青春期女孩的難言之隱

文/歐陽軍

青春期是指由兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時(shí)期，是人體迅速生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。隨著青春期的到來，女孩的生理變化很大，各種女性生理困擾也接踵而來。

夾腿綜合征

有孩子會(huì)上課走神、身體總是在椅子上扭動(dòng)，有時(shí)突然出現(xiàn)兩腿發(fā)直，面紅出汗的情況，這是學(xué)齡期兒童，特別是女孩多見的一種心理障礙——夾腿綜合征。引起這種障礙的原因很多，如陰部不潔、內(nèi)衣褲過緊、受過性虐待等，造成陰部受刺激，在夾腿扭動(dòng)時(shí)產(chǎn)生一種性沖動(dòng)和快感。兒童自我克制能力差，久而久之養(yǎng)成這種習(xí)慣，會(huì)令其感到自卑、恐懼，影響身心健康。

出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長先不必驚慌，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行心理和行為矯治，是完全可以控制的。另外，還要注意不給女孩穿緊身褲、保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂。

性成熟遲到

延遲的性成熟指的是其他方面發(fā)育正常，但仍舊原發(fā)閉經(jīng)。這可能存在若干原因，包括生理的或體質(zhì)的原因，嚴(yán)重的遺傳或內(nèi)分泌疾患，甚至是可能威及生命的疾患。如果一個(gè)女孩到了13歲尚無陰毛，14歲尚未來月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲。這時(shí)，一定要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。

經(jīng)期月經(jīng)不調(diào)

進(jìn)入青春期后，受多種原因的影響，女孩的月經(jīng)有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：

1.經(jīng)期不規(guī)律。不少青春期女孩的月經(jīng)周期和血量均不規(guī)律，在初潮后的前幾年中，月經(jīng)周期間隔可達(dá)2～3個(gè)月，這是正常的，無須焦慮。然而，如果間隔更久，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，就應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助。

有些女孩的經(jīng)期可長達(dá)10～12天。很難根據(jù)她們自己的描述來判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標(biāo)。如果血紅蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治療；如果低至7克/100毫升或更低，則需住院并給予更積極的強(qiáng)化治療。

青春期女孩一般很少會(huì)發(fā)生經(jīng)期大出血，但一旦發(fā)生則需要予以治療，不容忽視。如果女孩并未服用口服避孕藥，但出現(xiàn)周期之間的點(diǎn)滴出血時(shí)，則可能是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一癥狀。

2.繼發(fā)性閉經(jīng)。青春期繼發(fā)性閉經(jīng)的原因主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸系功能的暫時(shí)性障礙引起的，器質(zhì)性原因所致者較少見。妊娠也是繼發(fā)性閉經(jīng)診斷時(shí)需要排除的因素之一。這是因?yàn)閭€(gè)別女孩因過早發(fā)生性行為而發(fā)生妊娠，但自身卻缺乏妊娠常識(shí)。此外，影響下丘腦功能和引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原因還有情緒緊張、體重突然減輕及服用烈性藥物等。

經(jīng)期常發(fā)痛經(jīng)

15歲以下的少女很少發(fā)生痛經(jīng)，因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)很少發(fā)生于無排卵周期，許多女孩在初潮后，具有6～18個(gè)無排卵周期。繼發(fā)性痛經(jīng)和其他異?？赡苁瞧髻|(zhì)性損傷的信號(hào)。任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受醫(yī)院婦科檢查，不管年齡如何，有無性生活經(jīng)歷。

經(jīng)前期綜合征

大多數(shù)的青春期少女，都會(huì)經(jīng)歷經(jīng)期前的不適，但她們的絕大多數(shù)癥狀較輕，所以不會(huì)尋求咨詢和治療。因經(jīng)前期綜合征而尋求醫(yī)生幫助的女孩，大多數(shù)主訴水腫或痤瘡生長過快。這種情況下，女孩可以通過記月經(jīng)日記，至少1個(gè)周期，找出癥狀與經(jīng)期的準(zhǔn)確關(guān)系。

如果有些人的癥狀存在于整個(gè)周期中，那么診斷就不應(yīng)是經(jīng)前期綜合征。具有焦慮相關(guān)癥狀并占支配地位的經(jīng)前期綜合征，需要與經(jīng)前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。焦慮型經(jīng)前期綜合癥婦女黃體期雌激素升高，孕激素降低；抑郁型經(jīng)前期綜合癥婦女黃體期雄激素降低，孕激素升高。

不明原因的下腹痛

青春期少女由于生殖器病變引起的下腹痛是不常見的，發(fā)生下腹部疼痛的最常見原因是月經(jīng)間痛和非典型性痛經(jīng)。然而，偶爾也能遇到器質(zhì)性損傷，如卵巢腫瘤或卵巢腫瘤出現(xiàn)突然病變（扭轉(zhuǎn)、出血和破裂）等也可引起下腹痛。因此，對于主訴臍下腹痛的所有女孩都要到醫(yī)院進(jìn)行包括肛門指診和腹部雙合診在內(nèi)的婦科檢查，絕不可掉以輕心。

非常態(tài)的白帶

女孩會(huì)陰部皮膚薄嫩，沒有脂肪墊和陰毛，得不到保護(hù)，易致?lián)p傷和感染。有些女孩也會(huì)為自己的白帶增多、顏色改變、粘性改變而憂慮。其實(shí)，白帶的顏色和性狀的變化是正常的，比如，熱水浴后的白帶顏色就會(huì)發(fā)黃。蛋白狀、黏性、清徹透亮的陰道分泌物和肉質(zhì)的陰道組織，常常成為白帶的組成成分，它們都是雌激素對陰道上皮刺激的結(jié)果。但是，當(dāng)女孩有不潔性交史和白帶異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)先排除性傳播疾病的存在，白帶和經(jīng)期間陰道出血，也可能是女孩在胎兒期曾接觸乙烯雌酚，這種情況應(yīng)定期隨訪并接受適當(dāng)?shù)臋z查。遇到白帶的其他變化時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院予以相應(yīng)的檢查，以排除各種感染。

總之，青少年的婦科問題，無疑具有其年齡特點(diǎn)。當(dāng)青春期女孩出現(xiàn)不尋常的婦科癥狀或陰道感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋找最好的解決辦法。