呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護理研究

喬 輝

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

目前，我國正逐漸朝著老齡化社會發展，大多數老年人機體功能正在慢慢下降，身體素質變得越來越差，特別容易導致老年人發生各種疾病。其中最為常見的疾病則是慢性阻塞性肺疾病，臨床主要表現為患者呼吸受阻，肺部出現衰竭，容易咳嗽痰多等情況，在很大程度上影響患者的日常生活。隨著病情的不斷加重，會導致患者肺部受損情況加重，容易產生全身性反應，最終威脅到患者生命[1-2]。本文主要分析呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者的影響及護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2018年10月至2019年6月，選取92例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對象，按照不同護理方法，將其分為常規組與試驗組，每組46例。常規組男性24例，女性22例，平均年齡為（63.50±2.20）歲，平均病程為（12.20±7.91）年；試驗組男性25例，女性21例，平均年齡為（63.70±3.40）歲，平均病程為（13.50±6.63）年。納入標準：①本次研究經我院醫學倫理委員會批準。②患者及患者家屬均知曉本次研究，簽署知情同意書。③患者病情穩定時間超過1個月。排除標準：①合并支氣管哮喘病者。②合并嚴重心腦血管疾病者。③存在認知功能障礙者。對比兩組患者臨床資料，P＞0.05，可進行臨床對比。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采用常規性護理措施，其中包括以下措施：①心理護理。該病癥在治療時所需周期較長，容易出現復發現象，且并發癥發生率較高，會給患者心理和身體造成很大困擾，導致患者容易產生不良情緒，如郁悶、煩躁等，從而導致患者不積極配合醫師治療及相關護理工作。因此，護理人員在護理時，應當了解患者心理狀況，一旦出現任何負面情緒，應立即進行疏導，耐心傾聽患者傾述，對于患者疑問應耐心回答。采用一對一的講解方式，將該病相關知識向患者講解，促使患者對于該病癥有一定了解，以此來減少患者產生不良情緒，積極配合治療及護理工作。②飲食護理。由于患者的年齡較大，且病情發展程度不同，因此在進行護理時，應注重患者的飲食問題，禁止食用一切能加重患者病情的食物，如辛辣、刺激性食物，還要叮囑患者戒煙、戒酒。根據患者具體情況，制訂一套營養飲食食譜。③身體護理。由于在治療過程中，患者大多數時間是臥在床上，因此需要對患者身體進行護理，如擦拭患者身軀等，幫助患者調整舒適體位，清除患者分泌物，促使患者能更加舒適。④呼吸護理。通常情況下，患者都會出現呼吸困難、咳嗽且多痰現象，因此在護理過程中，需要對患者呼吸道進行潤濕，叮囑患者應多喝水，以此來稀釋痰液。引導患者怎樣將痰液正確吐出，確保患者呼吸處于通暢狀態，促使患者生活質量得到提高。⑤氧療護理。大多數患者常常需要依靠氧療來改善自身病情，而為了確保順利實施氧療，應當加強臨床監護，通過觀察患者吸氧管道是否通暢，能有效避免發生吸氧管堵塞的現象。另外，對于咽部有痰的患者，應多為其拍背，從而利于患者排出痰液。⑥環境護理。患者所住病房應處于干凈、整潔的狀態，定期對患者病房實施消毒工作，時刻保持病房中處于恒溫恒濕的狀態，注意病房通風情況，改善病房中的空氣質量，以此來提高患者在住院時的舒適度。總而言之，要讓患者在治療時處于舒適環境中[3-4]。

1.2.2 試驗組 基于常規性護理措施基礎上，再加入呼吸訓練法，主要方法如下：①護理人員應當根據患者臨床資料，為其選擇適合的肺部功能訓練法。②開展呼吸訓練。首先，開展縮唇呼吸訓練：讓患者禁閉口唇，使用鼻子進行吸氣，等到患者的呼吸順暢之后，縮起唇部并留出一個小孔，之后再慢慢呼出氣體，而且吸氣的時間應當是呼氣時間的2～3倍；其次，開展腹式呼吸訓練：讓患者將一只手放在胸前，而另一只手則放在腹部，將放置在腹部的手稍加用力對腹部進行按壓。在吸氣的時候，隆起腹部，在呼吸的時候，則吸縮腹部，且手應隨著腹部的變化而變化，該訓練法每次應進行5～10 min。最后，開展坐式呼吸訓練：讓患者先將雙腿盤坐，做出打坐的姿勢，將雙手的手心放在膝蓋兩側，再慢慢的呼吸，屏氣時長應為5～8 s，每次可重復15～20次。連續進行半年的訓練之后，對患者的肺功能情況進行分析[5-6]。

1.3 觀察指標及評價標準 對比兩組患者呼吸訓練前后肺功能情況以及護理滿意度。①肺功能情況：主要包括3部分，即用力呼氣量/最大肺量、第1秒鐘呼氣量、最大肺活量。②護理滿意度：采取我院自制調查表來調查患者的護理滿意度，總分為100分，共包含20個項目，每個項目0～5分，分為不滿意、較為滿意與滿意3個等級。其中分值在56分以下，則代表不滿意；分值在60～89分，則代表較為滿意；分值為90分以上，則代表滿意，分值越高，則代表患者滿意度越高。護理總滿意度=（較為滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次數據采用SPSS 22.0進行分析，以標準差（）表示計量資料，用t值進行檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓練前后肺功能情況對比 訓練前，兩組慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能情況并無明顯差異性，P＞0.05；在經過訓練后，試驗組患者肺功能改善情況明顯優于常規組，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者呼吸訓練前后肺功能情況對比（）

表1 兩組患者呼吸訓練前后肺功能情況對比（）

2.2 兩組慢性阻塞性肺疾病患者的護理滿意度對比 試驗組患者護理滿意人數為44例，總滿意度為95.65%，常規組患者護理滿意人數為35例，總滿意度為76.09%，試驗組患者護理滿意度明顯高于常規組，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組慢性阻塞性肺疾病患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是由于不同因素共同作用所造成的，很容易導致肺部慢性疾病出現，其中污染、吸煙及粉塵都有可能會導致人體出現肺氣腫現象[7]。在臨床上，主要體現為咳嗽、多痰等癥狀，一旦患者有出現感染現象，會引發患者產生膿痰，而病情嚴重是還會導致患者出現咳血癥狀。部分患者在癥狀出現時會感到呼吸困難，在病情持續發展時，呼吸困難癥狀也會逐漸加重，甚至還會導致患者出現呼吸衰竭的現象。由于肺氣腫具有并發遲緩、發病時間較長、容易反復發作特點，所以在患者每個發病階段都應當采取相應的治療及護理措施。慢性阻塞性肺疾病具有較高的復發率，且護理難度較大，一旦發病之后，很容易誘發患者出現一系列的危險情況，如腦供血不足、腦缺氧等。在緩解疾病時，主要是采用藥物方式進行治療，如支氣管擴張劑、黏液溶解劑等，同時應當注意補充營養，增強體育鍛煉，以此來提高患者抗病毒感染能力，降低疾病的發生概率。當疾病處于發作階段時，根據患者具體癥狀，來采取具有針對性的處理措施。據臨床研究顯示，在護理慢性阻塞性肺疾病患者時，除了對其實施常規護理措施之外，還應當對其肺功能進行康復訓練，這樣做不僅能夠降低該病癥的發病率，還能夠有效提高患者的生活質量[8]。而呼吸訓練法是一種康復調節法，其較為常見的有坐式呼吸法、縮唇呼吸法以及腹式呼吸法。護理人員通過結合患者臨床資料，為其選擇是合適的訓練法，引導患者調節呼吸，逐漸恢復期肺部功能，當患者在經過周期訓練之后，能夠明顯改善自身肺部功能。

本次研究結果顯示，試驗組患者肺功能改善情況明顯優于常規組，P＜0.05；試驗組患者護理滿意人數為44例，總滿意度為95.65%，常規組患者護理滿意人數為35例，總滿意度為76.09%，試驗組患者護理滿意度明顯高于常規組，P＜0.05，由此可見，應用呼吸訓練法能夠有效改善患者肺部功能，提高患者的護理滿意度。因此，在治療慢性阻塞性肺疾病患者時，應當采取合理的護理措施，能起到利于患者得到康復及提高患者護理質量的作用，利于治療順利進行。

綜上所述，在臨床護理慢性阻塞性肺疾病患者時應用呼吸訓練法，有明顯的治療效果，不僅能夠緩解患者的肺功能，降低疾病復發率，還能提高患者護理滿意度。