你的腎還好嗎

據專家透露，我國每十個成年人就有一人患慢性腎臟病，其中只有約八分之一的人知曉自己患病。腎臟病是老年人的“專利”嗎？都有哪些征兆？有哪些腎損傷的因素可以避免？如何才能科學“護腎”？

2021年3月11日，是第十六個世界腎臟日。對大多數人來說，腎臟是一個默默無聞的器官，平時很少能感到它有疼痛、不適等“脾氣”。然而，多位權威專家透露了一個驚人的數字——我國每十個成年人就有一人患慢性腎臟病，其中只有約八分之一的人知曉自己患病。

那么，腎臟病是老年人的“專利”嗎？都有哪些征兆？有哪些腎損傷的因素可以避免？如何才能科學“護腎”？讓我們一起揭開“沉默殺手”的“神秘面紗”。

警惕！這類腎臟病增長迅速

腎臟疾病按照病程可以分為急性腎損傷和慢性腎臟病。在我國，慢性腎臟病是疾病所致傷殘引起的“健康壽命損失年”的第八位病因。在世界衛生組織2020年發布的《2019年全球健康評估》報告中，腎臟疾病已躋身全球十大死因之列。

按照病因分類，腎臟病主要分為原發性和繼發性。近年來，隨著慢病疾病譜的變化，加上人口老齡化等因素，一些由糖尿病、高血壓等引起的繼發性腎臟病的發病率上升明顯。

“根據對我國慢性腎臟病住院患者的統計，最常見病因依次為糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病、腎小球腎炎等。”北京大學第一醫院副院長、腎內科主任楊莉說。研究顯示，約三分之一的糖尿病患者會發展為腎衰竭，最終需要進行透析或腎移植。我國尿毒癥患者正在以每年14至15萬人的數量增加，其中不少是糖尿病患者。“病從口入。”楊莉表示，飲食習慣是腎臟病的影響因素之一。

腎臟病有哪些征兆

“中醫認為，腎在五行中主水，五色主黑，因此有些腎臟病患者的面色是虛浮而黧黑的（又黑又黃且無光澤）。”中國中醫科學院廣安門醫院腎病科主任醫師韓東彥介紹說，“水腫是腎臟疾病的常見癥狀。以清晨起床后眼皮浮腫最多見。”除了腎結石或急性腎盂腎炎等，一般來說，腎臟病很少出現腰痛。

“腎臟病有‘沉默殺手之稱，一些腎臟病臨床癥狀并不明顯，缺乏特異性的癥狀進行識別。再加上很多人對腎臟病的重視程度不夠，體檢中忽視尿常規的檢驗，或者對腎功能相關檢驗指標的早期異常不重視，導致很多患者貽誤治療時機，發現異常時已是疾病終末期，給人一種病來如山倒的感覺。”北京友誼醫院腎內科主任劉文虎說。

除了多囊腎等遺傳性腎臟病，大部分腎臟病沒有明顯的家族遺傳性。由于腎臟含有極其豐富的毛細血管，動脈硬化、高血壓、糖尿病等老年人易患的疾病會加劇發生繼發性腎臟病的風險。不過，也有一些腎臟病“專盯”年輕人。

慢性腎臟疾病中，IgA腎病是最常見的一種腎小球腎炎，也是導致我國中青年尿毒癥最常見的病因。據統計，IgA腎病首診時患者平均年齡為30至40歲，其中25至44歲患者占全部患者的一半以上。

遠離腎病，記住八項“黃金法則”

“不要自己看著廣告、網上搜一搜等就給自己下診斷。”韓東彥說，“性功能不好就是腎虛，多吃烤腰子補腎等說法都是不科學的。”

西安交通大學第一附屬醫院副院長蔣紅利介紹，公眾可以通過踐行八項“黃金法則”，保持腎臟健康、遠離腎臟疾病。八項“黃金法則”就是科學運動、控制血糖、監測血壓、健康飲食、適度飲水、戒煙、避免濫用藥物、檢查腎功能。

“近年來糖尿病腎病的發病率呈現升高趨勢。早期發現、積極控制血糖，可減少或預防糖尿病引起的腎臟損害。”蔣紅利介紹。如果高血壓患者同時伴有糖尿病、高血脂和心血管疾病，則腎損害風險將進一步增加，應定期監測血壓，及時調整生活方式或進行相關治療。

健康的生活方式對預防腎臟疾病至關重要，公眾應保持健康飲食、控制體重、適度飲水，同時戒煙。“有研究表明煙草的吸入與腎臟疾病密切相關，會影響腎臟的正常運轉。”蔣紅利說。此外，藥物性腎損害近年來發病率明顯升高。公眾應避免濫用藥物，解熱鎮痛藥、抗生素等藥物須在醫生指導下服用，不要盲目服用不明成分的非正規保健品，避免腎臟發生不可逆轉的損害。

蔣紅利提醒，如出現無故的疲乏無力、夜尿增多、尿液中有泡沫、尿液顏色加深等現象，應盡早進行腎臟相關檢查。有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史以及肥胖等高危因素的人群也應定期檢查腎功能。

（新華網2021.3.11）