章曉清
江陰市中醫院設備科 (江蘇無錫 214400)
隨著人們生活水平的不斷提高,乳腺癌已成為全球女性癌癥病死率較高的原因之一。乳腺X 線攝影檢查被公認為是目前最為有效的乳腺癌檢查方法,具有操作簡單、創傷小、費用低、診斷準確度高的優點,對于以微小鈣化塊為唯一表現的早期乳腺癌的診斷準確性高達90%[1]。東芝MGU-1000A 是一款先進的新型乳腺X 線攝影系統,能為女性患者提供豐富的乳腺診斷功能,現就該系統在使用中遇到的兩例故障進行分析,并總結故障原因,以供同行參考。
MGU-1000A 型乳腺X 線攝影系統正常開機后無法曝光。
根據故障現象,MGU-1000A型乳腺X線攝影系統能正常啟動,于是進入曝光界面并選擇曝光條件,操作臺計算機顯示屏顯示“球管提示未準備好”,報“E30107”錯誤代碼。根據“E30107”錯誤代碼提示,查閱技術手冊,故障翻譯解釋為操作臺與乳腺X線攝影系統的攝片架的數據連接未通;打開布線地溝,檢查各線路是否損壞斷裂,檢查中發現用于攝片架內接口控制板與主控臺內計算機用于數據交換作用的連通網線斷裂;經分析,該傳輸數據線為普通網線制作而成,采用普通網線重新制作一根與該傳輸數據線長度相同和接頭連接相同的數據線;制作完成后,將乳腺X線攝影系統主機斷電,將網線重新布置和連接后,開機測試,乳腺X線攝影系統正常啟動,進入曝光界面,選擇曝光條件,計算機顯示屏顯示“球管指示燈提示準備完畢”,按下曝光按鈕,球管正常曝光,故障排除。
MGU-1000A 型乳腺X 線攝影系統開機后,攝片架上條件控制面板上的所有按鍵全部亮起并閃爍,束光器不能自動開啟至正常工作范圍,主控臺計算機進入曝光界面,提示“E20906”和“E20907”錯誤代碼。
根據故障現象分析,乳腺X 線攝影系統開機后,乳腺X 線攝影系統的攝片架上束光器會自檢一次,自檢時先自動完全關閉一次再自動開起至正常工作范圍。進入曝光界面,查看錯誤代碼提示為“E20906”,查閱技術手冊,“E20906”錯誤代碼提示束光器故障,初步懷疑束光器卡死或電路供電異常;于是,拆開攝片架柱,打開右側蓋面,首先檢查攝片架控制面板,因為控制板是攝片架的核心部件,用于控制攝片架的所有機械部分的運作和與主控臺進行數據交換;仔細檢查接口板與束光器的連接線路,未發現明顯的損壞現象,并將接口板上與束光器組件連接排線重新拔插,恢復后開機測試,故障依舊。
接下來,重點排查控制部分故障,拆開旋轉臂兩外側板,拆下束光器下部的防護罩,仔細檢查發現束光器組件分為三路電機控制,最上面的一層控制光源投射鏡的移動,中間的一層控制左右開閉擋板,最下面的一層控制前后開閉擋板;開機查看束光器的機械動作,發現底層前后運動擋板在閉合后再次開啟運作時未能到達規定開啟限位開關位置;用數字萬用表測量擋板動作電機的供電電壓,正常;將左右擋板電機相互交換,再次測試,故障也未能消除;請教廠家工程師后,根據提示分析乳腺X 線攝影系統的控制板上只有束光器光源的控制開關,而束光器的投射大小均由設備自動調節控制;為此,考慮束光器自動調節感應元件存在故障導致的“E20906”錯誤代碼。
進一步查閱束光器的電路圖,分析得知該電路的中、下兩層各有一個感應器件光耦,分別用于感應控制束光器的開、關位置狀態;該兩處感應器件光耦的功能和大小相同,根據醫療設備維修的“替換法”原則,可將該兩處光耦進行替換測試[2];將兩處光耦進行對調替換后開機測試,乳腺X 線攝影系統提示“E20907”錯誤代碼;查閱技術手冊,“E20907”錯誤代碼也提示束光器故障,分析上述維修過程,判斷其中一個光耦器件損壞;首先將下端的光耦更換一相同型號參數的光耦后測試,提示“E20907”錯誤代碼,此時可得到上端處的光耦損壞,將其更換后開機測試,故障排除。
乳腺X 線攝影檢查是診斷早期乳腺癌的有效方法之一,但乳腺對X 線相當敏感,因此,臨床工程師在日常工作中要做好乳腺X 線攝影系統的維修與維護工作,保障乳腺檢查患者免受不必要的X 線照射,為其提供健康、安全的診療環境。臨床工程師維修乳腺X 線攝影系統后,要對故障的原因和故障現象進行歸類總結,如造成故障一中的主要原因是對乳腺X 線攝影系統的相關線路未做好防鼠工作,以至老鼠將通信網線咬斷;故障二中的主要原因是未做好相關的預防性維護工作,未定期維護保養和更換易損易壞部件。所以,臨床工程師只有在工作中不斷學習先進的技術,善于分析,才能保障乳腺X 線攝影系統的安全有效性[3]。