關于醫用直線加速器美國瓦里安Clinac iX型號加速器故障的分析和維護探究

陳照輝，黃賢海，陳耀強

（廣州市番禺區中心醫院腫瘤科，廣東 廣州 511400）

手術、放射治療和化學藥物治療是惡性腫瘤治療最有效的手段。放射治療對于很多腫瘤具有適應性，放療在治療腫瘤方面有著舉足輕重的地位。醫用電子直線加速器已經成為放射治療方面的主力治療設備，如今，強調治療是放射治療技術的主流，強調治療精準，所以加速器每個機械運動的準確到位都關系到患者整個治療的療效，如治療床、輻射頭、MLC準直器、水暖溫控系統、控制臺、中心旋轉機架、高壓脈沖電源等。直線計算器其結構較為復雜，因此，極易出現多種故障，本文主要對美國瓦里安Clinac iX型號加速器的故障維修分析及維護進行綜述，具體內容如下。

1 故障1

MLC主要有鎢門、MLC光學系統和MLC運動系統組成。光學系統和鎢門的故障率占整個MLC系統日常故障率的10%左右，其故障維修保養特點是突發性故障較少，大多是周期性故障。而周期性故障可以根據廠家指引結合本院機器使用強度，在保養時進行更換。

運動系統故障率占MLC系統日常故障率的90%左右，其特點是突發性較強。我院腫瘤患者放射治療主要以強調治療為主，強調治療是需要MLC葉片在整個治療過程中都不斷移動變化，緊挨著的葉片相互間的長時間滑動摩擦會出現金屬屑的脫落，使得葉片運動阻力增大。葉片驅動內部含有變速裝置，所以復雜的結構和較小的體積加之較大的工作量導致其故障率較高。當觀察到單個葉片無法運動或運動速度明顯過慢，可以嘗試對調正常工作的電機。對調后發現原葉片運動正常，則可以直接把損壞電機直接更換。加速器在運行過程中報錯MLC聯鎖，通過軟件查看發現某單個葉片運動受阻。可以把葉片拆下來清潔，并手動復位，再次進行自檢，自檢通過，故障排除，如果手動后還是不能消除故障，可以考慮電位器問題，每個MLC葉片都有兩個反饋信號進行相互監督來保證治療的精度。兩路信號進行對比，一旦檢測發數值現偏差過大，電腦控制端則會中斷治療。打開葉片的軟電位器觀察磨損情況，再就是軟電位器故障，更換軟電位器則可解決相應問題。

2 故障2

機械臂主要由電機和鏈條驅動，臂架的走位和精度由電位計控制，最常見的故障就是機械臂不能轉動，主要原因由本身的機械故障、操作不規范引起連鎖和其他部件故障引起連鎖反應。

當出現臂架不能轉動時，查看故障代碼，出現HWFA，要考慮臂架和上部準直器上的主要和次要電位計是不是匹配，每個機械運動都有主次電位計匹配計算精度，如果兩個電位計不匹配，就會出現故障代碼，機械不能運作，這時候可以先進入維修模式，把故障代碼屏蔽，然后，進入機房手動轉動臂架和準直器，目的是讓電位計復位，出現進行重置，手動可以轉動后就回到電腦安全模式把屏蔽的故障復位，重新進入治療模式電腦走位是否正常，如不能正常運轉就要拆臂架查看電機，聯系廠家工程師現場維修。

操作不規范連鎖，當出現操作不規范，如治療數據進行自動化走位時，打開治療室門或者在機房操作時候產生連鎖，在治療床兩邊的按鈕出現PANEL TEST報錯，這時就要把治療床兩邊的報錯按鈕PANEL TEST消除，再次操作看臂架是否正常運轉，如不可以就要進入維修模式進行操作，消除報錯信息。

3 故障3

出現FLOW報錯信息：出現FLOW報錯信息原因很多，有偏轉磁體溫度過高，脈沖變壓器油量低于限定值和偏差電源中的電流過低等，其中可能引起的故障時水流不足打開固定架或者旋轉臂單元中的水流開關引起的溫度過高。

首先查看機器右邊的水位顯示是否在正常范圍內，如果太低，就要加入離子水到水位，如果水位在正常范圍，水溫顯示太高，要查看水泵機是否正常運行，查看調制柜里的PUMP電壓開關是否跳閘，如跳閘就要重啟，重啟后觀察水泵機是否正常運行，經過上述處理后如機器正常運行，但出束不久后故障依舊，就要檢查外循環冷卻水路，聯系廠家工程師查看。

4 結語

加速器是精密儀器，里面包含很多零件和多個安全聯鎖，所有的安全聯鎖都是為了保護患者安全和機器的運作，但是，很多的安全聯鎖都可以靠平時的保養和操作的規范避免，定期的保養和維護是讓機器更加安全運行的保障，同時，為了保證儀器的治療效果，應定期對儀器進行故障分析并進行維修，以延長設備的使用壽命。