目標教學法在麻醉恢復室護士規范化培訓中的應用

王磊，劉欣

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院麻醉科手術室，內蒙古包頭 014010

受傳統教育模式的束縛，在麻醉恢復室護士規范化培訓中，傳統的教學方法影響護士的學習效率、主動性和積極性，培訓效果不理想。 麻醉恢復室護士承擔繁重的多元化工作，護理工作專科性強，需要護士具備全面的綜合護理能力，專科知識水平、操作能力都比較高。 為適應麻醉恢復室護理工作的需求，需要加強對護士的規范化培訓，積極探索有效的培訓教學方法，改革傳統教學方式，改變過去單一、被動的學習方式，提高培訓質量。 目標教學法是一種通過目標驅動的方法，以教學目標為核心，在培訓工作中，引導護士努力完成目標，強調發揮目標的導向作用，其優勢逐漸顯現。目標教學法對培養護士的思維能力、 提升自主學習能力有良好的作用，有利于護士對相關護理內容扎實掌握，提高學習效率和質量。 在麻醉恢復室護士規范化培訓中，目標教學法設置具體、明確、可操作教學目標，使師生都能明確目標，引導教學工作，教師有針對性地備課，學生有針對性地學習和思考，有效避免盲目性和隨意性，從而達到培訓的目的。

1 目標教學法的概念和實施原則

1.1 目標教學法

目標教學法以教學目標為教學主線或者導向，充分利用掌握學習、目標分類學等理論。 要求在備課階段，教師要充分把握教學內容，制定具體的教學目標，圍繞教學目標開展教學活動。 教學設計圍繞教育總目標、教學總目標、階段目標，由此進行具體的教學。 目標教學法將教學過程分為多個步驟，導入教學、展示教學目標、展開講解等[1]。在教學中充分利用反饋，及時矯正調控教學過程，使其更好地達到教學效果。 實行目標教學法，是為了使學生有學習的方向感，有明確的學習目標，減少學習的盲目性。相比其他教學方法，目標教學法更加注重教學過程[2]。 在教學過程中，主線就是教學目標，堅持以學生為主體，以教師為主導，調動學生的積極性及主動性，培養學生的學習能力、探索能力。目標教學法在教學過程中貫穿逐個目標，以實現目標作為學生的動力。目標教學法注重知識的實踐性，教師和學生之間相互交流合作，獲得知識技能。

1.2 目標教學法的原則

1.2.1 目標中心原則 目標教學法遵循目標中心的原則，整個教學活動中，教學目標是關鍵，教學的各個環節都與教學目標密切聯系。 設計教學目標要難易適中。 教學目標過于簡單，學生容易不重視，學習態度不端正，影響教學效果。 如果教學目標過難，容易使學生的自信心受挫，難以達到規定的目標，容易產生懈怠甚至厭煩[3]。 教學目標是起點，也是終結點。 一個目標較大，可以設置不同的短期目標，循序漸進，直到實現既定的整體目標。 制定教學目標要有期限性、有效性、科學性、可行性、可評估性。 制定目標不能過于抽象，否則不能發揮指導效果。把握好目標設定的限度，適度的難度，合理規劃時間。 在這個過程中，也可以培養學生的興趣，幫助學生提升自主學習能力。 總之，設計教學目標需要充分考慮學生的心理活動、認知水平、理解能力等，從學生主體出發，不能脫離學生的能力范圍，以及知識水平[4]。

1.2.2 學生為主體原則 實施目標教學法，要遵循學生為主體的原則，教師為指導。 根據學習的內容，制定教學過程。教師處于主導地位，引導、促進學生的學習[5]。學生是教學對象的主體，要充分調動學生的主觀能動性，教師從旁協助，激發學生的積極性。 教師根據學生的情況，劃分不同的層次，制定相應的目標。 教師應了解學生的知識技能水平、學習情況，掌握學生之間的差異性，及時發現護士在學習中存在的問題，并進行指導，合理調整目標，與護士的實際情況相適應，使每個參與培訓的護士都能夠獲得進步[6]。

1.2.3 優化原則 在培訓工作中，制定總體教學目標，然后根據內容，科學設置細分小目標。 每一個階段目標實現后，都要進行考察和反饋，根據培訓的實際情況，及時優化調整，更加符合護士的實際情況。目標教學法要求在教學過程中，根據護士的實際學習情況，進行合理的調整，使目標能夠更加有效的實現[7]。優化目標，對護士更加有針對性。 因為在培訓教學的過程中，可能會有一些護士學習不理想，或者難以達到目標。 教師要采取一定的方法改善優化，理論聯系實際，其制定科學性的目標，實現理想的學習效果。

1.2.4 全面性、整體性、系統性原則 在培訓過程中，教師不能因為護士的理解能力、知識水平等因素，在教學中對護士存在偏見。培訓教師要因材施教，公平公正對待學生，提升每位護士的護理能力。 及時對護士的問題進行解答[8]。不僅關注護士的知識和技能，也要關注護士的身心健康發展。 教師要明確技能、情感、認知的關系，圍繞教學目標開展培訓工作，激發護士的潛能，關注護士的情感變化，適時給予鼓勵和激勵，使護士體驗成功的喜悅，使其能夠始終圍繞目標進行學習。 教師要使教學內容形成清晰的系統，教學更加有邏輯性。 復雜的知識簡單化，明確教學框架，提升學生的學習效率。

1.2.5 反饋校正原則 應用目標教學法要遵循反饋校正原則，避免偏離教學目標，影響教學效果。 調整教學目標的基礎性要素是反饋信息，以及護士的心理特征。 在規范化培訓教學中，完成各個短期目標后，需要統計分析績效情況，了解護士這一時期的學習情況和效果。 保證教學效果，需要科學有效的教學目標[9]。目標教學法最初提前制定目標，實際情況可能發生變化，后期合理的調整十分必要。如果全部培訓結束后再進行優化，就沒有任何價值。 因此，需要在目標教學法實施過程中，教師加強與學生的信息交流， 調整學生不能或者很難完成的目標。 評估護士的學習現狀和效果。 護士對新生事物的接受能力、理解能力、知識基礎等存在差異，根據實際情況優化，完善目標。

2 目標教學法在麻醉恢復室護士規范化培訓中的應用實施

2.1 設計教學目標

在麻醉恢復室護士規范化培訓中，應用目標教學法，教學目標是靈魂。 在培訓教學中，首先要科學設計教學目標，保證教學過程的順利實施。對于麻醉恢復室的護理工作， 確定教學目標要圍繞麻醉恢復室的工作進行，以麻醉恢復室的工作內容為依據，以護士的工作特點、學習特點為參照，結合麻醉恢復室護理工作的相關研究和成果。 教學目標的適用要有針對性，針對麻醉恢復室護士，難度適中[10]。 綜合考慮醫院的實際情況，麻醉恢復室的患者特點，教師的經驗和能力，護士的能力水平，從而切合實際情況。 設計教學目標分為不同的層次。 比如分為情感態度目標、技能目標、知識目標。 情感態度目標是作為合格的麻醉恢復室的護士，需要有對患者的人文關懷、尊重愛護患者、對工作認真細膩等品質。 技能目標是麻醉恢復室的護士必須掌握的操作技能。 知識目標是麻醉恢復室的護士，需要掌握的專業知識。

設計教學目標之前，需要做好前期準備，充分了解麻醉恢復室護士對學習的愿望、情感特征、認知特點、對麻醉恢復室及護理工作的理解情況，調查醫院及麻醉恢復室對護士能力的要求。 根據調研結果，進行綜合分析，從而確定教學目標。 同時要規范護士培訓中教學目標描述標準[11]。 合格標準三項要素，包括實現目標的合格標準，構成目標的條件，以及護士的行為方式。 對護士的學習結果具有明確的評價標準，方便反饋，及時調整培訓進度和內容。

2.2 目標教學法的實施過程

2.2.1 展示教學目標 對麻醉恢復室護士開展規范化培訓，應用目標教學法，首先要向護士展示教學目標，使護士明確學習目標，避免在之后的培訓學習中盲目隨意。每節課教學前，展示本節課的教學目標。 根據使用的教材情況，有的教材中明確展示有教學目標，有的沒有。 不管使用的教材如何，在具體的護理培訓工作中，都需要發揮教師自身的能動性，不能單純依靠使用教材中的目標[12]。 在培訓教學中，需要根據醫院麻醉恢復室的具體條件、設備等，因地制宜。 根據所培訓的護士的學習情況，調整教學目標。 展示教學目標的時機，通常在每節培訓課前，展示本節的教學任務。 或者在新課開始時，對這一階段的教學任務集中展示。 在培訓教學中可以綜合使用，使護士對培訓內容有整體上的了解，對培訓總體目標心中有數。 同時對每節培訓課的目標有明確的認識，帶著目標去學習。 護士不斷完成一個個小的目標，最終完成麻醉恢復室的整個培訓目標。

2.2.2 實施教學目標 展示完教學目標后，培訓教師要引領護士開始正式進入培訓課程學習中。 達成教學目標的關鍵環節就是這一教學過程。 對于麻醉恢復室的護理工作，具體的教學安排需要依據麻醉恢復室護士的工作內容情況，分不同的類別。 比如本節課講解麻醉恢復室患者的基本護理理論，設計使學生掌握基本理論的教學目標。 根據教學目標，選擇進行講解教授，向護士講解理論知識，使其能夠深入理解麻醉恢復室的基本護理并能夠熟練掌握[13]。 如果為麻醉恢復室患者的護理動手操作課程，設計培養護士操作能力的教學目標。 在教學中，通過角色扮演模式、協同模式等，開展麻醉恢復室患者的護理工作，培養學生的思維能力，提升技能水平，同時在此過程中，培養護士的情感態度，使其能夠尊重、關心患者，對患者有良好的溝通交流等技巧。 實現情感態度目標，是一個長期的、持續的過程，并且貫穿于整個培訓教學始終。 在對麻醉恢復室護士的所有規范化培訓中，都要將情感態度目標貫穿始終。 培訓教師在示范時，可以潛移默化地影響學生，比如對患者動作輕柔，態度和藹，工作認真仔細等。

2.2.3 教學評價 評價教學效果是實施目標教學法的最后一個階段。 評價教學效果的方法主要包括終結性評價、平行性評價、形成性評價。 在不同的時間，實行不同的評價方法。第一輪教學效果評價，為形成性評價。在培訓進行一階段后，對護士的培訓效果進行測試[14]。 培訓教師要認真分析護士的測試結果，主要是為了從中反饋問題，明確教學漏洞，從而及時調整改善。 由此開展補救教學培訓，補充漏洞，以及解決護士在培訓中存在的問題。 完成后檢驗，也就是平行性評價，評價補救教學的效果。 每個階段的形成性評價時間，由培訓教師根據培訓進度和內容進行設置。 整個培訓完成后，是最終的檢測，即終結性評價。最終對所有參與培訓的麻醉恢復室護士，檢測知識水平、技能水平、情感態度。 可以參照正常評價模式，評估理論結果[15]。 在實踐中評估護士的技能水平和情感態度。 考評方式可以采取教師評價、小組評價、口頭答辯、書面考試等途徑。

3 目標教學法在麻醉恢復室護士規范化培訓中的實施建議

3.1 優化教學目標，明確重點

對麻醉恢復室護士進行規范化培訓中，使用目標教學法具有明顯的針對性。在培訓過程中，要使護士掌握麻醉恢復室患者的護理知識和技能，并且要有正確的思想觀念。同時還要培養護士的人文素質，具有醫學人文素養，傳授正確的思維模式和方法。 在實行目標教學法時，要與時俱進，優化教學目標，同時要明確側重點[16]。 任何一項技術都存在關鍵環節。 目標教學法要適應麻醉恢復室對高素質護士人才的需求，明確職業技能需求為導向。在培訓教學中，確定重點訓練、重點環節等。 制訂培訓計劃時，要使護士對麻醉恢復室的關鍵技能熟練掌握，保證重點技能的訓練時數，保證訓練環境。培訓教師調查分析麻醉恢復室及護士后，制定教學計劃，執行目標教學法。 教學工作要循序漸進、有目標、有計劃，避免過去只憑經驗盲目教學的方式。使護士明確本周的學習進度，應該掌握的學習內容。通過從大到小的各個層次的目標，使培訓學習具體化，教與學更加系統化，從而實現教學目標。 培訓教師也要不斷學習，不斷拓展知識面，提升自己的業務技能，學習先進的護理理論知識和技能，用于麻醉恢復室，向護士傳授，使其掌握前沿的護理技術，應用于麻醉恢復室，提升護理水平。

3.2 改變教學模式，因材施教

將目標教學法應用于麻醉恢復室護士的規范化培訓中，需要改變傳統的培訓教學模式，堅持學生主體的原則。 將參與學習的護士作為主體，教師主導，從而有效實施目標教學法。目標教學法對教、學雙方進行合理的布局，不同的角色有不同的活動，目標明確。 教師要為護士制定科學的教學計劃，系統的教學目標，使其能夠真正學到知識和技能，能夠真正實現提升。 在教學過程中，不管是講解還是示范，都要關注護士的反應，及時處理存在的問題。如有必要，應該進行反復示教。培訓教學工作要注重因材施教[17]。 一些護士進度相對較慢，自信心不足，基礎知識掌握較差，教師要更有耐心，指導護士反復練習，分解操作步驟，直到熟練掌握。對于學習進度快、反應敏捷、基礎知識掌握扎實的護士，可以采取啟發的形式，鼓勵護士多思考，

3.3 完善教學評價與反饋，提高護士的綜合能力

教學評價流于形式是培訓過程中容易出現的問題，將評價與培訓教學活動脫離，忽略評價與教學過程的結合，忽視護士的全面發展。 教學評價忽略學習的過程，只關注培訓成績。 麻醉恢復室對護士的要求比較高，必須使護士掌握扎實的知識和技能，提高護士的綜合能力，才能有效保證護理質量，保障患者的身心健康。 應用目標教學法開展培訓教學工作，不能忽視評價，必須完善教學評價，包括護士的綜合素質、操作技能、理論知識等。同時建立相應的教學反饋機制，根據護士的反饋信息，完善教學方法和策略，提高護士的綜合能力，保證目標教學法的有效性。教師在教學中要注重與護士的互動，注重改變死記硬背的被動學習方式，強化教與學的互動性，比如適時向護士提問等。布置一些病例分析的任務及題目，發展護士的創造性思維，強化技能學習[18]。 在教學中，有意識地培養護士解決護理問題的能力，良好的職業道德、責任心、人文素養，以及對護理工作的主動性和積極性，并且要提高麻醉恢復室護士的心理應激能力，能夠科學、冷靜地應對和處理護理工作中可能出現的問題。 目標教學法的教學結構環環相扣，各個目標都有其實現的意義，從而提升護士的綜合能力。

4 總結

綜上所述，在麻醉恢復室護士規范化培訓中，應用目標教學法具有良好的作用。 目標教學法可以避免培訓教學的盲目性和隨意性，為教與學提供引導。 應用目標教學法，要遵循目標為中心、學生為主體、反饋矯正等原則，科學設計教學目標，實施教學計劃。 在培訓中要明確重點，因材施教，充分利用目標教學法的反饋矯正理念，不斷提高麻醉恢復室護士的綜合能力。