監控管理系統在醫院中的應用

金捷　胡順

摘要：經過多年的信息化建設，IT基礎設施已具有較大的規模，為各重要業務應用系統提供了必備的基礎平臺環境。通過一套全面的監控管理系統，代替人工巡檢，對醫院的服務器、存儲、路由器、交換機、數據庫進行全面的監控，減少人為出錯的可能性。

關鍵詞：醫院信息化建設;監控管理系統

中圖分類號： TP311? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）07-0215-02

Abstract： After years of information construction， IT infrastructure has a large scale， which provides a necessary basic platform environment for important business application systems. Use Monitoring Management System， replace manual inspection， monitor the server， storage， router， switch and database of the hospital， reduce the possibility of human error.

Key words： Hospital information construction; Monitoring Management System

1醫院信息化建設現狀

目前絕大多數醫院還是依賴的人工巡檢，每周、每月、每季度對醫院所有服務器、存儲、路由器、交換機、數據庫進行巡檢，覆蓋服務器常見的性能指標，如UPU、內存、存儲使用率，高級運維還需巡檢路由器、交換機運行狀態、數據庫性能等方面。但隨著醫院業務不斷發展，醫療與管理信息化的不斷深入，服務器、存儲、交換機等信息設備的數量也日益劇增，特別是虛擬化技術的應用，帶來靈活管理服務器與存儲資源等優點的同時，不但大大增加了服務器的數量，也加大了巡檢工作量，人工進行巡檢需要依靠巡檢人員較高的職業素養，但由于工作量大，且重復，無可避免地會出現差錯，當人工巡檢無法查看的錯誤發生時，對醫院造成的損失無法估量。

2監控管理系統在醫院中的應用優勢

2.1建立一個完善的監控體系

建立一個完善的監控體系雖然需要巨大的工作量，但是成效顯著。除了日常巡檢的內容，還需涵蓋其他細枝末節的方面，如交換機風扇的健康狀態、醫院自助機的正常狀態、磁盤空間的使用率，這些在日常巡檢中可能無法及時發現，因為人工巡檢一般是一周甚至于一月進行一次，而這些設備在日常巡檢中是正常的，但在日常工作中這些故障會隨時發生，故障一旦發生將會對醫院網絡或者信息系統造成一定的影像，從而影響醫療業務的正常開展。

統一監控平臺的應用，將大大提高管理人員的工作效率，確保系統穩定運行。通過建立統一的監控平臺，確保管理人員充分應用，規范工作流程、加強設備管理，全面提高醫院信息化的管理水平。監控平臺涵蓋醫院信息化建設所有層面，小到樓層交換機的健康狀態，大到網絡可用性與性能監控均能監控，且支持不同操作系統、不同廠家的應用程序監控。

2.2整合資源提高使用效率

一個完善的監控體系涵蓋各個方面，監控網絡、軟件、數據庫、硬件設備等其他方面，需要對監控的內容進行整合、對監控的級別進行分類、對發送報警對象進行分組，而不是一股腦的將所有錯誤進行提示、報警，還需不斷對監控體系進行完善優化，提高使用效率。

監控管理系統可自動生成巡檢報告，系統提供靈活和強大的數據查詢、統計、分析、發布及報表展現等功能，巡檢人員可以快速獲得網絡、系統及業務應用的配置、狀態、性能、安全等各方面的報表和圖表數據。這不代表人工巡檢可不用進行，而是將人工巡檢的煩瑣、重復的、容易出錯的工作解放出來，由做事轉換為管理，通過監控管理系統的故障分析功能，巡檢人員能快速定位哪個設備經常發生故障，或者磁盤空間利用率一直很高，從而通知相關人員進行設備的更換、系統的擴容，一切的工作都是要保證醫療業務順利開展，防患于未然。

隨著信息化高速發展，醫院信息系統不斷擴大，接入的系統越來越多，而且現在還涵蓋因特網。以前的人工巡檢不但要巡視醫院內部網絡的設備，還需定期巡視接入因特網的設備、系統?，F在通過監控管理系統，可實時監控處于因特網中的各設備的運行狀態。

2.3監控管理系統安全性

系統基于B/S架構進行部署，由于此系統運行在醫院的內網上及外網上，而且有信息中心的專業維護人員進行服務器維護及網絡安全方面的管理，基本上不存在人事信息外泄的可能性。

將用戶進行分組，分配不同的權限，防止擅自修改監控配置;對監控系統訪問被監控設備的權限進行限制，只分配只能讀取被監控設備的運行數據的權限，如交換機風扇狀態、服務器運行指標、數據庫運行狀態，確保監控管理系統不能修改被監控設備的任何配置。

對報警人員進行分組，軟硬件分開、設備層面與網絡層面分開，做到報警信息發送到正確的人員處，不但能保證報警信息能及時處置，還能確保監控信息一定的安全性。

定期由巡檢人員對監控管理系統進行巡視，保證配置正常運行，并按照醫院實際需求，對監控管理系統進行完善。

3更好地在醫院中應用監控管理系統的措施

3.1及時預警

在醫院信息中心處部署監控大屏，通過可視化界面，讓工作人員了解故障的地點?？梢暬缑姘ňW絡拓撲圖、網絡監控視圖、業務應用拓撲、業務監測視圖等，能快速定位故障點，并馬上開始處理問題。

發生故障時，監控大屏進行語音報警提醒，同時將故障內容展現在大屏首頁，為確保上班時間外的故障提醒，還做到了短信提醒，將故障通過短信發送到相應工作人員的手機上，在上班時間外或者運維人員不能及時來院的故障處理，可通過遠程進行。

當預警撤銷后，也會在大屏進行提示，并短信告知運維人員。

3.2 案例分析

除了物理服務器，還可以監控VMware虛擬主機及虛擬機的健康情況和可用性，并實現對不同廠商、多種類型設備的監控管理，還能實現對告警信息的定制、獲取、處理和統計功能，實現所有網絡設備、服務器、存儲、中間件、數據庫等性能數據的采集和統計功能。

由于醫院特殊情況，許多設備需要24小時不間斷運行，大大增加了設備的故障率，而這些不能依靠人工進行24小時巡視，除了常用監控外，下面介紹幾個特殊情況：

3.2.1 自助設備的監控

信息化建設的高度發展，自助設備的應用越來越廣泛，一些設備使用率很高，一旦發生故障或者停止使用，會對窗口工作人員帶來巨大壓力，在沒有監控管理系統之前，設備發生故障時，由病人反饋給前臺護士，再由護士通知信息中心進行維護，造成時間的拖延，患者就醫體驗十分不好。而現在通過監控管理系統，可實時監視自助設備的聯網情況、打印機運行狀態、設備紙張缺紙、少紙狀態，做到報警及時提醒，及時介入、及時處置、及時更換設備，由被動化為主動。

3.2.2 數據庫監控

醫院信息系統依附于數據庫的正常運行，數據庫之間的數據同步需要大量的數據庫作業定時執行，通過監控管理系統，可實時監控數據庫和作業的運行狀態、數據庫磁盤空間是否擴張正常、數據庫是否有頭阻塞，在沒有監控管理系統之前，往往系統發生故障時，管理人員不能及時定位到故障點，當排摸很久后才發現是數據庫作業失敗或者磁盤空間不足甚至是數據庫中某張表數據量突增造成的數據堆積。而現在通過監控管理系統，當數據庫作業發生失敗、表數據量突增、磁盤空間使用率到了設置預警的數值，則會自動進行報警，并預測容量將在何時用完，從而讓信息中心及時介入處置。

3.2.3 IIS監控

醫院信息系統有不同的軟件廠家部署，系統之間的數據交互需要部署IIS，而IIS往往在好幾個服務器上部署，一旦系統發生故障，很難排查是哪個IIS發了問題，且一般日常運維很少巡檢這方面的內容，監控管理系統可實時監控IIS運行狀態，當IIS服務停止時可及時提醒，并可定位到具體服務器。

3.2.4 樓層交換機監控

醫院在各個樓層部署了樓層交換機，而弱電間的物理環境往往不太理想，并配有其他重要設備，是防火重要地點，而這些交換機需要24小時不間斷運行，尤其是夏天，交換機極其易產生故障，從而導致信息突發事件，監控管理系統不但可以實時讀取智能交換機各項運行狀態，甚至還可監控風扇的健康狀態，當風扇發生故障時能及時告警，提醒及時更換。

4結束語

雖然監控管理系統還有待于進一步優化與探索，但系統降低了醫院的運維成本，提高運維效率，減少了人工差錯，由被動運維轉化為主動運維，通過對一段時間內所發生的故障統計分析，在啟用系統監控并制定合理的監控策略之后，極大地縮減了發現與定位故障所需的時間，處理與排除故障的時間也相比之前縮短了30%以上。監控管理系統對傳統醫院建設和管理理念進行了顛覆，極大地提高了管理效率和信息系統安全性，隨著醫院醫療業務的不斷拓展，虛擬化技術應用范圍的擴大，監控管理系統的應用優勢也將逐步的凸顯。

參考文獻：

[1] 陸斌杰.醫院信息系統實用維護手冊[M].北京：世界圖書出版公司，2012.

[2] 王中剛，薛志紅，項帥求.服務器虛擬化技術與應用[M] .北京：人民郵電出版社，2018.

【通聯編輯：梁書】