妊高癥怎么預(yù)防

楊利

妊高癥是妊娠和血壓升高同時(shí)存在的一種疾病，包括子癇前期、妊娠高血壓、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓等，通常在懷孕20～24周以后易出現(xiàn)。其主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、尿蛋白、全身多個(gè)臟器出現(xiàn)損害等，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的身心健康造成極大傷害，是造成產(chǎn)婦及圍產(chǎn)期胎兒死亡的主要原因之一。因此，各位準(zhǔn)媽媽應(yīng)對(duì)妊高癥引起重視，采取措施積極進(jìn)行預(yù)防。

定期產(chǎn)檢

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊高癥有如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、營(yíng)養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。因此，以上高危孕婦更要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以盡早發(fā)現(xiàn)妊高癥。

每次產(chǎn)前檢查，醫(yī)生都會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行血壓測(cè)量、尿液化驗(yàn)、稱體重，同時(shí)檢查孕婦是否出現(xiàn)腿部水腫的情況。這些都是辨別孕婦是否患有妊高癥的重要指標(biāo)，一有異常就會(huì)盡早根據(jù)孕婦的癥狀采取相應(yīng)的治療措施，使病情得到有效控制，不會(huì)進(jìn)展到更為嚴(yán)重的程度。

除了定期進(jìn)行產(chǎn)檢，孕婦還可進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每天早晚各測(cè)量一次血壓，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

確保生活作息規(guī)律

孕婦要注意休息，避免過度勞累。懷孕7個(gè)月后，就要避免過于沉重或激烈的運(yùn)動(dòng)、工作，當(dāng)感到疲累時(shí)要馬上休息，每天要保證睡眠時(shí)長(zhǎng)至少在8個(gè)小時(shí)以上，中午也應(yīng)該休息0.5～1小時(shí)。休息以左側(cè)臥位為主，這個(gè)姿勢(shì)不會(huì)給心臟造成壓力，而且還有很多好處：一是利尿；二是減輕子宮對(duì)主、髂動(dòng)脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注，降低對(duì)下腔靜脈壓迫使回心血量增加，增加各臟器的血流量；三是改善胎盤功能，糾正子宮右旋、有助于糾正子宮胎盤缺氧；四是減少升壓物質(zhì)、血管緊張素的生成等作用。孕婦還要保持平穩(wěn)的心態(tài)，情緒上避免出現(xiàn)大起大落，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視。

均衡飲食

懷孕期間要注意飲食均衡，多食用新鮮的肉、蛋、魚、乳制品以及豆制品，多吃蔬菜和水果，辛辣、過咸食物或有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)料盡量要少吃，避免攝入過多碳水化合物和動(dòng)物類脂肪，每日攝入的熱量不能超過2400大卡。除此以外，在孕期由于女性激素水平的改變和隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦對(duì)鈣的需求增加，引起機(jī)體相對(duì)缺鈣，如得不到及時(shí)補(bǔ)鈣，則血清鈣離子下降，細(xì)胞內(nèi)鈣離子上升，使血管緊張力增高，血壓上升，可能促進(jìn)妊高癥的發(fā)生發(fā)展，所以要及時(shí)合理地補(bǔ)鈣。

保證適量運(yùn)動(dòng)

過胖也會(huì)導(dǎo)致妊高癥的發(fā)生。通常懷孕幾個(gè)月后，每周體重都會(huì)有所增加，但盡量要將每周增重控制在500克以內(nèi)，如果超過500克就可能出現(xiàn)水腫情況。所以，孕婦如果身體許可，要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳等，既不會(huì)對(duì)孕婦造成較大的負(fù)擔(dān)，還可以增加孕婦的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量一般以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。

而一旦確診為妊高癥，要聽醫(yī)囑處置。雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高，但并不是都需要降壓治療。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105～110mmHg時(shí)才考慮降壓治療，且降壓幅度不宜過大，血壓維持在140～150/90～100mmHg即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等，這些藥物對(duì)胎兒無不良作用。