仝小林：哪里陣地告急，就沖鋒到哪里

“只要國(guó)家需要我、人民需要我，

無(wú)論何時(shí)何地，我都會(huì)義無(wú)反顧，堅(jiān)持到底。”

2020年，大年三十，武漢封城第二天，新冠肺炎疫情急速惡化，黑云壓城，陰雨連綿。

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師仝小林逆行來(lái)到武漢。他有一個(gè)新的身份——國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組共同組長(zhǎng)。

“年三十到的武漢，我在武漢過(guò)的年。”大敵當(dāng)前，仝小林從容不迫。

大年初一，仝小林直奔專門(mén)收治重癥、危重癥病人的武漢金銀潭醫(yī)院，然后深入發(fā)熱門(mén)診、急診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、隔離點(diǎn)、方艙醫(yī)院等地，了解疫情，研究對(duì)策。仝小林說(shuō)：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”

在武漢奮戰(zhàn)40余日，仝小林及其團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)果累累。

直奔ICU病房，專看重癥、危重癥病人

2020年2月23日，武漢市第一人民醫(yī)院重癥病房，62床的新冠肺炎病人李爹爹，是位71歲的危重癥患者，他高燒不退，咳喘不止，生命垂危。曾住在隔壁病房的老伴，在呼吸機(jī)上深度昏迷，兩天前剛剛?cè)ナ馈Ｙ谛×衷诓榭蠢畹牟∏楹螅?dāng)即開(kāi)出一副中藥湯劑，緊急安排他服用。

“62床病人服用3副中藥后，病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征較之前穩(wěn)定。”武漢市第一人民醫(yī)院中醫(yī)聯(lián)合專家組副組長(zhǎng)謝沛霖回憶說(shuō)。

這是仝小林現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救治眾多重癥、危重癥病人的病例之一。仝小林頻繁去定點(diǎn)醫(yī)院，專看重癥、危重癥病人，一進(jìn)醫(yī)院，邊聽(tīng)匯報(bào)，邊與醫(yī)生們聯(lián)合查房會(huì)診，穿上防護(hù)服直奔ICU病房查看病人，了解病情，應(yīng)用中醫(yī)方法治療，推動(dòng)各醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎。

“仝小林院士的治療方法，穩(wěn)、準(zhǔn)、狠，抓住關(guān)鍵病機(jī)用藥，辨證精細(xì)。”來(lái)自云南省中醫(yī)院的國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合重癥專家組成員葉勇說(shuō)：“我隨仝院士3天跑了4家醫(yī)院，查看了80多位危重癥病人。在他的推動(dòng)下，這些醫(yī)院救治重癥病人的中醫(yī)參與率明顯提高，中西醫(yī)結(jié)合治療的作用發(fā)揮得非常好。”

在具體指導(dǎo)救治重癥病人的同時(shí)，仝小林還積極幫助各個(gè)醫(yī)院開(kāi)展新冠肺炎的科研工作，總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療病人的經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)地進(jìn)行分層比較分析，用有說(shuō)服力的臨床數(shù)據(jù)展示中醫(yī)藥的療效。

3月2日深夜，武漢市第一人民醫(yī)院，仝小林還在與陳國(guó)華院長(zhǎng)研討中西醫(yī)結(jié)合治療方案。他說(shuō)：“我們的研究不是局限于發(fā)篇論文，或出本著作，而是希望用有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)和病歷科學(xué)總結(jié)展示中西醫(yī)結(jié)合的療效，以期建立一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病的模板，給國(guó)家提供一個(gè)未來(lái)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的示范。”

當(dāng)機(jī)立斷，倡導(dǎo)“武昌模式”，從小火苗撲起

“仝院士是把論文和科研寫(xiě)在基層，寫(xiě)在疫情一線，寫(xiě)在人們期盼的眼神當(dāng)中！”武漢市武昌區(qū)副區(qū)長(zhǎng)向悅深有感觸地說(shuō)。

仝小林在1月24日到達(dá)武漢后，隨即馬不停蹄趕到各大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診會(huì)診看病——每個(gè)大醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診擠滿了等待診治的病人。

“輕癥和疑似病人能不能在社區(qū)治療，從而減輕醫(yī)院的壓力？社區(qū)如果不把那些輕癥甚至疑似患者控制住，一旦發(fā)展成為重癥都必須住院的話，再多的醫(yī)院也不夠！切斷疫情源頭，社區(qū)是第一關(guān)。”仝小林緊迫地提出自己的想法。

仝小林1月29日和武昌區(qū)政府、武漢新冠肺炎醫(yī)療救治組、湖北省中醫(yī)院一起商議決定，在社區(qū)給發(fā)熱、疑似、輕癥、普通型病人大面積發(fā)中藥，從源頭做起，從小火苗撲起，控制住疫情的發(fā)展。

“當(dāng)時(shí)武昌區(qū)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，武昌區(qū)有125萬(wàn)人、144個(gè)社區(qū)。1月中上旬，武昌區(qū)的發(fā)病率排在武漢市第4名，1月下旬則一躍成為全市發(fā)病率第1名。病人多，醫(yī)務(wù)人員少，病人住不了院，武昌區(qū)的壓力特別大。特殊時(shí)期，應(yīng)先讓每一個(gè)病人都吃上藥，阻斷疾病繼續(xù)發(fā)展。”仝小林迅速作出判斷。

之前，湖北省中醫(yī)院李曉東團(tuán)隊(duì)和武昌區(qū)政府已經(jīng)合作建立了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，由此平臺(tái)切入，事半功倍。中藥防控，必須要有一個(gè)通治的藥方。仝小林在與當(dāng)?shù)貙＜页浞钟懻摵螅杆贁M出一個(gè)通治方——“武漢抗疫方”（1號(hào)方），通治的范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發(fā)熱病人。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局前線總指揮部和湖北省衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委在聽(tīng)取了建立社區(qū)防控體系的匯報(bào)后，于2月2日作出決定：盡快在社區(qū)發(fā)藥，讓每一個(gè)社區(qū)的居家病人吃上藥。向悅馬上協(xié)調(diào)“九州通藥業(yè)”按“武漢抗疫方”（1號(hào)方）連夜熬制了2.7萬(wàn)袋湯藥，配送到武昌區(qū)所有的隔離點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，率先在社區(qū)大范圍免費(fèi)發(fā)藥。

2.7萬(wàn)袋湯藥對(duì)于當(dāng)時(shí)的武昌社區(qū)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是杯水車(chē)薪，甚至無(wú)法解決燃眉之急。武昌區(qū)緊急向江蘇連云港市求援，連云港3天內(nèi)生產(chǎn)了1號(hào)方及4個(gè)加減方約4.2萬(wàn)人份、14天用量的中藥顆粒劑，全部贈(zèng)送給武昌區(qū)。連云港的贈(zèng)藥義舉大大緩解了武昌區(qū)的困窘局面，平緩了居家病人的恐懼心理，有力地阻斷了病情進(jìn)程，減輕了各大醫(yī)院的壓力。此時(shí)，湖北省范圍內(nèi)已經(jīng)發(fā)放了70多萬(wàn)副1號(hào)方藥，5萬(wàn)多病人服用了此藥。

事急從權(quán)，1號(hào)方是特定環(huán)境下的應(yīng)急選擇，然而病人病情各不相同，如能在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，治療會(huì)更加安全有效。為此，仝小林團(tuán)隊(duì)又與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延團(tuán)隊(duì)合作，緊急開(kāi)發(fā)出一款手機(jī)App，患者掃碼中藥湯劑外包裝上的二維碼并錄入基本信息，就可以得到后方醫(yī)生的一對(duì)一用藥指導(dǎo)及咨詢。

“我們有500多個(gè)來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)生，在后臺(tái)通過(guò)電話和微信等方式為病人提供一對(duì)一的醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)。”仝小林介紹道。

“我們的后臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，武昌區(qū)的疑似病人確診率在不斷下降。1月28日的確診率高達(dá)90%多，2月2日隔離點(diǎn)1號(hào)方全覆蓋之后，2月6日的確診率就降到30%多。仝小林院士的1號(hào)方發(fā)揮了重要作用！”向悅感慨地說(shuō)。

“政府搭臺(tái)+中醫(yī)通治方+互聯(lián)網(wǎng)”的“武昌模式”正在形成。2月7日，武漢市衛(wèi)健委發(fā)文在全市推廣1號(hào)通治方，廣泛應(yīng)用于方艙醫(yī)院和隔離點(diǎn)，并推廣到湖北各地。

“‘武昌模式是武漢抗疫前線出現(xiàn)的一個(gè)奇跡。”向悅總結(jié)“武昌模式”的成功經(jīng)驗(yàn)是：中醫(yī)有基礎(chǔ)，現(xiàn)實(shí)有困境，治療有專家，科技有支撐，上級(jí)有要求，外圍有支援，實(shí)證有效果。

“‘武昌模式是我國(guó)在面對(duì)新發(fā)、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，社區(qū)中醫(yī)藥防控的一種創(chuàng)新模式。尤其是在疫苗及特效藥未出現(xiàn)之前，先以中醫(yī)定性，再以通治方治病，使疫情防治關(guān)口前移。”仝小林表示。

很快，“武昌模式”得到了更為廣泛的認(rèn)可。仝小林和團(tuán)隊(duì)不僅將“武昌模式”推廣至江夏區(qū)等武漢市其他區(qū)縣，也陸續(xù)將“武昌模式”推廣到鄂州等湖北省其他地市州。

仝小林認(rèn)為，“武昌模式”是一次意義重大的實(shí)踐。由政府來(lái)組織、督辦，在疫情重災(zāi)區(qū)武漢大范圍發(fā)藥救治，可以為未來(lái)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的中醫(yī)藥早期介入、全面覆蓋積累經(jīng)驗(yàn)。

“我的工作集中在急危重癥的搶救和恢復(fù)期治療”

在武漢抗疫戰(zhàn)場(chǎng)，仝小林團(tuán)隊(duì)就是一支突擊隊(duì)，哪里的陣地告急，仝小林團(tuán)隊(duì)就沖鋒到哪里。從社區(qū)應(yīng)用1號(hào)方到火線搶救重癥病人，再到出院病人的恢復(fù)治療……仝小林似乎總是能預(yù)見(jiàn)病程發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)，提前布控，全程參與。

“疾病的發(fā)展是有規(guī)律性的，我們不能被動(dòng)地等待，必須主動(dòng)出擊，提前布局。”2月下旬以來(lái)，武漢各方艙醫(yī)院出院的病人逐漸增多。武昌區(qū)專門(mén)建立了全市第一個(gè)恢復(fù)期隔離點(diǎn)，對(duì)出院病人隔離14天。2月24日，仝小林來(lái)到這個(gè)隔離點(diǎn)，通過(guò)對(duì)100多名出院隔離人員的診斷，他發(fā)現(xiàn)，這些出院人員中只有80%的病人屬于恢復(fù)期，20%的人還殘留有一些癥狀。

他同湖北省中醫(yī)院的專家一起擬定了相應(yīng)的治療方案。根據(jù)仝小林的建議，湖北省中醫(yī)院于3月5日開(kāi)設(shè)了全國(guó)第一個(gè)恢復(fù)期康復(fù)門(mén)診。“新冠肺炎病人出院后還會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀，需要進(jìn)一步康復(fù)來(lái)調(diào)理，采取中西醫(yī)結(jié)合，以中醫(yī)為主，這個(gè)康復(fù)門(mén)診對(duì)新冠肺炎病人來(lái)說(shuō)是個(gè)福音。”仝小林說(shuō)。

仝小林每到一處，都要親自查看大量新冠肺炎病人，隨時(shí)了解病情。“作為一名院士，身先士卒，不懼危險(xiǎn)，總是直接進(jìn)入ICU病房查看病人、指導(dǎo)治療，我既感動(dòng)又備受鼓舞，仝院士嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)，始終以治病救人為己任，是我們這些杏林后學(xué)的楷模！”葉勇十分感慨。

“仝院士這一個(gè)多月天天都在病人當(dāng)中，上午到社區(qū)隔離點(diǎn)看病人，下午就到醫(yī)院進(jìn)行危重病人的會(huì)診，我們覺(jué)得蠻感動(dòng)的。同時(shí)我們也擔(dān)心，心想萬(wàn)一他感染了，我們責(zé)任就大了！”向悅既感動(dòng)，又有些忐忑不安。

對(duì)自己的安危，仝小林沒(méi)有時(shí)間考慮，因?yàn)樗ゾo一切時(shí)間與新冠病魔較量。白天到醫(yī)院、社區(qū)救治病人，晚上經(jīng)常開(kāi)會(huì)到半夜，聽(tīng)取全國(guó)中醫(yī)藥新冠肺炎治療情況匯報(bào)，總結(jié)分析各地治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)和修改新冠肺炎全國(guó)診療方案。他牽頭制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中醫(yī)部分，從第三版到第七版就是這樣從抗疫火線上煉制出來(lái)的。

“診療方案一定要吸納全國(guó)中醫(yī)藥治療的經(jīng)驗(yàn)。例如，清肺排毒湯在一些省份應(yīng)用后，對(duì)于輕癥和疑似的病人有很好的療效，所以我們就把它放進(jìn)了診療方案中，即‘武漢抗疫2號(hào)方。”仝小林說(shuō)，“清肺排毒湯在武漢地區(qū)發(fā)了9萬(wàn)多副藥，療效明顯。在湖北省以外的10個(gè)省，我們觀察了1176例，有效率達(dá)到92.69%，其中有593人已經(jīng)出院。”

“現(xiàn)在對(duì)疫情總體控制是很有效果的，整體發(fā)病率在明顯下降，出院率也在增高。我的工作集中在急危重癥的搶救和恢復(fù)期治療，我對(duì)形勢(shì)總體是比較樂(lè)觀的。”仝小林對(duì)戰(zhàn)勝疫情充滿信心。

從29歲到65歲，從博士生到院士，仝小林每次都沖在抗擊疫情的最前線

從上世紀(jì)70年代流行性出血熱到這次新冠肺炎疫情，從29歲到65歲，從博士生到院士，仝小林每次都沖在抗擊疫情的最前線。

1956年，仝小林出生于吉林省吉林市的一個(gè)醫(yī)學(xué)世家，他的母親是一位戰(zhàn)地醫(yī)生，在抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)中救人無(wú)數(shù)。上世紀(jì)60年代到70年代，缺醫(yī)少藥，母親開(kāi)始鉆研中醫(yī)，苦學(xué)針灸，不惜以自己的身體試針。母親這樣的醫(yī)德，讓年幼的他發(fā)下宏愿：長(zhǎng)大后，也要做一個(gè)像母親這樣的醫(yī)生，治病救人，扶危解困。

學(xué)生時(shí)代的仝小林是個(gè)不折不扣的“學(xué)霸”，在號(hào)稱“地獄難度”的77年第一屆高考中，他一舉考進(jìn)了吉林醫(yī)科大學(xué)。學(xué)到一身過(guò)硬基本功的仝小林，發(fā)揮自己的聰明才智，在日后的臨床治療和學(xué)術(shù)摸索中，更新了號(hào)稱“世界難題”的糖尿病的治療，并毫無(wú)保留地將自身經(jīng)驗(yàn)推廣至全國(guó)醫(yī)學(xué)界，有效解決了這一領(lǐng)域的難題。“治病救人”四個(gè)字，一直是仝小林心中最神圣的至高準(zhǔn)則，任何時(shí)候，他都是親力親為，從不懈怠。

上世紀(jì)70年代到80年代，中國(guó)發(fā)生流行性出血熱。當(dāng)時(shí)，仝小林在首批國(guó)醫(yī)大師周仲瑛的帶領(lǐng)下，以博士生的身份在蘇北醫(yī)院協(xié)助治療大量病人，這是他第一次參加抗疫。

2003年非典暴發(fā)，仝小林是國(guó)務(wù)院指定的臨時(shí)非典專病醫(yī)院——中日友好醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療組組長(zhǎng)。“除了中西醫(yī)結(jié)合治療200多例外，還用純中醫(yī)治療了11例，效果很好，發(fā)熱、咳喘等癥狀明顯得到改善，病人的病程也縮短了不少。”仝小林說(shuō)道。

2020年1月23日，正準(zhǔn)備休假的仝小林突然接到國(guó)家衛(wèi)健委通知，他被任命為國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組共同組長(zhǎng)。次日，仝小林登上了開(kāi)往武漢的高鐵，除夕夜里到達(dá)武漢，開(kāi)始了他的第三次抗疫。

1月24日剛下高鐵，仝小林顧不得舟車(chē)勞頓，搶在第一時(shí)間親自深入病區(qū)察看病癥、判斷疾病病位。“還不知道什么時(shí)候從一線下來(lái)，我們專家也要根據(jù)整個(gè)疫情防控形勢(shì)的需求，聽(tīng)從上級(jí)安排。只要疫情沒(méi)有解除，我肯定會(huì)一直工作在前線。因?yàn)槁殬I(yè)是醫(yī)生，在病人需要你的時(shí)候，無(wú)論環(huán)境多么危險(xiǎn)，肯定是義無(wú)反顧，在這種情況下，作為醫(yī)生，都會(huì)有這種使命感和擔(dān)當(dāng)。”

當(dāng)時(shí)，武漢已經(jīng)封城，全城人心惶惶。一方面，普通感冒、流感、新冠肺炎患者，統(tǒng)統(tǒng)涌進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)院已是人滿為患，病人之間存在極大的交叉感染風(fēng)險(xiǎn);另一方面，醫(yī)生每天工作十幾個(gè)小時(shí)都不夠，基本上處于崩潰的狀態(tài)，很多病患者求醫(yī)無(wú)門(mén)。

“中醫(yī)大師劉志明已95歲高齡，還通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)家鄉(xiāng)湖南的患者進(jìn)行會(huì)診，無(wú)私奉獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)，所以像我們這樣還比較‘年輕的中醫(yī)就更需要沖在一線。”仝小林感慨地說(shuō)，“其實(shí)無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，共同的目標(biāo)都是治病救人，只是分工不同。西醫(yī)在救治重癥、危重癥時(shí)使用的生命支持技術(shù)無(wú)可替代，而中醫(yī)在改善輕癥、普通型患者的癥狀方面有效果，在面對(duì)新冠肺炎這一共同敵人的時(shí)候，大家要配合在一起共同戰(zhàn)斗。”

在國(guó)家和一大批醫(yī)護(hù)工作者的共同努力下，武漢乃至全國(guó)打贏了一場(chǎng)漂亮的“翻身仗”。面對(duì)媒體的采訪，仝小林說(shuō)得最多的一句話就是：“只要國(guó)家需要我、人民需要我，無(wú)論何時(shí)何地，我都會(huì)義無(wú)反顧，堅(jiān)持到底。”

（責(zé)編/李力 責(zé)校/陳小婷 來(lái)源/《在抗疫火線煉制“靈丹妙藥”——記奮戰(zhàn)在武漢一線的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林院士》，蔡闖、張勇、劉坤等/文，《光明日?qǐng)?bào)》2020年3月13日;《奮戰(zhàn)在抗疫前線的中醫(yī)三院士》，張赫/文，《人民日?qǐng)?bào)》2020年3月21日;《仝小林：中醫(yī)要沖在抗疫一線》，吳勇、蘇峰、劉雁南/文，《中國(guó)日?qǐng)?bào)》2020年3月28日）