松弛訓(xùn)練治療中青年女性焦慮癥患者的臨床價(jià)值

徐朝輝

（鞍山市婦兒醫(yī)院心理門診，遼寧 鞍山 114000）

焦慮癥多發(fā)于中青年人，女性的發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕缘男睦硗容^細(xì)膩而敏感，她們很容易受外界因素的影響，從而出現(xiàn)焦慮癥問題?；颊咴诎l(fā)病后，表現(xiàn)出緊張、恐懼等多種情緒，部分患者還會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)性不安以及自主神經(jīng)功能紊亂等多種癥狀[1]。針對(duì)焦慮癥患者通常是采用藥物治療，雖然有一定的治療效果，但是單純藥物治療會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，從而影響患者的治療依從性，不利于患者的長期治療。因此，有必要積極的探究對(duì)患者的非藥物治療方法，以提高患者的治療效果?；诖耍x取我院收治的90例中青年女性焦慮癥患者進(jìn)行此次研究，旨在探討分析對(duì)中青年女性焦慮癥患者采用松弛訓(xùn)練進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2020年1月收治的90例中青年女性焦慮癥患者進(jìn)行此次研究，按照患者入院的先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中先入院的45例患者作為參照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，后入院的45例患者作為研究組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合松弛治療。研究組患者的年齡20～42歲，平均年齡為（28.31±4.15）歲；其中，25例患者存在廣泛焦慮，20例患者存在驚恐障礙；患者的文化水平：本科以上學(xué)歷者4例，本科學(xué)歷者14例，大專學(xué)歷者13例，高中學(xué)歷者7例，初中學(xué)歷者7例。參照組患者的年齡21～41歲，平均年齡為（27.86±4.07）歲；其中，24例患者存在廣泛焦慮，21例患者存在驚恐障礙；患者的文化水平：本科以上學(xué)歷者4例，本科學(xué)歷者15例，大專學(xué)歷者13例，高中學(xué)歷者6例，初中學(xué)歷者7例。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受常規(guī)給藥治療，主要是給予患者口服氯硝西泮（廠家：江蘇恩華賽德藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H32020591）（每日晚間給藥1次，每次2 mg）以及賽樂特（廠家：中美天津史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950043）（每日給藥1次，每次20 mg）等藥物。在此基礎(chǔ)上，研究組患者行松弛訓(xùn)練治療，主要內(nèi)容：①訓(xùn)練準(zhǔn)備。在指導(dǎo)患者進(jìn)行松弛訓(xùn)練時(shí)，需要為患者播放舒緩、輕柔的音樂，告知患者自由選擇舒適的體位（可站立位和坐位），然后將兩腿分開與肩同寬[2]。②松弛訓(xùn)練。在患者處于閉眼的狀態(tài)后，告知患者輕柔的進(jìn)行呼吸，并放空自己思想，在心中循序默念“頭部放松、頸部放松、肩部放松、兩臂放松、身體放松、雙腿放松、雙腳放松”，患者在放松的過程中，如感覺身體不適，可自由調(diào)整。在患者感覺自身已經(jīng)進(jìn)入放松狀態(tài)后，需要在吸氣時(shí)心中念“靜”，呼氣時(shí)心中念“松”，緩慢進(jìn)入安靜的狀態(tài)之中，持續(xù)30 min[3]。③結(jié)束訓(xùn)練。在患者完成30 min的訓(xùn)練后，讓患者以肚臍為中心，兩手同時(shí)進(jìn)行順時(shí)針推轉(zhuǎn)5 min，然后休息1 min，再逆時(shí)針推轉(zhuǎn)5 min，即可完成訓(xùn)練?；颊呙咳招枰M(jìn)行2次訓(xùn)練，早晚各進(jìn)行1次，每次訓(xùn)練需要持續(xù)45 min。兩組患者均需要接受連續(xù)1個(gè)月的治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者接受治療的過程中，根據(jù)患者的表現(xiàn)，對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)估，分為完全依從、比較依從、不依從。兩組患者治療前、后，分別通過漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過觀察患者臨床表現(xiàn)以及與其交流的方式進(jìn)行評(píng)定。該量表共有14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的分值為0～4分，根據(jù)患者的評(píng)分確定患者的焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。同時(shí)，通過生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，問卷包括社會(huì)功能、物質(zhì)生活功能、軀體功能以及心理功能4個(gè)維度，評(píng)分越高代表患者的生活質(zhì)量越好?；颊叱鲈呵?，通過護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，調(diào)查患者的治療滿意度，分為滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，滿意度、治療依從性等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2方法；焦慮狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療滿意度比較 治療后，研究組患者滿意率明顯高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分比較 治療前，兩組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分對(duì)比無差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分均有明顯下降，且研究組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分低于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分比較（分，）

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（72.21±8.42）分、物質(zhì)生活功能評(píng)分為（70.02±6.43）分、軀體功能評(píng)分為（72.91±7.62）分、心理功能評(píng)分為（73.02±5.03）分、總生活質(zhì)量評(píng)分為（73.84±9.19）分，參照組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（69.01±5.22）分、物質(zhì)生活功能評(píng)分為（66.81±5.72）分、軀體功能評(píng)分為（64.91±6.02）分、心理功能評(píng)分為（68.41±4.52）分、總生活質(zhì)量評(píng)分為（69.41±6.92）分。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組高于參照組（χ2=2.173，P=0.033；χ2=2.505，P=0.014；χ2=5.542，P=0.000；χ2=4.587，P=0.000；χ2=2.567，P=0.012）。

2.4 兩組患者的治療依從率比較 研究組患者的治療依從率為93.33%（完全依從22例，比較依從19例，不依從3例），參照組患者的治療依從率為77.78%（完全依從17例，比較依從18例，不依從10例）。兩組患者的治療依從率比較，研究組高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

焦慮癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，該病雖然屬于心理疾病，也可由患者的功能障礙或者軀體疾病引發(fā)，如腎上腺腫瘤以及甲狀腺亢進(jìn)等疾病。有研究表明[5]，患者的思維態(tài)度以及認(rèn)知能力對(duì)焦慮癥的形成產(chǎn)生至關(guān)重要的作用?；颊呷缣幱趹?yīng)激事件的發(fā)生過程中，發(fā)生焦慮癥的概率會(huì)大幅提高[6]。因此，焦慮癥在臨床上被劃分為心理性疾病，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，通常采用藥物治療和心理治療。通過給予患者抗焦慮的藥物，將能夠?qū)颊叩木窈托睦頎顟B(tài)起到較好的緩解作用。但需要患者長期堅(jiān)持服藥，長期用藥容易引起患者出現(xiàn)多種藥物不良反應(yīng)，如抑郁、嗜睡以及胃腸道反應(yīng)[7]，部分患者由于耐受力較差的原因，還會(huì)出現(xiàn)臟器損傷。患者在長期服藥的過程中，極易產(chǎn)生藥物依賴性，一旦停藥很容易會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，有必要對(duì)患者采取更加全面而有效的心理治療，幫助患者更好的恢復(fù)健康，以提高患者的治療效果。

在心理治療中，應(yīng)用比較理想的一種治療方法就是松弛訓(xùn)練，這種治療方法主張引導(dǎo)患者放松身心，使患者的心神能夠處于寧靜、祥和的狀態(tài)之中，相比單純的心理疏導(dǎo)有著極其明顯的優(yōu)勢(shì)。尤其是針對(duì)中青年女性，采用這種療法更能夠被其接受，從而提高患者的治療依從性，幫助患者有效的擺脫負(fù)性情緒對(duì)自身的不良影響，消除患者的身心疲勞以及憂郁不安等癥狀[5]。同時(shí)，在引導(dǎo)患者進(jìn)行松弛治療的過程中，很容易激發(fā)患者的愉快情緒，使患者能夠通過訓(xùn)練感受到快樂，在這個(gè)過程中對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，將能夠取得事半功倍的效果，能夠幫助患者建立治療的信心，促使患者能夠進(jìn)一步的配合治療[2]。并且，患者通過接受松弛訓(xùn)練，可輕松的掌握自我調(diào)節(jié)以及自我放松的方法，從而改善患者的精神面貌，使其可以更加積極向上的面對(duì)工作和生活，改善患者的生活質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮狀態(tài)評(píng)分、對(duì)治療方法的滿意度、治療依從率均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)中青年女性焦慮癥患者采用松弛訓(xùn)練進(jìn)行治療的效果更加理想，可很好緩解患者的焦慮狀態(tài)，改善患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)治療更加的滿意。