對急診危重癥病人采用整體性急診急救干預效果評價

張繼偉 王喜英 孫青玲

(新鄉市中心醫院急診科 新鄉 453000)

急診收治的患者普遍病情急切進展速度快，所以需及時進行搶救，而在搶救過程中護理內容也非常復雜。臨床實踐表明，提高護理效果能夠在一定程度上提高患者的搶救效率[1]。急診科護理工作人員所面臨的壓力也比較大，因此要求護理工作人員掌握嫻熟的操作技巧。整體性急診急救干預能夠對常規護理流程予以整合和補充，有效改進細節之處，最終不斷提高搶救效率和預后效果、降低意外事件發生率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2018年1月～2019年10月收治的132例急診危重癥病人。研究組男51例，女16例，平均年齡(38.8±5.1)歲；對照組男52例，女14例，平均年齡(37.6±6.8)歲。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組未實施整體性急診急救干預，主要內容有：(1)指導急診危重癥病人臥床吸氧，嚴密監測其基礎生命體征(心率、血氧飽和度、血壓以及心電圖等)；(2)建立好靜脈通路，完善各項基礎檢查；(3)協助醫生做好搶救工作。

1.2.2研究組

研究組實施整體性急診急救干預，主要內容有：(1)組建整體性急診急救干預小組：邀請專家對小組成員培訓急診護理知識，與此同時加強考核，不斷提高其綜合素質，使其迅速且準確地分辨急診癥狀，再根據患者的具體癥狀做出分級處理，從而有效縮短分診時間；實施彈性排班制度，保證護理工作人員得到充分的休息，減輕其工作壓力；(2)準備齊全搶救器械和藥品：每日有值班人員負責檢查搶救器械和藥品，做到隨用隨到，對使用評率高的以期加強維護，定期消毒，保持設備運轉正常；(3)設置急診分診臺：按照病情分級制度對危重患者實施首診負責制，設置分診臺，先由高年資護士檢測患者的基礎生命體征和簡單詢問患者病情，將其進行分級，對存在嚴重生命危險患者需加速處理；(4)建立綠色就診通道：為急診危重癥病人設置專門的救治窗口，急診危重癥病人無需掛號，實施先救治再付費再辦住院手續等流程，從而縮短患者的等待時間，不斷提高患者的搶救成功率；(5)優化急救流程：在急診危重癥病人進入急診室的2min內吸氧，5min內完成心電圖檢測，護士長負責調配工作，為每一名患者配置一名責任護士，責任護士負責接診到救治的全過程，與此同時安排好輔助護士做好各項檢查結果的記錄工作；(6)記錄優化：為每一位急診危重癥病人設置急救檔案，實時記錄每一位患者的基礎生命體征、檢查和診斷結果以及救治方案等，救治結束后由責任護士負責與病房護士交接，再詳細記錄患者的基礎生命體征，確認無誤后簽字。

1.3 觀察指標

分析兩組急診危重癥病人的平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間、搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率。

1.4 統計學方法

本研究數據均應用SPSS22.0統計學軟件分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間比較

研究組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間明顯短于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間比較(min)

2.2 兩組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率比較

研究組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率比較[n(%)]

3 討論

急診科是醫院不可或缺的科室之一，接收病情復雜且進展快的患者居多。急診醫護工作人員在不了解患者所患疾病前提下需快速做出判斷，從而予以診治[3]。一旦救治率不高將會引發矛盾，導致惡性事件發生。調查研究顯示，醫院救治水平的高低以及社會對醫院的評價是導致醫患和護患矛盾上升的主要影響因素[4]。不斷優化急診護理流程能夠預見性分析問題，通過分析和總結及時補充常規護理流程不足之處，以期能夠在短時間內提供患者所需的護理服務，不斷提高成功救治率[5]。本文研究結果顯示研究組急診危重癥病人的平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間明顯短于對照組(P<0.05)，研究組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。有關研究顯示，規范化的急診護理流程能夠不斷提高急診護理水平。整體性急診急救干預能夠讓護理工作人員不再盲目執行醫囑，而是將被動轉為主動，積極參與到搶救工作之中，避免因為受到其他因素影響導致搶救時機被耽誤。基于此，為急診危重癥病人創造更多的搶救時間。總而言之，整體性急診急救干預能夠讓護理工作人員樹立主動護理服務意識，提高工作責任心，最終為急診危重癥病人提供全方位地護理服務。

綜上所述，整體性急診急救干預可顯著提高急診危重癥病人的搶救效率和患者家屬對護理工作人員的總滿意率。