中老年人應(yīng)接種3類疫苗

李天秀

常言道，病來如山倒。因此從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生，對于我們每個(gè)人，特別是中老年人顯得尤為重要。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，疫苗是有效的疾病預(yù)防措施，每年估計(jì)能避免200萬～300萬人死亡。在保護(hù)人類免遭疾病痛苦和死亡威脅的同時(shí)，疫苗還可以大大降低醫(yī)療費(fèi)用，是極具成本效益的健康投資之一。

然而，目前大眾對兒童通過接種疫苗來預(yù)防感染性疾病的認(rèn)知度較高，卻忽略了成人免疫，尤其中老年人群是多種感染性疾病的易感人群，接種疫苗不僅能夠增強(qiáng)他們的免疫力，還能有效降低相關(guān)感染性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。就目前而言，中老年人根據(jù)自身情況，可以接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗等預(yù)防常見的一些感染性疾病。

流感疫苗

老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎(chǔ)疾病（如高血壓、冠心病等），常因流感并發(fā)癥而危及生命，接種流感疫苗可有效防止流感及相關(guān)并發(fā)癥。因流感病毒易于變異，每年流感疫苗所用的毒株都是新的，所以流感疫苗每年都要打，尤其建議以下高危險(xiǎn)人群及時(shí)接種：≥65歲以上的人群；養(yǎng)老院中的長期居住者；有嚴(yán)重疾病的人群（如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和感染艾滋病病毒的人群）。另外，老年人的照料者也要注射流感疫苗以預(yù)防流感的傳播。

另外，對于流感疫苗的接種劑量與接種時(shí)間也是值得注意的，一般建議每人接種1針，尤其在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用，故而推薦在每年的9～11月時(shí)，可進(jìn)行疫苗接種。價(jià)格在150～350元左右/針（部分地區(qū)60歲以上免費(fèi)接種）。

肺炎球菌疫苗

肺炎鏈球菌感染是世界范圍內(nèi)肺部感染最常見的病原菌，其可導(dǎo)致侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，包括腦膜炎、菌血癥性肺炎、胸膜炎和關(guān)節(jié)炎等。盡管有抗菌藥的治療，但《肺炎鏈球菌性疾病相關(guān)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》中提到，在發(fā)達(dá)國家中，其導(dǎo)致的老年人病死率約為30%～40%，老年人由于免疫功能下降，加之合并多種慢性病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高，因此也建議及時(shí)進(jìn)行接種。

該疫苗沒有特定的接種時(shí)機(jī)，可在一年四季任意階段進(jìn)行接種，建議60歲及以上老年人接種，接種針數(shù)為1針。必要時(shí)可于第1次注射后，在第6年時(shí)再進(jìn)行1次注射。價(jià)格為200元左右/針（部分地區(qū)60歲以上免費(fèi)接種）。

帶狀皰疹疫苗

《帶狀皰疹中國專家共識》指出，帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨年齡增長而增加，50歲以后尤為明顯。據(jù)估計(jì)，我國50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹病例約156萬，而接種疫苗是控制帶狀皰疹發(fā)病最有效的措施。

帶狀皰疹除了會(huì)在身體單側(cè)出現(xiàn)成群的水皰，令人飽受皮疹之苦，最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛（簡稱PHN），導(dǎo)致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，發(fā)生率隨著年齡增加而上升，部分患者的疼痛甚至可以超過1年以上，有的可以達(dá)到10年甚至更長，對患者自身和家屬的生活質(zhì)量都有非常大的影響。

該疫苗適用于50歲及以上的人群，需肌肉注射兩次（間隔2～6個(gè)月）。常見不良反應(yīng)有疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及肌痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道癥狀等。價(jià)格為1600元左右/針。

需提醒的是，雖然很多疫苗臨床試驗(yàn)表明和其他疫苗一起接種也安全，但考慮到中老年人身體的適應(yīng)能力，建議不同疫苗要錯(cuò)開時(shí)間接種，最好間隔2周以上再接種另一款疫苗。