健康防疫導(dǎo)向下廣西巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村發(fā)展策略研究

[摘 要]健康防疫和社會老齡化的日益嚴(yán)峻，對廣西巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村提出了更高的發(fā)展要求。通過分析鄉(xiāng)村發(fā)展問題與健康防疫短板，文章從鄉(xiāng)村規(guī)劃目標(biāo)制定、主導(dǎo)康養(yǎng)服務(wù)類型、游客管理服務(wù)模式和疫病應(yīng)急保障機(jī)制四個(gè)角度為巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村提出了不同的發(fā)展策略。

[關(guān)鍵詞]健康防疫;巴馬;旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.12.031

1 引言

在“健康中國”政策下，我國衛(wèi)生健康事業(yè)將以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪鐣鋵?shí)預(yù)防為主的制度體系。而在2019年年底暴發(fā)的傳染病新型冠狀肺炎更是對我國城鄉(xiāng)健康防疫工作提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

面對突然暴發(fā)的疫病，鄉(xiāng)村的救治防災(zāi)相關(guān)建設(shè)顯得較為薄弱，對比城市社區(qū)防災(zāi)韌性指標(biāo)可見，鄉(xiāng)村在社會韌性、防災(zāi)設(shè)施韌性等多個(gè)指標(biāo)上明顯弱于城市，但在生態(tài)韌性與食物補(bǔ)給能力子指標(biāo)上，鄉(xiāng)村以良好的自然生態(tài)環(huán)境與第一產(chǎn)業(yè)為主的特點(diǎn)，呈現(xiàn)出超越城市的先天優(yōu)勢。而鄉(xiāng)村地域人口低密度分布狀態(tài)亦可對疫病傳播起到有效減緩作用。在以健康預(yù)防為主的防疫視角下，鄉(xiāng)村或成為疫病流行下的“凈土”空間。尤其對于康養(yǎng)、休閑、生活需求多元化的城市老年人口，設(shè)施完善、服務(wù)優(yōu)化、防疫保障全面的旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村將會是在傳染病高發(fā)季節(jié)避開病原體高密度快速傳播的優(yōu)質(zhì)選擇之一。

2 巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村發(fā)展現(xiàn)狀

位于廣西西北部的巴馬瑤族自治區(qū)，境內(nèi)山河秀麗，盤陽河彎曲綿長。其一年中有219天氣溫都在人體舒適溫度范圍內(nèi)，非常宜居。而良好的空氣質(zhì)量，干濕合宜的空氣濕度，對人體呼吸道疾病具有良好的預(yù)防和康復(fù)作用。另外，當(dāng)?shù)馗缓兲烊坏V物質(zhì)的特殊弱堿性水和獨(dú)特地理結(jié)構(gòu)形成的特有地磁效應(yīng)，都可在一定程度上提升人體免疫力。

在農(nóng)產(chǎn)品和水資源基礎(chǔ)上，巴馬也打造了一系列綠色品牌。在種植方面，創(chuàng)建了有機(jī)富硒農(nóng)業(yè) （核心） 示范區(qū);在養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)上，巴馬香豬獲得了國家地理標(biāo)志認(rèn)證;在飲用水方面，巴馬麗瑯是中國馳名商標(biāo)認(rèn)證。通過產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和品牌打造，巴馬產(chǎn)品成為了地方特色健康飲食的象征。但巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)展也存在許多不足。

2.1 有獨(dú)特的旅游品牌，但特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈尚未成熟

自20世紀(jì)末多方衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)考察發(fā)現(xiàn)了巴馬的數(shù)座長壽村，使其獲得了“世界長壽之鄉(xiāng)”的稱號，并以“長壽”品牌打造了獨(dú)特的旅居養(yǎng)老旅游類型，每年有數(shù)以萬計(jì)的老年游客因康復(fù)養(yǎng)生或強(qiáng)身健體需求在巴馬長住一月至一年時(shí)間不等。

面對大量的養(yǎng)老“移民”，開展旅居養(yǎng)老業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)村大多還是圍繞現(xiàn)有自然資源以開發(fā)休閑旅游功能為主，使現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈仍以旅游業(yè)為主要組成部分，缺乏針對候鳥式老年人群的配套“養(yǎng)老”服務(wù)，相關(guān)的制藥業(yè)和健康服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、日常生活用品業(yè)都僅停留在傳統(tǒng)鄉(xiāng)村發(fā)展水平，既沒有充分融入本土中藥材豐富和瑤醫(yī)養(yǎng)生等特色，也難以滿足不同階層、不同健康狀況旅居養(yǎng)老人群的多元化需求。

2.2 鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平低下

近年來，巴馬地區(qū)因旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為鄉(xiāng)村建設(shè)投入了一定資金，但因山地起伏與財(cái)政限制，鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平仍未跟上旅游發(fā)展水平：①鄉(xiāng)村交通設(shè)施配置不足，存在停車場少、換乘設(shè)施簡陋甚至缺失、村道狹窄等問題;②垃圾處理、雨污排水等市政設(shè)施還處于全面普及階段;③鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)等級仍較低，沒有針對旅居養(yǎng)老人群的專門化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。

2.3 缺乏針對旅居養(yǎng)老者的文化教育服務(wù)

當(dāng)前，老齡人口對于文化生活和繼續(xù)教育的追求日益增高，而鄉(xiāng)村相應(yīng)的文化場所匱乏，繼續(xù)教育活動缺乏，教學(xué)設(shè)備配置簡陋，不利于鄉(xiāng)村文化的可持續(xù)發(fā)展，也不利于促進(jìn)旅居養(yǎng)老者的長期心理健康。

3 巴馬旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村健康防疫短板

3.1 本地醫(yī)療救治水平較低

由于村級醫(yī)療服務(wù)設(shè)施往往服務(wù)人口較少、占地面積小、等級較低，配套的醫(yī)療設(shè)備陳舊、藥品儲備有限以及村醫(yī)護(hù)專業(yè)人才緊缺，使得本地醫(yī)療救治水平較低，如遇突發(fā)疫情難以及時(shí)有效地進(jìn)行專業(yè)診治判斷與醫(yī)療救護(hù)。

3.2 村莊污染物處置安全度低

部分村莊尚未完成家庭廁所改造，糞污未經(jīng)無害化處理即隨意排放還田;而村莊公共環(huán)境保潔和生活垃圾清運(yùn)機(jī)制也有待完善，尤其垃圾就地分類的處置環(huán)節(jié)還未進(jìn)入實(shí)施階段，不能滿足居民現(xiàn)代化衛(wèi)生需求;而鄉(xiāng)村生活污水處理技術(shù)也亟須改善和加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，以保證對外部環(huán)境的持續(xù)安全性。

3.3 救護(hù)通道可達(dá)性差

由于山地地形限制，部分鄉(xiāng)村道路系統(tǒng)不完善，交通配套設(shè)施缺乏，同時(shí)還存在在村莊旅游發(fā)展中民宅私搭亂建的現(xiàn)象，極可能造成疫情嚴(yán)重時(shí)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)通道的阻塞與效率低下，成為鄉(xiāng)村抗疫救治的瓶頸。

3.4 健康教育缺乏

由于文化教育設(shè)施數(shù)量的不足、場地的缺失，全民現(xiàn)代健康意識薄弱，缺乏強(qiáng)有力的健康教育活動組織：針對旅居養(yǎng)老者缺乏養(yǎng)生保健知識的科學(xué)宣傳教育，對于旅游相關(guān)服務(wù)人員缺乏成體系的健康護(hù)理知識的培訓(xùn)，不利于形成可持續(xù)的鄉(xiāng)村健康生活文化氛圍。

4 健康防疫導(dǎo)向下的發(fā)展策略

4.1 將公共健康納入規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)

對于旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村，游客的旅行預(yù)期也非常明確，即一定程度上達(dá)成康養(yǎng)保健目的。故針對該類村莊規(guī)劃，更應(yīng)把“健康”理念融入每個(gè)規(guī)劃環(huán)節(jié)，將保障公共健康定為重要規(guī)劃目標(biāo)之一。不僅要用公共健康這把“公尺”衡量生態(tài)環(huán)境及農(nóng)田耕地的保護(hù)力度：劃定保護(hù)范圍，確保生態(tài)系統(tǒng)完善、水資源潔凈、基本農(nóng)田完整，也要充分立足公共健康，思考鄉(xiāng)村土地的開發(fā)與各類項(xiàng)目的建設(shè)。

在保障鄉(xiāng)村生態(tài)安全、農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)充足的基礎(chǔ)上，提升鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平：從源頭完善農(nóng)村污水處理系統(tǒng)、從細(xì)節(jié)優(yōu)化垃圾處理轉(zhuǎn)運(yùn)流程，以確保生活環(huán)境的衛(wèi)生、安全。同時(shí)，完善巴馬特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈：①提煉當(dāng)?shù)噩庒t(yī)養(yǎng)生功能，豐富旅游休閑、康養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目;②強(qiáng)化中藥相關(guān)的加工產(chǎn)業(yè)鏈，爭取打造從“中成藥研發(fā)—中藥材規(guī)模種植—采摘—提煉合成—包裝售賣”的全產(chǎn)業(yè)鏈模式;③培育鄉(xiāng)村保健護(hù)理人才，通過成人再教育、專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)及吸收城市返村人才等方式增強(qiáng)服務(wù)人員醫(yī)護(hù)保健能力與素質(zhì)，為旅居養(yǎng)老者提供由家庭起居照料、家庭護(hù)理、康復(fù)保健、診治醫(yī)療組成的階梯式醫(yī)護(hù)保健服務(wù)，真正從硬環(huán)境和軟實(shí)力上促進(jìn)鄉(xiāng)村健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4.2 針對傳染病的鄉(xiāng)村康養(yǎng)服務(wù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主

目前鄉(xiāng)村防疫設(shè)施建設(shè)的短板、村級醫(yī)療專業(yè)人才的匱乏和財(cái)政資金的限制，使得鄉(xiāng)村出現(xiàn)較嚴(yán)重的疫情時(shí)難以獨(dú)立面對。在當(dāng)前鄉(xiāng)村社會環(huán)境下，應(yīng)避免向游客傳播“傳染病治療”類易產(chǎn)生誤解的宣傳信息，而應(yīng)著重宣傳預(yù)防為主的傳染病康養(yǎng)服務(wù)。鄉(xiāng)村康養(yǎng)服務(wù)應(yīng)主要通過健康飲食、自然環(huán)境、清新空氣、規(guī)律作息等鄉(xiāng)土“返璞”方式提高人體免疫力，同時(shí)可為有意愿前往鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的目標(biāo)游客提出“傳染病高發(fā)季遠(yuǎn)離城市密集區(qū)”的旅行建議，以降低染病風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 鄉(xiāng)村旅居集中區(qū)應(yīng)向“城市社區(qū)”模式轉(zhuǎn)化

由于旅居養(yǎng)老游客留居時(shí)間較長，有些甚至每年每季固定時(shí)間前來長住，其在鄉(xiāng)村生活中所扮演的角色已不僅僅是帶有商業(yè)色彩的“游客”，而是與鄉(xiāng)村協(xié)同發(fā)展的特殊成員。同時(shí)由于旅居養(yǎng)老者往往家住城鎮(zhèn)中，對城鎮(zhèn)社會生活環(huán)境更為熟悉。在規(guī)劃階段，應(yīng)將旅居游客作為公眾參與主體之一，充分按照城市社區(qū)規(guī)劃過程讓其表達(dá)自身利益與發(fā)展意愿，在規(guī)劃前期應(yīng)主動開展旅居養(yǎng)老者的社會研究調(diào)查。而在配套設(shè)施建設(shè)階段，也可模擬城市住區(qū)生活圈模式，提高“村-鎮(zhèn)-縣”交通互通能力，合理規(guī)劃區(qū)域道路系統(tǒng)并提供充足的停車場地、便民的公共交通工具及換乘設(shè)施，結(jié)合中心鎮(zhèn)區(qū)、縣城服務(wù)設(shè)施形成鄉(xiāng)村的生活服務(wù)多圈層模式，彌補(bǔ)村內(nèi)設(shè)施配套水平有限的缺陷。在管理服務(wù)環(huán)節(jié)，應(yīng)對旅居養(yǎng)老者參照社區(qū)老齡人口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基本信息登記、健康狀況備案、定期基礎(chǔ)項(xiàng)目體檢等社區(qū)級生活服務(wù)，為老年人提供可定制的個(gè)性化旅居服務(wù)，使旅居養(yǎng)老者不僅享受鄉(xiāng)村旅游與住宿功能，更能體驗(yàn)到安心的“養(yǎng)老”服務(wù)，保證一定的日常生活水平與健康服務(wù)質(zhì)量。

4.4 建立健全鄉(xiāng)村疫病應(yīng)急保障機(jī)制

由于旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村游客很多是康復(fù)期病人或老年人等傳染病易感人群，更應(yīng)針對疫病防災(zāi)建立一系列具有鄉(xiāng)村特色的應(yīng)急保障機(jī)制。在傳染病高發(fā)季，應(yīng)對村民、旅游服務(wù)人員、旅居養(yǎng)老者廣泛開展疾病預(yù)防及診斷的培訓(xùn)、宣傳等科普教育，提高養(yǎng)老者的健康防范意識;同時(shí)，采取預(yù)約制入住服務(wù)制度，提示游客在出行前確認(rèn)健康狀況與到達(dá)時(shí)間并做好相應(yīng)健康防疫安排。另外，要切實(shí)提高鄉(xiāng)村病患初診-轉(zhuǎn)診效率。在醫(yī)療方面，與鎮(zhèn)區(qū)、縣城、城市級綜合醫(yī)院制定聯(lián)合防疫政策，并確定鄉(xiāng)村定點(diǎn)幫扶醫(yī)院;在道路交通方面，制定鄉(xiāng)村綜合防災(zāi)規(guī)劃時(shí)應(yīng)劃定轉(zhuǎn)診救護(hù)通道路線，空間上連通鄉(xiāng)村與定點(diǎn)幫扶醫(yī)院并保證路線的通暢性與完整性。即在出現(xiàn)疑似患病者時(shí)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步篩查確定后，能立刻向鄉(xiāng)村幫扶醫(yī)院發(fā)起聯(lián)合會診或順利進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療，減輕鄉(xiāng)村防疫壓力，降低危險(xiǎn)性，并提高患者疾病治愈率。

5 結(jié)論

為滿足人民日益提升的健康追求和多元化的養(yǎng)老需求，巴馬地區(qū)旅居養(yǎng)老型鄉(xiāng)村發(fā)展?jié)摿薮蟆６诋?dāng)前嚴(yán)峻的健康防疫背景下，鄉(xiāng)村應(yīng)主動升級健全健康設(shè)施、健康服務(wù)與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為旅居養(yǎng)老者提供更完善的服務(wù)，為鄉(xiāng)村防疫提供安全保障，更為城鄉(xiāng)防疫提供以預(yù)防為主的創(chuàng)新途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳文捷，李想.廣西健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略研究[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2016（5）：19-22，149.

[2] 段德罡.讓鄉(xiāng)村成為社會穩(wěn)定的大后方——應(yīng)對2020新型冠狀病毒肺炎突發(fā)事件筆談會[J/OL].[2020-04-05].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.2378.TU.20200211.1749.004.html.

[3] 韋榮鋒.廣西巴馬以綠色發(fā)展助推縣域脫貧研究[J].桂海論叢，2017，33（2）：112-118.

[4] 石媛，衷菲，張海波.城市社區(qū)防災(zāi)韌性評價(jià)指標(biāo)研究[J].防災(zāi)科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，21（4）：47-54.

[5] 佚名. 中央農(nóng)辦農(nóng)業(yè)農(nóng)村部國家衛(wèi)生健康委住房城鄉(xiāng)建設(shè)部文化和旅游部國家發(fā)展改革委財(cái)政部生態(tài)環(huán)境部關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”專項(xiàng)行動的指導(dǎo)意見[J].中華人民共和國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公報(bào)， 2019（1）：19-22.

[基金項(xiàng)目]2020年度廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目“生態(tài)優(yōu)勢下廣西鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老規(guī)劃策略研究——以巴馬為例”（項(xiàng)目編號：2020KY35024）。

[作者簡介]張藝（1987—），女，漢族，湖北武漢人，碩士，廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑與規(guī)劃系講師，中級城市規(guī)劃師，研究方向：城鄉(xiāng)規(guī)劃與設(shè)計(jì)。