關(guān)于醫(yī)院科研管理創(chuàng)新途徑的幾點(diǎn)思考

鄭 穎 江錦良

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院,江西 南昌 330006）

隨著科技的發(fā)展、數(shù)字化時(shí)代的到來，醫(yī)療行業(yè)為就診人群提供了更安全、便捷的治療方式和更多的就醫(yī)選擇空間。因此，進(jìn)一步提升醫(yī)院的科學(xué)研究水平，提高醫(yī)院科研創(chuàng)新能力是重中之重。而對(duì)醫(yī)院科研管理手段進(jìn)行創(chuàng)新，是提升其醫(yī)療科研水平和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵，也是提高其競爭力的重要舉措。把醫(yī)院科研管理體系與聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化儀器相結(jié)合，并融合醫(yī)院的辦公自動(dòng)化，由此進(jìn)行網(wǎng)格化的科研管理，建立完善的科研管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院高價(jià)值科研成果的實(shí)際轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)醫(yī)院科研管理水平。

1 建立完善的醫(yī)療科研管理體系

1.1 完善醫(yī)療科研管理

現(xiàn)代醫(yī)院科研管理，必須從醫(yī)院對(duì)外科研項(xiàng)目交流合作、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研經(jīng)費(fèi)支持、科研成果培育、科研人員績效激勵(lì)考評(píng)機(jī)制、人才引進(jìn)和科研管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面，全面建立完善的科研管理體系。制定有序規(guī)范的醫(yī)院科研管理機(jī)制與科學(xué)的規(guī)章制度。醫(yī)院要營造支持創(chuàng)新、廉潔誠信的科研環(huán)境和科研文化，帶動(dòng)科研人員的科研創(chuàng)新積極性，鼓勵(lì)醫(yī)院工作人員自主進(jìn)行科學(xué)研究，保證科研成果研發(fā)者的收益，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員科研成果的轉(zhuǎn)化，使進(jìn)行科研的醫(yī)務(wù)工作者能享受到實(shí)際收益紅利，還可以對(duì)具有高價(jià)值的科研成果培育團(tuán)隊(duì)給予適應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)[1]。

1.2 運(yùn)用科學(xué)管理手段

運(yùn)用科學(xué)管理手段，尊重科研人員的科研成果。推進(jìn)醫(yī)院科研管理，不僅要引進(jìn)具有較高管理能力的專業(yè)人才（這樣才有助于醫(yī)院規(guī)范進(jìn)行科研管理），還要鼓勵(lì)和支持醫(yī)院工作人員進(jìn)行科研成果培育。給予科研項(xiàng)目穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障，對(duì)科研項(xiàng)目全過程進(jìn)行評(píng)估監(jiān)控，形成有利于醫(yī)院工作人員進(jìn)行科研的環(huán)境。營造良好的科研創(chuàng)新氛圍，確保科研管理建設(shè)持續(xù)改革，加強(qiáng)科研管理頂層設(shè)計(jì)，減少科研資源的浪費(fèi)，嚴(yán)格監(jiān)測科研成果的價(jià)值，嚴(yán)厲打擊科研學(xué)術(shù)不端的行為。醫(yī)院科研對(duì)威脅人類生命安全、尚未形成有效的治療體系的醫(yī)學(xué)難題進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，建立完善的醫(yī)療科研管理機(jī)制，旨在保障人們的身心健康，通過對(duì)疑難雜癥進(jìn)行系統(tǒng)地研究，能夠?qū)ΠY下藥，提高醫(yī)治救助水平。給醫(yī)院工作人員提供資源查找與分享的平臺(tái)，數(shù)字化歸檔醫(yī)院的科研項(xiàng)目成果，方便科研人員快捷查找所需內(nèi)容。為醫(yī)院員工提供對(duì)外交流合作的窗口，方便他們進(jìn)行科研成果的培育和討論。

2 協(xié)調(diào)科研管理與日常工作的關(guān)系

2.1 協(xié)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)療科研發(fā)展

醫(yī)院科研管理創(chuàng)新需要重視項(xiàng)目與臨床的緊密結(jié)合，推動(dòng)其跨越式發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主題，主要探究病癥的原因、狀況、治療所需手段以及在治療后的康復(fù)問題，醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展不能脫離患者的真實(shí)情況，對(duì)其進(jìn)行病史病歷檢查、體能體格等檢查，可以最大程度收集病人的具體身體情況信息，獲得完整其真實(shí)的臨床資料，更利于醫(yī)院科研。在醫(yī)院科研管理中，需確保將精細(xì)化管理服務(wù)貫穿于整個(gè)科研過程，挖掘科研申報(bào)潛力，緊抓醫(yī)院科研質(zhì)量審查，醫(yī)院科研與臨床醫(yī)學(xué)的研究互相協(xié)調(diào)配合，通過借助現(xiàn)代醫(yī)療檢測設(shè)備，直接對(duì)患者的身體情況、健康狀態(tài)和心理表現(xiàn)進(jìn)行觀察，探究其發(fā)病的原因、病癥的惡化趨勢(shì)以及治療手段，運(yùn)用專業(yè)科學(xué)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行整體分析，并展開有效治療，盡可能地減少其痛苦，恢復(fù)正常的身心狀態(tài)，保證患者恢復(fù)健康、回歸生活。

2.2 整合臨床醫(yī)學(xué)資料促進(jìn)科研管理

醫(yī)院進(jìn)行科研管理創(chuàng)新的實(shí)質(zhì)就是更好地促進(jìn)醫(yī)院科研成果創(chuàng)新。將醫(yī)院科學(xué)研究與醫(yī)院日常工作相結(jié)合是醫(yī)院科研管理的一種創(chuàng)新手段，其有別于傳統(tǒng)管理模式，側(cè)重醫(yī)院醫(yī)療水平處于領(lǐng)先地位，依靠醫(yī)院科研水平整體提高科研成果。醫(yī)院工作人員在進(jìn)行科研成果培育時(shí)必須收集完整、真實(shí)的臨床資料，同時(shí)需要結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備情況進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查，設(shè)計(jì)研究方向，對(duì)可能影響研究結(jié)果的因素進(jìn)行預(yù)判斷，評(píng)估研究項(xiàng)目的可行性，了解研究項(xiàng)目狀況人群的患病特點(diǎn)，不同年齡段、不同體質(zhì)以及不同的生活環(huán)境可能給患者帶來的影響。醫(yī)院要協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，搭建適合醫(yī)學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)相互配合、合作分工、互不干涉的、穩(wěn)定的科研平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)院科研管理水平的進(jìn)一步提高。以國內(nèi)某醫(yī)院為例，醫(yī)院借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備能夠精準(zhǔn)分析并形成圖像，實(shí)現(xiàn)了“臨床醫(yī)學(xué)—科學(xué)研究”相結(jié)合的科研管理考試，形成了一套精準(zhǔn)的服務(wù)體系（包括基礎(chǔ)信息收集、臨床醫(yī)學(xué)研究、科研成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)醫(yī)療發(fā)展）[2]。

3 完善科研管理基礎(chǔ)設(shè)施的保障

3.1 完善科研管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，能夠?yàn)槠淇蒲泄芾韯?chuàng)新提供基礎(chǔ)物質(zhì)條件保障。隨著人們對(duì)身心健康的關(guān)注度加深，現(xiàn)代醫(yī)院在提高自身醫(yī)學(xué)研究水平的同時(shí)還要重視對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)的配套完善，比如利用醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施配套人體7T磁共振、腦磁圖、PET-MRI等一流臨床影像設(shè)備，能夠?qū)θ藗兊木裼跋窕A(chǔ)與臨床研究、分子影像轉(zhuǎn)化研究、磁共振物理研發(fā)、核醫(yī)學(xué)靶向藥物的臨床研發(fā)轉(zhuǎn)化等進(jìn)行研究。通過現(xiàn)代化基礎(chǔ)設(shè)施的投入，醫(yī)院不但能夠成為滿足人們的日常看病需求的場所，而且也能成為醫(yī)務(wù)工作者科研的重要平臺(tái)，成為患者修養(yǎng)身心放松的空間，從而提高患者看病環(huán)境質(zhì)量，增加患者的生活幸福感。通過健全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)有利于交流、融合、智能、便捷的基礎(chǔ)環(huán)境，為醫(yī)院的科研管理提供設(shè)施保障，進(jìn)而幫助其更好地進(jìn)行科研工作，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

3.2 保障科研管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施是醫(yī)院進(jìn)行科研管理的基礎(chǔ)，因此，對(duì)醫(yī)院科研管理創(chuàng)新離不開基礎(chǔ)設(shè)施保障。以國內(nèi)某醫(yī)院為例，通過建立國家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)研究基礎(chǔ)設(shè)施，為該醫(yī)院的科研創(chuàng)新、科研管理創(chuàng)新注入活力該醫(yī)院建立了國內(nèi)規(guī)模最大、功能最齊全的、高度開放共享的基礎(chǔ)生物轉(zhuǎn)化設(shè)施，最多能夠支持上百個(gè)自主醫(yī)療創(chuàng)新生物項(xiàng)目的科研成果轉(zhuǎn)化[3]。醫(yī)院的基礎(chǔ)生物轉(zhuǎn)化設(shè)施除了滿足該醫(yī)院使用外，同時(shí)也對(duì)外開放使用，利用該設(shè)施能精準(zhǔn)地進(jìn)行生物信息分析，高度精準(zhǔn)地對(duì)人體進(jìn)行檢測，單次檢測量在100人以上，且分析檢測信息的時(shí)間短。此外，該醫(yī)院還建立了創(chuàng)新型的國家藥物臨床試驗(yàn)平臺(tái)（即臨床醫(yī)學(xué)檢測試驗(yàn)設(shè)施中心），搭建了一個(gè)能夠?qū)κ茉囌哔Y料進(jìn)行收集、臨床藥物臨床試驗(yàn)的平臺(tái)，提高了我國醫(yī)療在國際上的影響力，為我國嚴(yán)重疾病生物治療技術(shù)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐，為廣大群眾的生命健康安全保駕護(hù)航，為我國醫(yī)學(xué)研究發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。由此可見，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在醫(yī)院科研管理創(chuàng)新中發(fā)揮著重要作用。

4 積極借鑒國內(nèi)外先進(jìn)管理方法

4.1 更新科研管理理念

促進(jìn)醫(yī)院科研管理創(chuàng)新離不開理念轉(zhuǎn)變的支持，這也是現(xiàn)代醫(yī)院科研管理創(chuàng)新的一種舉措。醫(yī)院要進(jìn)行全方位的調(diào)查，整理獲得的資源，積極更新科研管理理念，促進(jìn)其內(nèi)部各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的融合，提高整體科研管理的水平，增加科研成果的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力。此外還需集中醫(yī)院的主要力量，重點(diǎn)聚焦重大疾病，建立健全的臨床樣本檔案室、收集民眾健康數(shù)據(jù)，積極開展醫(yī)學(xué)科研成果培育。通過醫(yī)院科學(xué)研究管理理念的轉(zhuǎn)變創(chuàng)新，建立一套完善的醫(yī)療藥品和器械檢測及評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院科研管理機(jī)制協(xié)同創(chuàng)新，為醫(yī)院科研管理錦上添花。最后，醫(yī)院需建立現(xiàn)代數(shù)字化的科研管理模式，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將把科研創(chuàng)新項(xiàng)目、醫(yī)療器械、行政管理體系等緊密地聯(lián)系起來，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、高度共享醫(yī)療科研設(shè)備、共享前沿學(xué)期刊，最大限度地減少資源浪費(fèi)、最大限度地利用資源，減少不必要的科研成本，提高醫(yī)院科研管理的效果，實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)、高價(jià)值的醫(yī)療科研成果的培育[4]。

4.2 創(chuàng)新科研管理方法

對(duì)醫(yī)院科研管理創(chuàng)新要借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的管理方法，搭建線下線上雙管齊下的科研管理平臺(tái)，重點(diǎn)建設(shè)有序規(guī)范的醫(yī)院科研項(xiàng)目管理工作框架，建立“一站式”科研管理平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科研項(xiàng)目力求 做到持續(xù)跟進(jìn)、有蹤可循。此外，對(duì)醫(yī)學(xué)研究成果具備實(shí)際效用的研發(fā)團(tuán)隊(duì)給予一定的科研補(bǔ)助，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，充分發(fā)揮其專業(yè)知識(shí)，帶動(dòng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的科研創(chuàng)新熱情，積極響應(yīng)國家醫(yī)藥科研方面的政策，給醫(yī)院工作人員提供發(fā)展的平臺(tái)。總之，科研管理的核心是“人”，積極引進(jìn)管理兼具醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的人才，使用高水平的管理學(xué)人才進(jìn)行醫(yī)院科研管理，同時(shí)也要積極引進(jìn)在當(dāng)前醫(yī)療研究的前沿問題領(lǐng)域、疑難病情診斷解決、臨床醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)等方面取得重大成就的人才，積極開展科研教育培訓(xùn)，促進(jìn)互相交流，形成一支專業(yè)知識(shí)過硬、本領(lǐng)技術(shù)扎實(shí)、具有先進(jìn)國際化視野的復(fù)合型專業(yè)醫(yī)學(xué)科研人才，建立以臨床醫(yī)學(xué)研究為支撐輔助的人員隊(duì)伍，為醫(yī)院科研管理進(jìn)一步發(fā)展積攢人才。最后，醫(yī)院給科研人員提供舒適的工作環(huán)境，使其在舒適的狀態(tài)下開展科研工作，更利于發(fā)揮自身價(jià)值的，強(qiáng)化科研創(chuàng)新，同時(shí)還要制定合理科學(xué)的科研激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)科研人員的積極性。

5 創(chuàng)立智能醫(yī)院科研管理的平臺(tái)

5.1 建立信息化科研管理平臺(tái)

科技發(fā)展助力醫(yī)院科研管理的創(chuàng)新，利于提高醫(yī)院科研管理水平，這就需要建立信息化的科研管理平臺(tái)。現(xiàn)代醫(yī)院必須深入推進(jìn)科研管理變革，利用現(xiàn)代科技如互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)、人工智能等技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院電子終端和醫(yī)療設(shè)施的融合，推動(dòng)現(xiàn)代科技在醫(yī)院科研管理平臺(tái)上的綜合運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)信息化的醫(yī)院科研管理。醫(yī)院科研管理機(jī)制在人工智能技術(shù)輔助下可以借助數(shù)字媒體對(duì)臨床檔案材料、居民健康信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容進(jìn)行分析，減少醫(yī)院科研管理中人力資源的浪費(fèi)。另外，還可以使用智能電子管理系統(tǒng)優(yōu)化科研管理的流程。可以根據(jù)不同的科研需求而投入使用電子設(shè)備，根據(jù)不同的CRF順序和內(nèi)容建議醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目快速建庫，提高科研效率和設(shè)備使用效率。現(xiàn)代醫(yī)院科研建設(shè)管理要堅(jiān)持“以科技為引領(lǐng)”的思想，提高醫(yī)院科研質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)務(wù)工作者可以通過電子設(shè)備來查詢電子病歷，或者自主設(shè)計(jì)CRF的樣式和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)電子CRF和紙質(zhì)的CRF一一對(duì)應(yīng)，使科研管理更加便利。醫(yī)院在進(jìn)行科研管理時(shí)，可以傾聽互聯(lián)網(wǎng)中各類專家的建議，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況實(shí)時(shí)調(diào)整醫(yī)院科研管理結(jié)構(gòu)，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院科研管理組織觀念，發(fā)展醫(yī)院科研管理水平。只有以目標(biāo)考核為牽引，做到對(duì)醫(yī)院的科研管理與時(shí)俱進(jìn)，培育的科研成果才具有現(xiàn)實(shí)意義[5]。

5.2 完善信息化設(shè)備配置

上文提到醫(yī)院科研管理的創(chuàng)新離不開電子設(shè)備以及數(shù)字化、信息化技術(shù)的支持，而完善設(shè)備配置就是提高其使用效率的關(guān)鍵。醫(yī)院科研信息化管理需完善醫(yī)院電子設(shè)備配置。以上海某醫(yī)院為例，其依托網(wǎng)絡(luò)設(shè)備搭建了集臨床樣本資源庫、健康大數(shù)據(jù)、藥物和醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等為一體的公共服務(wù)平臺(tái),并在此平臺(tái)上積極開展臨床研究、成果轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)和科普宣教，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新，為推進(jìn)醫(yī)院生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、為醫(yī)院加快建設(shè)具有全球醫(yī)學(xué)影響力的醫(yī)療科研創(chuàng)新中心做出貢獻(xiàn)。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行科研管理，為人們提供便捷、舒適、安全放心的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，真正讓居民群眾享受到基于飛速發(fā)展的科技背景下、高水平的尋醫(yī)看病紅利。醫(yī)院利用數(shù)字化信息處理平臺(tái)，能夠自由檢索科研項(xiàng)目，極大地方便了科研管理，將醫(yī)院科研數(shù)據(jù)庫與樣本庫融合，打破人力難以完全管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的困境，避免數(shù)據(jù)孤島的狀況出現(xiàn)，對(duì)區(qū)域基線、病種標(biāo)桿、專科專病指標(biāo)進(jìn)行比較，提供滿足不同醫(yī)療與醫(yī)學(xué)需求的數(shù)據(jù)分析結(jié)果，高效地評(píng)估科研價(jià)值，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)科研管理模式[6]。

6 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院轉(zhuǎn)變科學(xué)管理理念有利于科研管理模式的不斷創(chuàng)新，更利于醫(yī)院研發(fā)出高價(jià)值的醫(yī)療產(chǎn)品，培育具有高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的科研成果。此外，通過完善科研管理保障，健全科研管理的相關(guān)機(jī)制、創(chuàng)新科研管理模式和方法，全面提高了醫(yī)院科研管理質(zhì)量。不僅如此，在數(shù)字化、信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院積極引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為支撐，將這些醫(yī)療設(shè)備投入日常工作中，大幅度提高了工作效率，同時(shí)也能更快、更便捷地提供科研所需材料，優(yōu)化科研工作的內(nèi)容和流程。在先進(jìn)設(shè)備及技術(shù)的輔助下，科研管理人員應(yīng)不斷創(chuàng)新自身理念、借鑒國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)管理手段，為醫(yī)院科研高質(zhì)量管理奠定牢固基礎(chǔ)。