社會(huì)支持視閾下大學(xué)生抑郁的特征及其對策研究

王 冰，楊笑顏，曹建琴

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163319）

抑郁癥最早來源于希波克拉底提出的“憂郁癥”，19世紀(jì)中葉以后，研究者才對抑郁癥展開相關(guān)研究。抑郁是一組低落的情緒的組合，包括憂傷、沮喪、苦惱，這些不開心的情緒持久且強(qiáng)烈，甚至?xí)?dǎo)致個(gè)體的自殘和自殺行為[1]。大學(xué)生面臨向成年早期過渡的特殊階段，要面對學(xué)業(yè)、社交、生活等各方面的壓力，是抑郁癥的高發(fā)期。抑郁個(gè)體的領(lǐng)悟社會(huì)支持能力較低，無密切的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)面對來自生活中累積的壓力時(shí)，無人傾訴、求助，長此以往抑郁情緒便會(huì)逐漸地累積，甚至造成更嚴(yán)重的行為后果[2]。上世紀(jì)80年代以來，“生物-心理-社會(huì)”模式成為疾病和健康的共識(shí)，即人都具有社會(huì)屬性，醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注疾病本身，還要關(guān)注患者的社會(huì)支持情況。因此，有必要從社會(huì)支持的角度探討抑郁癥的影響因素和應(yīng)對策略。

一、抑郁癥的特征及危害

抑郁癥是大學(xué)生的高發(fā)性心理疾病之一，對個(gè)體的心理、生理和社會(huì)適應(yīng)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，它的危害遠(yuǎn)比我們想象中的可怕。抑郁癥個(gè)體的抑郁情緒是毫無誘因的，而且發(fā)生刺激性事件時(shí)更會(huì)加重這種消極情緒。抑郁個(gè)體的情緒變化非常快，會(huì)突然無原因地變得悲傷。抑郁癥個(gè)體會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)化消極思維，長期處于自我批評狀態(tài)，對于現(xiàn)實(shí)事件總是報(bào)以消極的預(yù)判，所以導(dǎo)致抑郁癥個(gè)體長期處于情緒低谷，易憤怒、偏激、自責(zé)。抑郁癥個(gè)體普遍具有社交焦慮癥狀，不愿意見人，回避社交場景，而抑郁癥個(gè)體一旦意志消沉，失去對生活的動(dòng)力，很可能會(huì)產(chǎn)生厭世情緒，長久的壓抑之下，個(gè)體可能選擇自殺作為解脫。自殺是抑郁癥個(gè)體的極端行為，除此之外，抑郁癥還會(huì)導(dǎo)致個(gè)體睡眠障礙[3]、食欲下降、非自殺性自傷[4]等行為。

二、大學(xué)生抑郁癥和社會(huì)支持的關(guān)系

社會(huì)支持可以歸類為客觀的社會(huì)支持和主觀的社會(huì)支持。客觀的社會(huì)支持指實(shí)際得到的社會(huì)支持，包括物質(zhì)、信息等的提供和幫助。主觀的社會(huì)支持即領(lǐng)悟到的社會(huì)支持，指個(gè)體對社會(huì)資源所提供支持的認(rèn)知和評判。社會(huì)支持可以細(xì)分為情感支持、物質(zhì)支持、信息和陪伴，不同的社會(huì)關(guān)系提供不同類型的社會(huì)支持。根據(jù)人際關(guān)系理論，社會(huì)支持度高的個(gè)體其抗壓能力強(qiáng)、心理彈性大。由于抑郁個(gè)體的心境障礙，面對消極刺激性事件時(shí)，抑郁個(gè)體無法得到有效且足夠的社會(huì)支持。所以，對于抑郁癥患者，不論采用藥物治療還是心理治療，都必須同步關(guān)注社會(huì)支持環(huán)境。

三、大學(xué)生抑郁癥的影響因素

1.人格特征。性格是抑郁癥的重要原因之一，不同性格的人會(huì)以不同的心態(tài)看待同一件事情。悲觀、消極的個(gè)體總是關(guān)注事情消極的一面，加重內(nèi)心壓抑感。內(nèi)向、敏感的個(gè)體對于外界的刺激知覺更大，難以和外界建立聯(lián)系，不會(huì)合理表達(dá)自己的情緒，壓力無法排解，只能內(nèi)耗。神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體情緒調(diào)節(jié)能力差，常常因?yàn)橐恍┬∈乱鹎榫w大幅度波動(dòng)。完美主義者對自己要求過于嚴(yán)苛，給自己造成巨大的壓力，也易導(dǎo)致抑郁。

2.家庭因素。在原生家庭中，家庭的氛圍和教養(yǎng)方式會(huì)對孩子的性格特征和行為方式產(chǎn)生深刻的影響。家庭氛圍不好，如，父母經(jīng)常吵架或存在肢體暴力等，會(huì)造成孩子情緒調(diào)節(jié)能力較差，增加抑郁的可能性。再者，有些家庭父母對于孩子的期望過高，經(jīng)常對孩子的錯(cuò)誤進(jìn)行過為嚴(yán)厲的批評，這會(huì)使孩子長期處于緊張焦慮狀態(tài)，也容易導(dǎo)致抑郁。

3.學(xué)業(yè)、人際關(guān)系累積壓力。大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園，要建立新的人際關(guān)系，社交失敗造成的社交苦惱會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生抑郁情緒。此外，大學(xué)制度不似高中那么苛刻，學(xué)習(xí)壓力也沒有高中那么大，但需要學(xué)生有較強(qiáng)的自主性。考試掛科、考證失敗引起的強(qiáng)烈的心理落差和自我否定感，容易引發(fā)大學(xué)生焦慮、抑郁的問題。

4.社會(huì)支持。抑郁個(gè)體喜歡獨(dú)處，沒有親密的伙伴關(guān)系，不喜歡和父母進(jìn)行溝通，沒有穩(wěn)固的社會(huì)支持系統(tǒng)，當(dāng)在校園生活中累積的壓力無法排解時(shí)，只能在內(nèi)心極力壓制，忍受到一定的程度，便會(huì)產(chǎn)生心理障礙。

四、大學(xué)生抑郁癥的預(yù)防和應(yīng)對策略

1.個(gè)人支持系統(tǒng)。大學(xué)生要培養(yǎng)積極的心理品質(zhì)，增加心理彈性。一是要樹立正確且積極的人生觀、價(jià)值觀。要客觀地看待消極事件，不要一味對自己進(jìn)行負(fù)面預(yù)判。要有容我的胸懷，以積極的心態(tài)看待自身和現(xiàn)實(shí)事件。二是積極鍛煉身體。鍛煉身體不僅可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，還可以轉(zhuǎn)移不愉快的情緒。近年來，“運(yùn)動(dòng)處方”被頻繁運(yùn)用于大學(xué)生心理健康干預(yù)中，并取得不錯(cuò)的效果，但需注意的是，“運(yùn)動(dòng)處方”的具體實(shí)施要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免對身體造成損害。三是建立和諧的人際關(guān)系。人際關(guān)系質(zhì)量是抑郁的重要影響因素，諸多研究表明，抑郁個(gè)體普遍存在社交能力差、社交質(zhì)量弱等人際關(guān)系問題。為了避免抑郁傾向，在日常的生活、學(xué)習(xí)中，要學(xué)會(huì)與人交流，合理地發(fā)泄不良情緒。

2.家庭支持系統(tǒng)。家庭教養(yǎng)方式和家庭氛圍是影響大學(xué)生抑郁的重要原因。家人是個(gè)體最大的情感支持后盾，在預(yù)防和干預(yù)抑郁過程中，家庭的作用非常大。一方面，為了預(yù)防抑郁，家長要尊重孩子，在日常生活、學(xué)習(xí)中多鼓勵(lì)、多夸獎(jiǎng)，還要進(jìn)行挫折教育，提高其心理韌性；另一方面，應(yīng)增強(qiáng)家校合作力度，加強(qiáng)家校之間的溝通，構(gòu)建家校合作平臺(tái)。

3.學(xué)校支持系統(tǒng)。學(xué)校應(yīng)建立抑郁預(yù)警干預(yù)機(jī)制，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。一是加強(qiáng)心理健康教育，豐富心理健康教育形式。首先，開展多元化教學(xué)，豐富教學(xué)形式；其次，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行針對性地教育；最后，多級聯(lián)動(dòng)加強(qiáng)心理健康教育。二是完善并拓寬心理咨詢系統(tǒng)。首先，提升心理咨詢教師的專業(yè)能力，豐富其個(gè)案解決經(jīng)驗(yàn)；其次，提升學(xué)生主動(dòng)咨詢的意識(shí)，在教室、宿舍等地舉辦一些心理健康教育團(tuán)體活動(dòng)；最后，拓寬大學(xué)生的心理咨詢渠道，設(shè)置專業(yè)的心理老師，成立心理衛(wèi)生小組，增設(shè)線上咨詢渠道，構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)心理健康平臺(tái)。三是完善危機(jī)預(yù)警和干預(yù)服務(wù)機(jī)制。首先，要定時(shí)進(jìn)行抑郁普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有抑郁傾向的個(gè)體，及時(shí)干預(yù)；其次，對于具有抑郁傾向的個(gè)體，班主任、輔導(dǎo)員等要積極關(guān)注，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢；最后，對于已經(jīng)影響其心理功能的抑郁癥個(gè)體，要請專業(yè)的老師或醫(yī)院的大夫進(jìn)行咨詢，以免發(fā)生嚴(yán)重的行為后果。