紅醫精神的德性論析*

趙若琳，常運立

(海軍軍醫大學基礎醫學院，上海 200433，1954875843@qq.com)

紅醫精神是中國共產黨領導中國革命及創建發展人民衛生事業的實踐過程中產生的革命精神[1]。紅醫精神形成、發展的歷史就是一部中國共產黨領導廣大醫務工作者實現初心和使命的奮斗史。學習并傳承紅醫精神，其實質就是傳承中國共產黨的先進文化，弘揚社會主義核心價值觀，促進中國特色社會主義醫療衛生事業的健康發展[1]。紅醫精神中蘊含著豐富的、優良的道德資源，其道德品性具有天然的革命道德維度和職業道德維度。發揚紅醫精神不僅是傳承紅色思想、紅色基因，更是在道德層面發揮道德支持和道德引領的作用，具有思想道德教育和醫學人文教育雙重屬性。“德者，本也”，中國傳統文化十分強調道德修養和道德教化，將“立德”至于“三不朽”(立德、立功、立言)之首，重視人的道德品格的養成[2]。習近平同志指出“國無德不興，人無德不立。”強調個人的成才和國家的發展都離不開良好的道德品性[3]168。本文從革命道德維度和職業道德維度兩個維度對紅醫精神道德品性進行論析。

1 紅醫精神的革命道德維度

中國革命道德是馬克思主義同中國革命與建設偉大實踐相結合的產物，是馬克思主義倫理思想在中國的新發展。紅醫精神在是中國共產黨領導中國革命的偉大實踐中形成的革命精神，其道德屬性層面具有革命道德性。

1.1 信守“政治堅定，對黨忠誠”的至上情懷

不論是革命戰爭時期還是社會主義建設時期，醫療衛生服務都是一項復雜的工作。醫務人員自身的政治素養、道德水平對于其服務質量具有極大的影響。1931年，毛澤東為中國共產黨第一所軍醫學校——中國工農紅軍軍醫學校確立了“政治堅定、技術優良”的辦學方針。毛澤東始終強調，醫藥工作者一刻也不能脫離政治，要保持“堅定正確的政治方向” “醫生一定要政治好”[4]。朱德指出“我們的紅色軍醫應該具有堅定的政治立場，對人民、對傷病員要滿懷階級感情。”[5]政治堅定是紅醫精神的思想靈魂。所謂政治堅定，就是堅定馬克思主義的政治立場，堅定共產主義理想信念，堅定中國共產黨的領導。中國共產黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征，對黨忠誠，堅決服從黨的指揮是紅醫精神始終信守的政治諾言。

白求恩不遠萬里來到中國，為中國革命嘔心瀝血，正是堅定的共產主義信仰使得白求恩成為“一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”[6]。“中國肝膽外科之父”吳孟超說，“我一生中有過兩次宣誓：當醫生我是宣過誓的，加入中國共產黨我是宣過誓的，宣了誓，就要信守諾言！”“一個人，找到和建立正確的信仰不容易，用行動捍衛自己的信仰更是一輩子的事。”吳孟超始終信守對黨忠誠的政治諾言，為祖國的醫學事業奮斗終生，從醫70年，創造了中國醫學界乃至世界醫學肝膽外科領域的無數個第一。“政治堅定，對黨忠誠”的至上情懷使思想道德有了“主心骨”和“定心盤”，是經受住任何考驗的精神支柱。

1.2 踐行“救死扶傷，為人民服務”的革命人道主義

革命人道主義是在無產階級領導人民為建立社會主義制度而斗爭的革命實踐中，在無產階級政黨領導的革命隊伍中，形成和發展起來的一項倫理原則。“救死扶傷，實行革命人道主義”是毛澤東為中國醫科大學的題詞，也是中國共產黨對“紅色醫生”的培養目標。救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務，是紅醫精神的核心價值[1]。 “救死扶傷”是紅醫精神實現“革命人道主義”的落腳點，是醫務工作者全心全意為人民服務的寫照。為什么人服務是道德的核心問題，決定并體現著道德建設的根本性質和發展方向，規定并制約著道德領域中的所有道德現象[7]145。中國革命道德從一開始就特別強調要為人民服務、為人民謀幸福，全心全意為人民服務作為貫穿中國革命的一根紅線，是中國共產黨在中國革命實踐中的一個偉大創造[7]136-137。

《尚書》所言“民為邦本，本固邦寧”，告誡我們人民才是國家的根本，只有崇尚和踐行“以民為本”的民本思想，國家才能長治久安。“為人民服務”不僅是堅持歷史唯物主義的必然要求，是中國共產黨踐行的根本宗旨，也是社會主義道德觀的集中體現，是全體中國人民共同遵循的道德要求[7] 145。人民群眾的利益是紅色醫療衛生事業的價值取向。中國共產黨發展衛生事業的根本目的就是運用醫學技術為人民解放與人民健康服務。因此，踐行“救死扶傷，為人民服務”的革命人道主義是紅色醫務工作者所遵循的道德品質。

紅醫精神中“救死扶傷，為人民服務”的道德品質，是在實踐中一脈相承、不斷發展的。在革命戰爭年代，毛澤東多次要求中央紅色醫院“除了給紅軍看病，也要給老百姓看病”，明確要求醫務工作者必須“為革命工作，為大眾服務”。在陜甘寧邊區、在敵后抗日根據地，八路軍醫務人員抱著“救死扶傷，為人民服務”的精神，不顧勞累、不怕犧牲、晝伏夜動，背著藥囊深入敵占區，為當地人民群眾診傷治病。其中，被遵義人民稱為“紅軍菩薩”的紅醫龍思泉不僅為全營官兵治傷治病，還積極為當地仍在貧困和疾病中掙扎的苦難群眾治病且分文不取，條件的艱苦、山路的崎嶇、疾病的傳染性都擋不住他夜以繼日地救治傷病，為了救治更多的百姓和傷員，龍思泉沒有考慮個人安危直至英勇就義。新時代，中國共產黨人在突發衛生事件和重大災難面前，依然彰顯著紅醫的革命人道主義精神。從2003年突發“非典”疫情，到2008年汶川大地震，再到2020年新冠疫情，中國共產黨堅持人民至上、生命至上，把保護人民生命安全和身體健康作為重中之重，不惜一切代價，提供全局、全力、全時、全方位的強大保障，盡最大可能搶救病患，盡最大努力保護人民健康[8]。

1.3 追求“艱苦奮斗，無私奉獻”的優良品性

“艱苦奮斗，無私奉獻”的優良品性是中華民族的傳統美德，是中國革命克敵制勝的法寶，是紅醫精神的生動體現。不畏戰爭的殘酷，不懼環境的苛刻，將逆境轉為順境，從中培養出自力更生的勇氣與能力，這是中國革命取得勝利的原因，也是紅色醫療在艱苦條件下得以成長的根源。紅醫精神正是在中國革命歷史進程中孕育、發展起來的,它與中國革命同呼吸、共命運，具有一脈相承的血緣關系[1]31。

中國共產黨領導的人民衛生事業，經歷了從無到有、由創建到發展的非凡歷程。在醫療資源匱乏、殘酷而動蕩的革命戰爭年代，紅軍衛生隊不畏戰爭的艱險，不懼環境的惡劣，冒著槍林彈雨搶救傷員，跋山涉水給群眾治病；為了壯大紅軍衛生隊伍，他們克服封鎖和包圍，勤儉辦學；為了建設社會主義，他們響應黨中央號召，到祖國最需要的地方去，在最艱苦的工作崗位上無私奉獻。艱苦的工作與生活環境磨煉了紅色醫療隊伍的革命意志，成為他們感受革命創造精神、奮斗精神的動力，“艱苦奮斗，無私奉獻”的優良品性是一代又一代紅醫的不懈追求，是紅醫完成急難險重醫療任務的道德支撐。例如，“模范軍醫”呂士才熱心臨床工作，對患者極端負責，為摸索治療地方性甲狀腺腫病的辦法，多次在自己身上進行碘離子透入試驗，直到取得有效數據后，才在臨床應用；為解決群眾住院困難的問題，他建議并積極組織家庭病床，犧牲假日進行巡診，風雨無阻地堅持10余年；中越邊界自衛反擊戰中，呂士才在赴前線戰地救治傷員的過程中，發現自己罹患癌癥，但面對任務，他悄悄隱瞞了病情，在歷時4個多月的戰場救治期間，救治傷員達800余人。2020年初，為打贏新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的戰“疫”，全國各地共組建了346支醫療隊，42600余名醫務人員白衣執甲、逆行出征。正是因為廣大醫務工作者在抗擊疫情中“艱苦奮斗，無私奉獻”，在生死關頭挺身而出乃至獻出生命的壯舉，中華民族才經受住了又一次考驗。

2 紅醫精神的職業道德維度

紅醫精神不僅要求醫務工作者“技術優良”，具有過硬的專業素養，還要求醫務工作者具有崇高的職業道德。紅醫精神德性的第二個維度，即醫學職業道德維度，是紅醫精神區別于其他革命精神的重要標志。“無恒德者，不可以為醫，人命生死之所系”(《省心靈·論醫》)，“才不近仙，心不近佛者，斷不可作醫以誤世”(《言醫·序》)，縱觀古今大醫，除了技術優良，其最大的共同點就是醫德高尚。中國革命時期形成的紅色醫療衛生精神所具有的道德品質是馬克思主義人道精神與中國傳統醫德相結合的現實產物。表現為“敬畏生命，仁愛救人”的仁術觀念，堅持人民至上、內存仁心、普同一等的道德品格；“重義輕利，不以物惑”的義利觀念，強調責任奉獻，重視集體利益；“求真務實，實是事求”的科研道德，要求恪守科研誠信，杜絕學術不端。

2.1 秉承“敬畏生命，醫乃仁術”的仁愛觀

傳統中醫倫理思想認為人的生命是天地萬物間最寶貴的，要把人的生命放在首位。古希臘政治家伯利克里早在數千年前便提出了“人是第一重要的”命題。馬克思人道主義進一步發展了這一理念，對人的地位、價值等哲學問題予以更進一步的思考。其堅持“以人為本”的核心理念，認為“人是人的最高本質”“人的根本就是人本身”[9]。紅醫精神繼承了中國傳統醫學倫理思想，汲取馬克思主義人道觀，在關于人的價值標準問題上，認為人的生命是寶貴的，應當“敬畏生命”“人民至上”。“敬畏生命”，強調尊重生命、尊重人性和尊重人格，將人民群眾的生命健康放在首位，不惜一切代價全力救治。“人民至上”就意味著將群眾利益置于第一位，而生命安全就是群眾最根本的利益。例如，新冠肺炎疫情防控阻擊戰就是“敬畏生命、人民至上”最好的詮釋。新冠疫情發生后，黨中央高度重視，在全國范圍調集最優秀的醫生、最先進的設備、最急需的資源，全力以赴投入疫病救治，救治費用全部由國家承擔，在群眾的生命面前，數以千億計的經濟損失都忽略不計[8]。

在如何開展醫學實踐的問題上，紅醫精神蘊含著“醫乃仁術”的道德品質。“醫者仁心，仁愛救人”“內存仁心，視患如親”，要求醫務工作者要用仁愛之心救護患者，把患者當作自己的親人。正如吳孟超所說，“醫藥是有時窮盡的，唯有不竭的愛能照亮一個受苦的靈魂。”不僅要關注患者的病，更要關心病的人。給患者檢查前搓熱雙手，查房時彎下腰把患者的鞋子放到最容易穿的地方，對醫生而言，這僅是舉手之勞，可對患者來講，這不僅是內心的溫暖，還有康復的信心。

“醫乃仁術”的道德原則還包含著“普同一等，一視同仁”。中國共產黨要求紅醫對待人民群眾、白軍傷病員和紅軍傷病員一視同仁。《古田會議決議》中指出，“對于敵方傷兵的醫治和發錢要完全和紅軍傷兵一樣，并且要利用一切可能的條件，把上好了藥、發給了錢的傷兵送返敵軍。”充分體現了“普同一等，一視同仁”的紅醫精神[10]。在實際醫療過程中，公正原則在有關醫療衛生資源的分配問題上尤為顯著。1965年，毛澤東在關于醫療衛生工作的系列談話中指出，“中國85%的人口在農村”“廣大農民得不到醫療，一無醫，二無藥”“如果醫療衛生不為占全國人口85%以上的農村群眾服務，還叫什么為人民服務”[11]。遵循毛澤東“六·二六”指示和中央批轉衛生部黨委《關于把醫療工作的重點放到農村的報告》，醫療衛生工作發生重大轉變，工作重點從城市轉移到農村，響應國家號召，大批紅色衛生人員被下派、下放到農村從事醫療衛生工作，促進農村醫療衛生的發展和完善。如今，紅醫精神“普同一等，一視同仁”的公平公正原則仍為實現“健康中國2030戰略”保駕護航，堅持以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，實現全民健康覆蓋，促進社會公平。

2.2 遵循“重義輕利，不以物惑”的義利觀

“道德當身，故不以物惑”(《管子·戒》)，自身道德高尚，便不會被外物所誘惑，做出違背內心道德準則之事。在“義”與“利”的關系問題，儒家在義利觀上主張見利思義，以義制利、先義后利、以義為上[12]。在面對利益誘惑時，強調用道德理性和精神品格對欲望進行引導和控制，時刻對私欲、貪欲保持警惕[12]。因此，受儒家義利觀影響，重義輕利是中國醫家們秉持的價值觀念，主張“濟世救人，不為名利”，強調行醫不能貪圖錢財、沽名釣譽，誠如孫思邈《備急千金要方》指出“醫者不得恃己所長，專心經略財物”。

義利問題是道德評價的一個重要標準，一個道德高尚的人，必然能夠以“見利思義”的道德原則作為自己的行為標準，在必要的時候，甚至可以犧牲自己的一切而服從道德原則。紅醫精神遵循“重義輕利，不以物惑”的義利觀。毛澤東在《紀念白求恩》一文中，高度贊揚了白求恩同志毫不利己專門利人的精神。文章指出：“白求恩同志毫不利己專門利人的精神，表現在他對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱。”號召每一個共產黨員都要向白求恩學習，學習他“毫無自私自利之心的精神”。

中華傳統道德的發展演化中，始終強調整體利益、國家利益和民族利益，傳統道德中的義利之辨、理欲之辨，其核心核本質是公私之辨[7]131。“國而忘家，公而忘私” “公義勝私欲”是中華民族的傳統美德的根本要求。“重義輕利，不以物惑”拓展到個人利益和集體利益的層面，即是“公義勝私欲”的美德。從這個層面，紅醫精神則體現在不計個人私利、自覺自愿地犧牲自身利益、無償援助革命事業的行動上。作為馬克思主義政黨，中國共產黨沒有自己的私利，沒有特殊利益，任何時候都把人民群眾的利益放在第一位[7]。正如鄧小平所說“為了國家和集體的利益，為了人民大眾的利益，一切有覺悟的先進分子必要時都應當犧牲自己的利益”[13]。

2.3 恪守“求真務實，實是事求”的科研操守

紅色醫療作為中國革命順利進行的醫療衛生事業保障，在精神層面立足于共產主義信念，在技術層面遵循“實事求是、求真務實”的科研道德標準。求真務實精神是黨的實事求是思想路線在中國醫療衛生事業中的體現。同時，求真務實也是對改革開放新時期醫學創新活動提出的具體要求。醫學創新的求真務實是中國共產黨實事求是方法論這一普遍原理對醫學領域具體指導的產物，實事求是方法論在中國革命、建設與改革時期都是醫學研究的指南，也必然會貫穿于未來中國醫學研究的全過程[1]99。

隨著科學技術發展的日新月異，醫學研究越來越離不開創新。習近平同志指出：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術”[14]。自新冠肺炎疫情暴發，我國就堅持利用科技的力量進行疫情防控，一大批最先進的設備、最新技術和治療手段都應用在了一線，例如分離病毒、開發診斷試劑、紅外線測體溫……對疫情的控制和安全的防護起到了至關重要的作用。因此，只有恪守紅醫精神一以貫之的“求真務實，實是事求”的科研道德，面對新時代醫學創新任務，才能全面客觀掌握醫學研究項目的理論與現實任務，進而提出相對正確的研究課題，設計與之相應的實踐方案，讓醫學研究課題能夠沿著正確方向進行。相反，醫學科研上的弄虛作假、偽造篡改等學術不端行為，都是急功近利，缺乏科研道德的表現。此外，醫療衛生創新發展也是螺旋式上升的過程，并不是都能順利得到預期的科研結果，任何時期的醫療研究創新都要經過“實踐認識-再實踐再認識”的過程，這就要求醫學研究必須在真正了解疾病發生發展客觀規律的基礎上，進一步探索疾病的發生機制和治療方法，只有通過恪守“求真務實，實是事求”的科研操守，才能實現醫學技術的不斷創新，進而為實現健康中國夢提供智力支持和技術保障。

3 小結

人類社會面對的重大風險內涵發生了根本性變化，風險內涵從過去的各種災難、戰爭轉為疾病，有硝煙的戰場轉為無硝煙的戰場，我們必須從人類發展的戰略高度來認識醫生和醫療的地位。醫生的道德境界是新時代中國特色社會主義醫療衛生事業發展的關鍵。紅醫精神德性的兩個維度，正是新時代醫務工作者所需要的道德品質。紅醫精神的德性傳承和弘揚有利于培養政治信仰堅定、專業技術過硬、醫德情操高尚的醫務工作者；有助于新時代中國特色社會主義醫療衛生事業健康發展；有益于促進醫患命運共同體和人類命運共同體的構建。