風險防范式護理在兒科護理中的應用

張榮瑩

廈門市兒童醫院，福建廈門361000

護理風險主要指護理期間存在很多不確定的因素，若護理風險發生，將對患者的心理、身體造成嚴重不良影響。現臨床對于護理風險發生的因素多種，其中主要包含：護理因素、護理因素等。兒科是臨床重要科室之一，由于兒科患兒年齡較小，患兒在治療過程中會出現恐懼、焦慮等不良心理情緒，導致極易出現不愿意配合治療等不良情況，給治療帶來很大的難度，因此護理風險事件時常出現，只有實施科學、有效的護理，才可有效避免諸多不良情況的出現[1-2]。有研究結果顯示，在兒科護理中運用風險防范式護理，可有效提升生活質量以及護理滿意率，能夠避免不良情況的出現。鑒于此，該文現對2018年4月—2019年2月82例患兒給予風險防范式護理，分析其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院在2017年3月—2018年2月期間收治的患兒實施常規護理作為對照組（82例），選取該院在2018年4月—2019年4月收治的患兒實施風險防范式護理作為研究組（82例）。對照組男42例，女40例；年齡6～12歲，平均年齡（8.31±1.37）歲。研究組男43例，女39例；年齡5～12歲，平均年齡（9.34±1.29）歲。兩組均由30名患兒家屬進行陪同治療。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①患有兒科常見疾病；②患兒家屬知情且，同意參與該次研究；③該研究通過醫院倫理委員批準，并簽訂知情同意書。排除標準：①中途退出研究者；②患有重大疾病者；③患有精神疾病者。

1.2 方法

對照組使用常規護理，主要內容為用藥護理、監測生命體征等。研究組則實施風險防范式護理，詳細內容為：（1）風險評估。科室護士長組織護理人員開展會議，對以往出現的護理風險事件進行研究，并總結出應對方案。常見護理風險有碰撞、摔倒、窒息、靜脈炎等，護理人員端正工作態度，提高護理技能，在依據患兒自身情況提前預估可能發生的事件，并給予相應措施。（2）護理風險預測方式。依據制定措施給予相應措施，具體包括：①跌倒墜床護理。在治療結束后，護理人員應該多加巡視，注意床欄有無拉起，防止患者墜床事件發生，若是采用約束帶，注意調節松緊度。②靜脈輸液。在患兒進行靜脈輸液治療前，護理人員應定期參加培訓，提升其靜脈穿刺成功率。③在實施護理時，患兒身旁不放置鋒利物品，禁止患兒觸摸危險物件，且多與床位醫生進行交流溝通。護理人員采用通俗易懂的方式向患兒家屬介紹疾病，主要內容為癥狀、發病原因等，并耐心解答患兒家屬提出的問題。若患兒語言能力表達清晰明朗，可與其進行溝通，及時了解患兒內心情況，對于年齡較小患兒，可播放動畫片、音樂等，以緩解患兒害怕、恐懼等心理，使患兒恢復更佳。④飲食護理。護理人員應該應該妥善搭配患兒飲食，多攝入瓜果蔬菜，蛋白質類食物，禁辛辣飲食。

1.3 觀察指標

護理人員依據焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）對患兒護理前、后對心理情緒進行評估，其中分值分越高表示患兒心理情緒越差；護理人員對患兒家屬發放60份護理滿意調查表（100分）共3項評估標準，分別是滿意：100～80分，較滿意：80～60分，不滿意：60分以下，護理滿意率=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%；護理人員使用生活質量表對患兒生活質量進行評估，分值越高表明患兒生活質量越好；護理人員詳細統計兩組患兒護理風險事件發生例數，主要內容為靜脈炎、跌倒、嗆咳，護理風險事件發生率=（靜脈炎例數+跌倒例數+嗆咳例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒情緒評分

兩組患兒在實施治療前，情緒評分差異無統計學意義（P＞0.05）；在實施護理后，相比于對照組，研究組的情緒評分顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒情緒評分比較[（±s），分]

表1 兩組患兒情緒評分比較[（±s），分]

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2.2 兩組患兒家屬護理滿意率

研究組護理滿意率為96.67%，高于對照組86.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意率比較

2.3 兩組患兒生活質量評分

兩組患兒在實施護理前，生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）；在實施護理后，研究組生活質量評分優于于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒生活質量評分比較[（±s），分]

表3 兩組患兒生活質量評分比較[（±s），分]

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2.4 兩組患兒護理風險事件發生率

研究組護理風險事件發生率為3.75%，低于對照組17.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患兒護理風險事件發生率比較

3 討論

患兒在治療期間易產生恐懼、害怕等情緒，若護理人員與家屬未及時給予安撫，容易導致其出現哭鬧、情緒化等行為，給醫護人員帶來了較多麻煩，若未有效處理，也可產生情緒化行為，從而延緩治療[6-7]。對此，需對危險因素進行預防具有重要意義。護理風險事件泛指在護理工作過程中出現的不安全事件，在治療過程中，患兒和護理人員接觸的較多，且兒童患兒由于認知程度低下，對治療工作無法理解，極易出現不愿意配治療或者護理風險事件，導致治療效果下降[8-9]。

風險防范式護理是近些年才出現的一種新型護理理念，通過實施風險評估，可有效了解護理風險事件的出現原因，并總結出科學、有效的應對方案[10]。對患兒進行疾病知識介紹，使其了解疾病，知曉后續治療的方案。將心理護理實施于患兒，可有效消除其內心恐懼、不安的心理情緒，幫助其保持疾病的穩定，有利于后續治療[11]。護理人員實施安全、有效的護理，能夠有效降低護理風險發生機率，保證患兒的生命安全。護理人員定期參加培訓，能夠增強其自身素質，提升其靜脈穿刺成功率[12]。并對對患兒進行床欄護理，能夠避免墜床的出現。護理人員實施飲食護理，可合理搭配患兒飲食，提升其身體素質[13]。該研究現對兒科護理中予以風險防范式管理，由結果可知，研究組實施風險管理較于對照組實施常規護理，其情緒評分以及護理滿意率優于對照組（P＜0.05）；研究組護理風險事件發生機率為3.75%，低于對照組17.07%（P＜0.05），表明通過對兒科護理中實行風險管理，患兒得到有效護理，其護理風險事件發生均降低，有利于其早日康復。有學者[14]通過對126例兒科患兒給予風險防范式護理，對照組給予一般護理管理，護理組給予風險防范式管理，由研究結果可知，護理組滿意度（61.90%）高于對照組(50.79%)（P＜0.05）。此外，經生活質量對比，護理組生活質量優于對照組（P＜0.05）。與該文研究結果相一致，在兒科護理中使用風險防范式護理，可有效提升護理效果，能夠避免諸多不良情況的出現，有利于疾病的轉歸。

綜上所述，在兒科護理融入風險防范式護理，可有效提升其護理滿意率，降低護理風險事件發生機率，增強其生活質量，緩解患兒恐懼不安導心理情緒，縮短患兒住院時間，促進其早日康復。