研究分析肝囊腫患者應用超聲引導下穿刺介入治療的臨床價值

韓 凌

(河南省許昌市人民醫院超聲科 許昌 461000)

肝囊腫患者治療中，為快速改善患者病情，通常采用介入治療方式，以往治療中經常采用CT引導經皮腹部液體積聚引流術進行治療，該方式可起到改善效果，但作用有限。近年來，臨床中經常使用超聲引導下的穿刺介入治療法，該治療方式是臨床上一種新型治療方法，具有療效顯著、安全性高等優勢，在肝囊腫疾病治療中展現出了較高的優勢[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例肝囊腫患者作為本次研究活動的對象，對象選取時間為2018年3月～2019年3月，隨機分為對照組和觀察組各38例。對照組男19例，女19例；年齡24～65歲，平均年齡(46.5±2.3)歲。觀察組男20例，女18例；年齡25～67歲，平均年齡(47.2±2.7)歲。一般資料兩組之間的差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用CT引導經皮腹部液體積聚引流術進行治療，采用CT檢查方式明確患者囊腫大小、位置和數量，以及最佳穿刺點，并使用光標等對穿刺深度、角度進行確定。進行常規消毒鋪巾處理，使用2%利多卡因進行局麻，于穿刺點使用刺針進行穿刺，再次掃描確定囊腫位置，并連接注射器進行液體抽吸，抽吸結束后收集囊液進行化驗，確定病情；經CT掃描緩慢注入無水乙醇，根據囊腫大小注入25%抽出液，總量控制在100ml以下，患者更換體位，使乙醇與囊壁實現充分接觸，保持體位5min后注入無水乙醇并從囊腔中抽出，再次注入5ml無水乙醇，并保留于囊腔中；拔出穿刺針，并進行加壓包扎處理，經CT掃描，確定有無出血點。

觀察組采用超聲引導下介入穿刺治療，對患者均采用超聲檢查的方式，以此來明確患者囊腫的大小、具體位置及數量，給予患者常規的麻醉和消毒處理，明確進針途徑，將針芯拔出時需要待進針點到達囊腔的中心深部位置后進行，并與導管相連接，將囊液抽凈應使用30ml的注射器進行抽取。配合使用聚桂醇硬化劑，根據抽出囊液的體積及囊腫的大小，在囊腔內注入聚桂醇注射液，總注入劑量應控制為囊液體積的一半，需對囊液反復沖洗5min，再將藥液抽出來，以保證囊內藥液的均勻分布，之后再將聚桂醇注射液抽出來，將劑量控制在<30ml。

1.3 觀察指標

對兩組患者的不良反應發生率、臨床治療效果及血生化指標進行對比。

臨床治療效果判定標準：經1年的治療后，顯效：患者的囊腫癥狀完全消失；有效：患者的囊腫直徑縮小50%；無效：患者的囊腫直徑縮小<50%，或直徑未縮小[2]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

不良反應發生率觀察組相比于對照組低，差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 不良反應發生率對比[n(%)]

2.2 臨床治療效果對比

臨床治療有效率觀察組相比于對照組高，差異明顯(P<0.05)，見表2。

表2 臨床治療效果對比[n(%)]

2.3 血生化指標對比

治療前，兩組血生化指標無明顯差異(P>0.05)；治療后，血生化指標對比觀察組優于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表3。

表3 血生化指標對比

3 討論

肝囊腫在臨床上有著較高的發病概率，發病原因尚不明確，在囊壁的立方上皮細胞及單層扁平細胞上可見，包括彌漫性及孤立性兩種。對患者所造成的危害較大，若不能及時對疾病進行治療，將會對患者的身體健康及生命安全造成一定的威脅。在實際的治療過程中，主要是采用穿刺抽吸治療方法，在遭受到較大囊腫壓迫周圍臟器時，會導致患者產生諸多的合并癥，在一般的治療過程中，無需對患者進行無水乙醇治療[3]。在傳統的肝囊腫疾病治療中，主要是采用CT引導經皮腹部液體積聚引流術等，對患者病情可起到一定改善效果，但疾病預后治療效果差。治療中配合使用無水乙醇，無水乙醇是臨床上廣泛應用的硬化劑，保證了囊腔內的藥物能夠達到一定的濃度，通過采用常規的抽液方法，會在一定程度上對無水乙醇的濃度造成一定的影響。為了能夠將藥效充分的發揮出來，需要反復進行沖洗，但是會對患者造成一定的刺激，導致患者出現心悸、頭暈等情況，不利于患者疾病快速康復。隨著醫療行業的快速發展，超聲引導穿刺介入治療方法被廣泛應用于肝囊腫疾病治療中，該種治療方法是一種微創治療方法，經濟性及便捷性均較好，有助于提升患者疾病預后治療效果，獲得了廣大患者及醫生的高度認可。而超聲引導下穿刺介入治療方法，在實際的使用過程中，主要是采用硬化劑，能夠有效抑制囊腫內壁上皮細胞的炎性反應，有效的避免了囊腫中出現機化、閉合及粘連現象[4]。近年來，在歐美等國家的臨床中，聚桂醇被大量使用，其產生的刺激感明顯低于無水乙醇，該藥物會直接保留在患者的體內，避免反復沖洗給患者帶來諸多的麻煩，并且在穿刺時也不會給患者帶來過強的刺激，患者不會出現劇烈疼痛及嘔吐惡心等不良反應[5]。

本文的研究結果顯示，觀察組患者的不良反應發生率為13.16%，低于對照組的34.21%，觀察組不良反應發生率較對照組低，說明將超聲引導下穿刺介入治療方法應用到肝囊腫患者疾病治療中，患者的不良反應發生率明顯降低，改善了患者的預后不適感，使患者的身體更為舒適，疾病能夠早日恢復健康。觀察組患者的臨床治療有效率為97.37%，高于對照組的84.21%，說明將超聲引導下穿刺介入治療方法應用到肝囊腫患者疾病治療中，有助于提升肝囊腫疾病臨床治療效果，疾病治療效果更為顯著，是一種優質的治療方法。觀察組患者的AST、ALT、TBIL血生化指標優于對照組，說明將超聲引導下穿刺介入治療方法應用到肝囊腫患者疾病治療中，改善了患者的不良癥狀，提升了患者身體的舒適感。

綜上所述，將超聲引導下穿刺介入治療方法應用到肝囊腫患者疾病治療中展現出了較高的臨床應用價值，患者不良反應發生率明顯下降，優化了血生化指標。