優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院老年中西醫(yī)結(jié)合病房，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

腦梗死實(shí)質(zhì)上是一種腦組織壞死，是因患者腦部的血液出現(xiàn)供血障礙，使得人腦組織缺氧、缺血等，是一類比較常見(jiàn)的腦血管疾病[1]。近年來(lái)，急性腦梗死已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們的生命健康，因此在該疾病治療時(shí)需配合科學(xué)的、有效的護(hù)理模式，以提高治療效果[2]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高，主動(dòng)建立醫(yī)患之間的友好關(guān)系，時(shí)刻以患者為中心的思想已經(jīng)深入人心[3-4]。為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響，本文隨機(jī)選擇我院收治的100例急性腦梗死患者進(jìn)行分組比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年1月我院收治的急性腦梗死患者100例，分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)確診。②無(wú)精神病或意識(shí)障礙者。③自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在神經(jīng)功能障礙的患者。②患有自身免疫性疾病的患者。③肝腎功能存在異常的患者。④存在慢性炎癥的患者。對(duì)照組年齡42～80歲，平均年齡（53.98±3.87）歲，其中男29例，女21例。試驗(yàn)組年齡41～81歲，平均年齡（53.97±3.96）歲，其中男30例，女20例。比較兩組的基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)施一系列的基礎(chǔ)護(hù)理，如定時(shí)定點(diǎn)查房、記錄下患者不同時(shí)刻的生命體征指標(biāo)等[5]。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：①護(hù)理人員結(jié)合患者的現(xiàn)狀設(shè)計(jì)出適合的方案，將確切的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上，并針對(duì)患者的情況和治療的需要，適當(dāng)?shù)母淖冏o(hù)理服務(wù)的模式，盡可能滿足患者的需求。②創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的空間，不過(guò)于潮濕悶熱，此外還要安排處理房間內(nèi)部的通風(fēng)情況并督促檢查個(gè)人衛(wèi)生，保證沒(méi)有垃圾殘留，這些準(zhǔn)備工作可以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)。③在平常的生活中，要注意積極主動(dòng)地與患者及其家人交流溝通，解釋分析疾病的來(lái)源和處理方式，以及一系列后續(xù)的治療方式，這些理論性的小知識(shí)也是相當(dāng)關(guān)鍵的，能夠使得患者建立樂(lè)觀的心態(tài)并積極主動(dòng)地配合醫(yī)師的治療工作。④進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作人員還需要密切關(guān)注患者的情緒狀況，如若發(fā)現(xiàn)存在焦慮、恐懼、憤怒等消極情緒，要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)他們的憂慮，并解釋分析疾病的治療進(jìn)程。⑤因?yàn)榧毙阅X梗死患者需要長(zhǎng)期臥床療養(yǎng)，容易患?jí)函彛o(hù)理人員需要定時(shí)認(rèn)真處理和安排患者的清洗工作，定時(shí)更換床單、殺菌清理等。⑥在針對(duì)患者的復(fù)健運(yùn)動(dòng)中，護(hù)理人員要積極指導(dǎo)，并使用專業(yè)的按摩手法，通過(guò)推拿、拍打、揉捏等手法在患者的肢體側(cè)位作用，使得患者血液流通，避免神經(jīng)功能退化[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的ADL以及NDF評(píng)分，評(píng)分愈高，表示患者的日常生活能力愈好，神經(jīng)功能缺損愈嚴(yán)重[8]。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度：特別滿意：分?jǐn)?shù)≥85分；滿意：60分≤分?jǐn)?shù)＜85分；不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 用SPSS21.0分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)，用（）與[n（%）]表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，組間比較分別用由t、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 ADL以及NDF評(píng)分 試驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，而NDF評(píng)分則低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者ADL、NDF評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患者ADL、NDF評(píng)分對(duì)比（分，）

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的迅猛發(fā)展，人們開(kāi)始追求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目的是為了讓患有急性腦梗死的患者能夠得到較好的治療和護(hù)理[10]。由于急性腦梗死本身就是一種較為常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，如果能夠盡早、及時(shí)的采取相應(yīng)的護(hù)理以及治療，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)改善患者的心理狀態(tài)以及治療效果，那么很有可能可以減少患者的發(fā)病率、致死率，從而降低患者并發(fā)癥發(fā)生率[11]。通過(guò)改良常規(guī)的護(hù)理模式，積極主動(dòng)的進(jìn)行醫(yī)患之間的溝通，可以有效的緩解患者的消極心理，增強(qiáng)他們對(duì)治療過(guò)程中的配合程度[12]。只有讓醫(yī)護(hù)人員明確的了解患者生理和心理上的需求，才能夠在保證患者生命健康安全的同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量；另外，也要注重對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員的績(jī)效考核工作，激發(fā)他們的工作積極性，使得在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，增加自身護(hù)理工作能力并能夠真正幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能和日常生活能力[13-14]。本文中，試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率、ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，NDF評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，除了能提升患者的護(hù)理滿意度，還能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損和日常生活能力。和陸莉[15]的研究基本一致。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，尤其是在恢復(fù)和改善患者神經(jīng)功能與日常生活能力方面的效果更為顯著。