公立醫院招標采購應注意的問題及改進措施研究

高文莉 紹興市人民醫院

一、公立醫院招標采購中存在的問題

（一）招標采購體制機制不健全

目前，公立醫院在招標采購過程中普遍存在管理體系不健全等問題，公立醫院顯然非常重視臨床一線醫療管理工作，往往在醫院招標采購方面卻沒有引起足夠重視，以至于招標采購體系不健全、不完善，出現合同過期應招未招的現象。眾所周知，招標采購是一項程序繁雜，又限制較多的過程，醫院的各個科室都會穿插其中，由于在進行招標采購管理工作中缺乏系統性、整體性等理念，以至于出現信息不對稱、流程不暢等問題，甚至給醫院帶來了一定的經濟損失。此外，采購管理體系不健全不完善，也會影響招標采購過程的規范性，如少數企業為中標而采取不正當的競爭手段，影響公平性。

（二）招標采購人員專業素養較低

現階段，公立醫院招標采購工作中招標采購團隊或個人的綜合素質能力相對較差，很多公立醫院在開展招標采購工作時相關負責人并不具備專業的招標采購知識，而且對市場中各類醫療物資的變化情況不甚了解，缺乏對市場動態情況的把握，因此導致在開展具體工作時存在一些盲目、效率低下的問題，甚至出現了浪費現象。還有少數采購人員職業道德素養不高，在醫療物資采購過程中出現商業賄賂現象，造成不正當競爭，致醫院不必要的提高成本。

二、改進公立醫院招標采購環節的有效對策

（一）進一步規范醫療采購市場秩序

針對上述存在招標采購管理機制不健全的問題，首先需完善相關規章制度和采購規范程序。一方面，政府必須要加強對招標采購市場的監督和管理，進一步完善立法，筑牢第一道防火墻，并結合醫院實際發展動態調整年度政府集中采購目錄，做到有法可依，有章可循；另一方面，招標采購采用線上、線下或政采云平臺采購等多種方式，加快醫院醫療物資的采購速度；其他，公立醫院也要積極組織專班認真研究和學習招標采購方面的知識，及時掌握招標采購政策和規定，這樣，從專業素養和行風建設兩方面提高招標采購管理方面的能力。通過法律約束和能力的提升必然能夠有效規范采購市場秩序、提高醫療物資采購的質量和效率。

（二）加強招標代理機構的監管

通常而言，招標代理機構是以營利為目的的經營性組織，但履行合同，遵從職業道德是他們開展經營的底線，招標代理機構也要做到誠實守信、誠信經營、規范收費，通過醫院加強招標代理機構的監管，建立相應的誠信評價機制，以及代理機構自身職業道德的約束等是促使經營者走向成長和發展的核心競爭力，正因如此，招標代理機構必須要牢固樹立職業道德意識，在具體的工作開展過程中嚴守職業道德底線，合法經營。

（三）公立醫院要嚴格招標隊伍建設

公立醫院開展招標采購工作時應注意以下幾個方面，第一，醫院采購部門要指派業務能力強、思想素質高、具有豐富采購經驗的專業人員統籌管理相關采購工作，要嚴格篩查投標企業的各項資質和相關標準，必要時還應當深入一線調查其經營許可和生產許可證的具體詳細內容，確保投標方提供資料的準確性以及參與競標的合法性。第二，醫院招標采購須統一出口，規范程序，各部門職責分工明確，避免多頭管理多頭采購的現象。第三，醫院需加強招標采購后續驗收環節的監管，應制定相應的流程，對重大項目在驗收環節讓各個部門、科室共同指派人員參與驗收，逐一核對簽字。第四，加強合同履約的監管，使招標采購結果正確落實和執行。

（四）嚴格規范投標人投標行為

對投標人的相關行為進行規范能夠確保投標人能夠按照正規的招投標流程參與投標，確保整個招投標環境公平公正，因此公立醫院有必要在進一步制定和完善投標人信用管理機制，或在醫院內建立一個招投標企業信用庫等形式設置公立醫院招投標準入門檻，并通過建立適當的準入制度來盡可能的營造良性競標的環境。而對于一些弄虛作假、不當競爭的企業要加強管理，從招投標信用庫中移除，情節十分惡劣的還應當移交給司法機關處理。

（五）嚴格監督醫療招標全過程

正所謂沒有監督不成管理，監督是管理的前提，對于公立醫院招標采購工作而言事先應建立健全各項監督機制、成立監督部門或小組，從而對整個招投標工作全過程進行全方位監督。首先，在設施設備上給予支持，安裝錄音錄像實時監控并保存招標全過程記錄，確保公立醫院招標采購工作的開展有理有據。其次，在監督的形式上大膽創新，如建立三級監督模式，各科室設立網絡監督員，實施網格化管理，讓監督工作網絡化、透明化，定期公布監督任務、監督結果、設置監督舉報熱線等。最后，還要做好各項監督懲戒措施，尤其是對于舉報人要嚴格保密。

三、結語

總之，公立醫院醫療物資招標采購對于醫院的聲譽和經濟運行十分關鍵，因此重視醫療招標各項管理工作，提高招標效率并對招標過程進行嚴格、規范的管理，而這需要政府、醫院和企業等多方的共同努力，只有這樣才能夠真正確保整個招標過程的公平公正、規范有效。