全英教學在兒科見習中的應用

陳峋 韋秋文 農光民

【摘要】隨著全球一體化的發展，我國的高等醫學教學水平也在不斷提高。當前著世界各國之間的學生交流越來越頻繁，全英教學在醫學教學中的應用越來越受到重視，兒科作為醫學專業中的重要學科之一，提高全英教學在兒科見習中的應用對于兒科教學水平和兒科學生素質的培養具有重要的意義。本文通過理論聯系實踐，對全英教學在兒科見習中的應用過程中所遇到的常見問題進行分析，并提出幾點改進措施，以提高全英教學在兒科實習中的應用，積極調動學生學習的主動性，培養出更加優秀的醫學人才。

【關鍵詞】全英教學;兒科見習;應用

【作者簡介】陳峋（1982-），男，漢族，江蘇六合人，廣西醫科大學第一附屬醫院副主任醫師，兒科學在讀博士，研究方向：兒科臨床和教師教育、課程與教學論研究;（通訊作者）韋秋文（1967.11-），女，壯族，廣西南丹人，廣西醫科大學第一附屬醫院，教授，兒科學及教育學碩士，研究方向：醫學教育、兒科學;農光民，廣西醫科大學第一附屬醫院。

【基金項目】CMB-CMU- FAIMER Regional Institute 2015 Class Projects “Student-centre，Competence-based Education Practice in Pediatrics for MBBS”（項目編號：201510111175）。

近些年，為了適應全球經濟一體化的發展，許多高校都進行了一系列加強學生英語素質的教學改革，醫學院也積極進行了全英教學的改革，全英教學成為一種新的教學趨勢。在兒科見習中，全英教學可以充分彌補理論英文教學中的不足，在實踐中提高學生的英語聽力和理解能力，因此，全英教學在兒科實習中的應用對于學生整體素質的提高具有重要的意義。

一、 全英教學在兒科見習中的應用存在的問題

1.師資力量不足。由于全英教學在近幾年被提出，所以，在醫學院中承擔全英教學任務的主要由青年教師來擔任，而青年教師自身資歷尚淺，專業理論知識和教學經驗相對來說不足，尤其是臨床見習方面的經驗更加缺乏。有很大一部分教師對于英語的掌握達不到聽、說、讀、寫非常流利的地步，僅限于“看”與“寫”的“啞巴式”英語，教師本身存在開口困難的問題，在實際的教學中，即使要求了全英教學，也難以實現與學生無障礙全英文交流。部分英語水平較高的教師在進行教學時也往往會照顧學生英文水平能力，在進行全英教學時會降低教學速度，或縮減教學內容，在一個問題時往往花費比中文教學更多的時間和精力，長以此往，會嚴重影響教學進度和教學質量。

2. 學生個體化差異造成接受能力不同。由于學生本身存在個體化差異，英文水平方面也呈現出良莠不齊的現象，醫學專業方面的知識專業性相對較強，大部分學生在進入醫學專業學習之前并未進行醫學英語方面的系統培訓，可能對于很多常見醫學單詞都難以熟練掌握，開展全英教學對于學生來說負擔較重，壓力較大，在進行醫學專業知識學習的同時將更多精力放在了研究陌生單詞和英文翻譯上，不利于醫學專業知識的掌握，英語基礎較差的學生可能因此喪失學習的信心，嚴重影響了學生醫學知識的學習。

二、 全英教學在兒科見習中的具體應用

1. 對教師的要求。全英教學對教師的要求相對較高，需要教師在整個教學過程中能夠熟練使用英文進行教學，作為任教教師，需要具備良好的專業英語水平，尤其是英語口語和聽力方面能夠非常流利，同時又專業的兒科醫學理論知識，可以通過英語進行熟練表達，具備良好的語言溝通能力。

2.準備工作。首先，教師在帶領學生進行兒科見習課之前，需要與理論課教師進行充分溝通，以確保見習課的內容與學生平時理論所學相一致。兒科見習中進行全英教學，既是對學生平時理論課程學習內容的復習，又是對所學理論知識的補充，同時，理論課程中所接觸到的專業醫學英語詞匯在見習課中可以進行加強，使學生在見習學習中不會感到過于生疏;其次，教師需要將見習教學中可能用到的醫學相關詞匯進行整理和歸納，對于一些重點詞匯的進一步引申和補充等，在見習教學中需要突出重點，充分結合理論課程內容，制訂符合學生實際水平的全英教學;再次，在病例的選擇上，事先與幼兒家長做好溝通，最好是選擇比較典型的病例，與課本上所講的大部分臨床特征相符合，以幫助學生更好地理解;最后，充分利用多媒體技術，在見習教學中，對于重要的專業詞匯提前編制好幻燈片，以方便學生直觀記憶。

3. 教學形式及教學過程。兒科見習教學的目的，一方面，是加強學生對課本理論內容知識的深化和理解，將課本中抽象的理論知識進行形象化的展現，加強學生對專業醫學理論知識的記憶;另一方面，是通過見習教學，提高學生實踐能力，在實際的醫務工作中與患者直接接觸，對常見的臨床現象有一定的了解。在常見的教學方法中，有講授法、問答法、討論法、參觀法、案例教學法等，在進行見習教學時可以根據具體情況進行幾種教學法的綜合運用。

在教學中，首先由教師帶領學生參觀兒科病房，對兒科中用到的設備有一定的了解，例如，在新生兒病房（newborn ward）中，由于部分新生兒屬于早產，不具備自主呼吸的能力，有的新生兒生命體征較弱等，所以，新生兒病房通常會有呼吸機（breathing machine）、暖箱（infant incubator）、新生兒監護儀（Neonatal Monitor）等，教師在進行見習教學時可以一邊進行相關設備的介紹一邊讓學生進行仔細觀察和研究，在實踐中加強對這些常見設備英文名詞的記憶;其次，是對典型病例的講解，教師通過實際病例對學生進行病例病情的介紹，病例講解的過程可以通過電子設備進行視頻的錄制，方便后期查閱和學習，教師可以按照一般病情的匯報順序進行介紹，整個過程采用全英文表達，學生通過對患兒實際的觀察和親自體檢，加強對英文句子的理解，同時在學生進行體檢完成后再采用英文進行病情的復述，以加強學生臨床診斷能力和英文表達能力;最后，病例講解結束后，回到教室，對所看的病例進行回顧和進一步的詳細講解，可以采用討論法，先將學生分為若干小組，就剛才所講解的病例進行討論，討論完成后各小組可派出一個代表進行病例的全英文復述，對病例臨床特征進行回顧和總結，其他小組成員可以進行補充，對于不同意見的可以發表個人不同的見解，加強學生之間的互動，活躍課堂氣氛。

4. 課后測驗。見習課結束后，需要安排小測驗對學生所學知識進行檢測，測驗內容需要確保在見習課中都已進行了詳細的講解，測驗形式以提問的方式進行，需要照顧到大多數同學，可以將學生分為A、B兩組，兩組同學互相向對方進行提問，每次由不同的學生進行提問或者解答，以促進學生之間的英文交流能力，同時檢測學生對于見習課所講知識的掌握情況，測驗時間控制在半小時到一個小時之間，測驗結束后教師對于其中有錯誤的知識點進行再次講解，對于學生都沒有解答的問題可以以啟發式進行教學，循循善誘，啟發學生積極思考，在教師的引導下學會自己尋找答案，幫助學生英文口語水平和醫學專業知識全面得到提高。

三、 全英教學在兒科見習中應用的改進措施

1. 加強師資力量建設。全英教學對于師資的要求較高，兒科見習中，要求代課教師可以自如地運用純英文對各種常見病例進行詳細清晰地講解，這就對見習課教師提出了更高的要求。見習課教師需要積極加強醫學專業英文的學習，注重口語的練習，通過多學、多聽、多開口練習，逐漸提高自身英文水平，此外，豐富的兒科醫學專業知識也必不可少，這些是保證順利開展全英教學的前提條件。同時，作為年輕教師，需要重視教學經驗的積累，在每一次見習課之前都進行積極的備課，翻閱相關資料進行充分備課，對實際見習課程中有可能發生的突發狀況進行科學預估，并制訂相關教學方案，教師備課教學的過程，也是自身能力和經驗提升的過程。所以，需要重視每一次的備課和教學。最后，醫學高校也應當充分重視全英教學，合理安排相關師資培訓，為年輕教師的快速成長提供有利條件，以此實現高校師資力量整體素質水平的提高。

2. 全英教學過程上要遵循循序漸進。由于學生英語基礎參差不齊，全英文教學的實施不能操之過急，以免造成學生學習難度太大而喪失學習的信心。見習課開始的時候，可以由雙語教學漸漸向全英文教學過渡，給學生一個適用的時間，在兒科見習教學過程中，先由簡單的常見病例進行講解，漸漸向復雜病例進行全英文講解，使學生能夠緩慢過渡，在循序漸進的專業知識學習中逐漸提高英文聽、說、讀、寫水平，從而激發學生學習的積極性和學習熱情。教學講究由簡入深，對英語基礎較差的同學稍加照顧，確保全體學生在全英教學環境中能夠跟得上節奏，保證教學質量的同時再逐漸加快教學進度。

3. 注意理論聯系實踐。見習課的教學通常沒有統一的專用教材，主要依靠見習教師自己的經驗進行講解，同時，見習課中會涉及實踐，所以，需要充分發揮理論聯系實踐的優勢，更多地采取形象化教學模式，以生活中可以看到聽到的具體形象事物入手，對其進行英文描述，使學生能夠適應全英教學環境，理解具體的英文名詞。例如，在對黃疸患兒肝功能報告單進行分析時，我們可以結合患兒具體情況進行講解，并且對于報告單中出現的縮寫單詞進行展開講解，例如 TBIL是英文total bilirubin的縮寫，代表的是總膽紅素、ALB是英文albumin的縮寫，代表的是清蛋白等，同時可以以此類推，由學生自己發現其中的規律并進行其他英文縮寫的名詞解釋，培養學生發散思維和舉一反三的能力，使學生能夠真正理解其中代表的含義。

4. 注意加強溝通。兒科見習課中全英教學不僅對教師綜合能力和職業素養有較高的要求，同時對學生來說也需要具備一定的英文基礎和醫學專業理論知識，見習課教師在全英教學課程開展之前需要對班級學生的英文情況有所了解，通過與學生溝通交流，大致確定整體學生英文水平，以學生能夠接受的英語水平進行見習課程的講解。在見習課中，還需要注意加強學生之間的溝通交流，例如可以采用討論教學法，對學生進行分組，針對病例以全英文的形式進行探討，一方面可以鍛煉學生口語能力，另一方面對于英語基礎差的同學可以通過其他學生的影響和幫助加以提升，對于學生討論有爭議的地方，可以提出來由教師進行講解，以充分提高學生學習積極性和發現問題、分析問題、解決問題的能力。見習課結束后，見習教師應注意詢問學生課后感受，請學生對于見習課進行評價，指出需要改進的地方和學生自身需要了解的知識，教師對學生的意見和建議進行歸納總結，以在之后的見習課中不斷改進和完善，掌握好教學尺度，把握好未來見習課教學方向。

四、結語

全英教學在兒科見習中的應用對于高等醫學人才的培養具有重要的意義，中國教育體系正在逐步與國際接軌。近些年，出國留學和國際交流日益普及，新時代要求醫務工作者重視國際交流合作，這就需要其具備一定的英文交流能力和專業知識素養，全英教學的實施，對于培養符合國際醫學發展、具備全球視野的醫學精英人才具有極大的推動作用。所以，醫學高校需要加強師資力量建設，積極開展全英教學模式，在實踐中不斷提升教學質量，重視學生全英環境下的學習效果，以為社會培養專業知識過硬，同時英文口語流利，口語進行國際交流的高端醫學人才，促進我國醫療健康事業的發展。

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