全面小康社會城鄉健康體育多元化融合發展研究

劉 文，齊國強

2016年8月，在全國衛生與健康大會上，習近平總書記指出：把人民健康放在優先發展戰略地位[1]。要建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合。可以說沒有全民健康，就沒有全面小康。大健康的發展理念，為我國全面小康社會群眾體育未來發展明確了方向，成為全面小康社會的重要組成，催生了大健康理念下全面小康社會“健康體育”這一概念的產生。

縱觀我國城鄉體育的發展，特別是《全民健身綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》頒布實施以來，以城市社區為重點的城市群眾體育得到了較快的發展。但是，長期以來，城市和鄉村是我國群眾體育發展過程中兩個不同層次的分支，“健康”和“體育”更是兩個不同形式的存在，加之我國獨特的二元化結構，受到政策環境、經濟基礎、健康意識、公共服務、產業發展不平衡等諸多因素影響，城鄉健康體育的差距在進一步加大[2]，制約著全面小康社會健康體育城鄉多元化的融合發展。研究全面小康社會健康體育城鄉多元化融合發展，闡述在大健康背景下，城鄉健康體育在全面小康社會發展過程中的基本思路，使人們對城鄉健康體育的發展，有一個全新的認識，進而改善城鄉健康體育公共服務體系，有助于縮小城鄉群眾健康體育的差距，促進城鄉社區健康體育的融合發展，為政府提供決策依據。

一、全面小康社會城鄉健康體育多元化融合的基本要素

(一)全面小康社會健康體育的發展要素

黨的十九大報告中指出“滿足人民對美好生活的更高期待，破解前進道路上的難題”；“按照黨的十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社會各項要求，突出抓重點、補短板、強弱項……使全面建成小康社會得到人民認可、經得起歷史檢驗”。“健康+體育”的融合是大健康時代城鄉社會發展的必然趨勢,全面小康社會“城鄉+健康+體育”的融合，是建設惠及十幾億人口更高水平的小康社會的應有之意。這其中包含著滿足解決溫飽以后廣大人民群眾對美好生活的向往與追求，包含創造性地把發展戰略與當代我國國情相結合的認識提高到一個前所未有的高度，包含為全面建設小康社會健康體育發展確立了時代坐標，同時凸顯了中國特色健康體育的發展導向以及全面小康社會健康體育發展的動力與訴求。

(二)全面小康社會健康體育多元化的構成要素

從構成角度看，全面小康社會城鄉體育的建設離不開健康生活、健康服務、健康保障、健康環境和健康產業五個方面的基礎構成要素。“健康體育”作為一個整體概念，它包含了健康和體育兩個方面內含，是健康和體育的深度融合。健康體育不僅是一種身體活動的方式，更是一種健康教育的手段，是積極的生活方式和健康追求、精神追求等方面的多元化存在形式。健康體育就是在健康中國的“大健康”視野下，全周期、全人群地保障人的身心健康[3]。周期性的參與體育活動是維護生命張力、降低慢病風險、對抗亞健康最有效的方法，更是對抗衰老、延長壽命、提高生存質量的重要方式。健康體育多元結構的存在體系，在不同層級和方面有著各自不同的功能，體現健康體育的多元性和多功能性。

(三)健康體育產業融合的供給要素

2016年10月，國務院辦公廳出臺了《關于加快發展健身休閑產業的指導意見》，“加快發展體育產業”已經上升為國家戰略[4]。在大健康背景下，城鄉健康體育產業與城鄉經濟社會發展融為一體，已成為全面小康社會建設的重要發展趨勢；健康體育產業的發展是實現有效供給的基礎和載體，更是城鄉健康體育融合發展的訴求。把挖掘和培育城鄉健康體育產業多元化要素與產業價值鏈布局有機結合起來，樹立新思路，完善健康體育產業和空間規劃，推動城鄉頂層設計、產業規劃和要素整合的多元化供給格局，提高健康體育產業供給結構對城鄉健康體育消費需求變化的適應性和靈活性，提升健康體育產業全要素生產效率，可滿足城鄉居民日益增長的健康體育的消費供給需求，促進健康體育產業的可持續發展，實現城鄉健康體育多元化主體的有效供給。

二、全面小康社會城鄉健康體育多元化融合的影響因素

(一)城鄉經濟社會發展不平衡因素

“經濟基礎決定上層建筑”。體育屬于社會上層建筑的一個組成部分，同時又是社會公共服務內容的一部分，我國獨特的“城鄉二元經濟社會結構”模式導致城市農村經濟發展不均衡，部分地區農民享受國家公共服務的權利受到限制，一定程度上侵蝕了農民的生存權和發展權，進而造成了我國長達幾十年的城鄉間經濟文化發展的差距和公共服務不均衡的局面積重難返。改革開放后，我國加快了傳統社會向現代社會轉型的步伐，社會結構分化整合，社會利益消長調整正在悄然進行，但是中國社會二元化結構的特征并未得到徹底的改變，城市和農村的結構性差距依然存在，造成城鄉體育公共資源配置差異進一步加劇。農村鄉鎮在政策支持、經費投入、健身場館、健身路徑、發展規劃、管理機構、健身指導員隊伍等方面嚴重不足，導致城鄉健康體育發展不均衡的差距進一步拉大。

(二)城鄉社會公共服務理念滯后因素

公共管理體制的完善是健康體育政策有效執行的保障。我國城鄉體育公共服務長期以來主要是由政府來主導，公共服務由政府進行統一指令安排。地方政府行政部門，特別是經濟欠發達地區和廣大農村，發展地方經濟解決群眾溫飽問題，歷來是歷屆政府工作的第一要務，也是廣大人民群眾自身的最大需求，而著眼于未關注來長遠發展的群眾精神文化、精神面貌、身心康樂為主體的健康體育問題，則稍顯微不足道或可有可無。同時，部分管理者對健康體育的科學性和緊迫感缺乏足夠的認識。加之城鄉體育公共服務供給與農村居民真實需求之間存在偏差，既制約了城鄉社會體育公共服務供給的有效性，也造成了農村體育公共服務的被動發展。同時公共管理的無序狀態、健康體育管理體制的不完善也容易造成體育公共政策執行不力和公共服務滯后，從而影響城鄉健康體育公共服務體系的正常發展。

(三)城鄉居民健康體育的認知因素

健康體育包含身體、精神、心理、生理、社會、環境等方面的生命全周期的諸多層面，它是針對大健康時代發展、社會需求和健康承載而提出的一種全局理念。目前，我國城鄉在社會、經濟、文化發展等方面存在巨大差異，城鄉居民體育健康意識的差距在進一步拉大。農村居民對健康體育的認識仍然停留在運動場競爭的層面，與城市居民相比，對體育與勞動、體育與健康、體育與娛樂、體育與文化等缺乏更深刻的認識和理解。城鄉居民在健身理念、健身需求、活動時間、體育消費等方面，仍存在較大的差距。一方面農村傳統休閑、養生體育活動面臨失傳或消失的危險；另一方面城市體育活動偏重于賽事、廣場舞、跑步等聚集性活動。

(四)城鄉居民健康素養水平因素

健康素養是人們運用掌握的健康知識和技能，解決自身健康問題、維護和促進自身健康的能力。依據《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》，健康素養分為三個方面：基本健康知識和理念素養、健康生活方式與行為素養、基本技能素養。健康素養水平作為健康的重要決定因素，有助于提高人們的健康水平，有助于人們選擇健康的生活方式和行為。據調查，2016年我國居民健康素養水平為11.58%，其中健康生活方式與行為素養水平僅為9.79%[5]。而2020年健康素養監測結果顯示，我國城市居民健康素養水平為28.08%，農村居民為20.02%；城鄉居民健康生活方式與行為素養水平為26.44%(1)本文在修改過程中參考了最新統計數據，參見《2020年全國居民健康素養水平升至23.15% 》，網址鏈接：http://www.gov.cn/xinwen/2021-04/01/content_5597287.htm。，相較于2016年均有較大的提升。但是，從監測結果來看，城鄉居民總體健康素養水平、健康生活方式與行為素養水平仍偏低，維護和促進健康能力不足，城市居民的健康素養水平明顯高于農村居民，這些都在制約著我國全面小康社會城鄉健康體育的協調發展。

三、全面小康社會城鄉健康體育多元化融合的基本構想

(一)全面小康社會城鄉健康體育的基本含義

健康體育是改革開放以來我國群眾體育實踐中出現的一種新的體育形態，是我國大眾體育發展到一定時期所形成的一種新型的體育存在形式，是全面小康社會的基礎因子之一。全面小康社會城鄉健康體育的基本含義，就是以促進人類健康和諧發展為目的的體育健身活動形式，滿足全面小康社會城鄉居民不斷增長的體育健康文化需求，倡導文明健康的生活方式，提高公民的健康水平，推動我國體育經濟和健康產業的進一步發展與提高，從而促使經濟更加發展、文化更加豐富、社會更加和諧、人民更加健康；表現為體育人口的快速增長，體育生活化、健康化、組織化、消費化、娛樂化蔚然成風，職業體育、產業體育快速啟動，健康體育作為文化娛樂業、健康產業的新興業態，迅速成為城鄉社會的健康熱點、消費熱點和投資熱點，有利于有效促進全面小康社會經濟和城鄉社會全面發展。

(二)城鄉健康體育多元化融合的發展目標

“全面小康社會城鄉健康體育多元化融合體系”是指“大健康”的背景下，城市社區健康體育與農村鄉鎮健康體育，是相互作用且相互依存的有機整體，是發展過程和發展目標的統一體，涵蓋了社會管理、公共服務、基礎設施、健康文化、體育產業等方面，其存在形式為“以城帶鄉，以鄉促城，相互融合、協調發展”。全面小康社會健康體育的發展目標，就是要通過城市和農村社區體育公共資源的合理配置、管理制度的服務完善、組織體系的逐步健全、活動內容的不斷豐富、生活環境的持續改變，最終最大限度地實現城鄉社區健康體育的功能，同時實現城鄉健康體育的協調融合發展，達到增強城鄉居民主動參與意識，改善居民健康生活方式，完善社會資源有效整合，發展社區文化，滿足城鄉社區居民不斷增長的體育健康需求，提高城鄉居民的健康素質，實現全面小康社會城鄉體育和諧發展的整體目標。

四、全面小康社會城鄉健康體育多元化融合的發展路徑

(一)政府管理部門為主體，統一認識、科學規劃，確立城鄉健康體育多元化融合發展的公共服務體系

按照《體育法》《全民健身綱要》的要求，結合我國全民健身計劃第二步戰略和黨的十九大提出的“全面小康社會”“健康中國戰略”“鄉村振興、區域協調發展戰略”和“兩個一百年”的奮斗目標，針對當前我國社會政治、經濟發展的實際，可以政府為主導，積極發揮健康體育在全面小康社會發展過程中，豐富人民精神文化生活、提高人民健康水平的作用。同時，要科學規劃，在政策、體制、組織管理、活動方式、人才培養、經費來源以及場地布局等方面將農村與城市社區體育協調發展，構建適合城鄉社會健康體育多元化融合的公共管理服務體系。

(二)城市社區為先導，突出健康理念，推進城鄉社區健康體育多元化服務供給的合理化和標準化進程

城鄉多元化要求城市與農村要打破“二元”壁壘，促使各生產要素在城鄉之間合理流動、協同優化、合理分布，促進城鄉社會經濟、生活結合在一起，共同發展，逐步縮小差距，直至消滅差距[6]。作為我國健康體育公共服務的基本單位，城鄉社區要密切關注當前大健康背景下，社會大眾健康體育的需求和變化，以及國家體育、健康產業的動態，以城市為先導，通過社區服務，建立常態化和實效化的體育健康發展長效機制，用大健康的思想和理念引導鄉村居民，使其在健康理念上逐漸接受新觀念。優化城鄉健康體育公共資源多元化供給與配置，既要平衡城鄉體育公共資源供給的結構合理性，更要兼顧城鄉居民健康體育需求和價值訴求的不同，以提供不同的健康產品和服務為前提，充分考慮農村居民的健康需求，提高健康體育公共資源的利用率和覆蓋率，平衡健康體育公共資源的合理布局，發揮城市社區基礎設施、資金、人才和管理等方面的優勢，優化資源服務供給結構，促進城鄉健康體育公共服務標準化體系構建，推動城鄉健康體育融合發展。

(三)拓寬城鄉健康體育融資渠道，促進融合發展，加快城鄉生態文明、健康體育、休閑文化產業發展進程

促進發展健康體育產業，是滿足城鄉群眾健康生活需求的有效途徑，是拓寬資金來源的有效渠道，也是促進城鄉體育可持續發展的必然要求。把挖掘城鄉健康體育元素與培育產業價值鏈有機聯系起來，政府可通過積極的財政、稅收、補貼、獎勵等政策性措施，大力扶持健康體育產業優先發展，充分調動民間資本市場化運作的積極性，促進具有健康體育元素的養老服務、生態文明、休閑旅游、文化創意、影視傳媒、會展經濟、教育培訓等產業的深度融合[7]。進一步強化金融服務和政策導向，注重農村民族傳統健康體育項目的開發與保護，鼓勵全社會相關企業，關注對健康體育產品的研發和利用，豐富城鄉健康體育產品的市場供給，形成“政府+企業”和“農村+城市”融為一體的體育產業多元化市場供給體系。

(四)運用現代社會網絡、信息資源，積極構建城鄉健康體育多元化融合的網絡化、信息化管理系統

借鑒城鄉經濟社會一體化協調發展的生態理念，按照“以城帶鄉，以鄉促城，相互融合、協調發展”的城鄉健康體育多元化融合發展思路，運用先進的互聯網技術，建立“城市—區、縣—鄉鎮、社區三級互動的信息化、網絡化管理服務”體系，政府實施網格化管理服務，實現資源共享、優勢互補、城鄉互動的城鄉健康體育多元化發展新格局，建立城鄉健康體育多元化融合網絡管理體系，具體參見圖1。

圖1 城鄉健康體育多元化融合網絡管理模式圖

健康體育在城鄉融合發展中具有重要且獨特的作用。黨的十九大報告中明確提出鄉村振興戰略，目前應努力形成城鄉一體、城鄉融合、城鄉和諧的新型發展格局。健康與體育相互聯系、互為依存，其融合代表高生產力水平和高消費能力， 反映的是人的需求層次的高級化， 是大健康時代全面小康社會的必然訴求。

伴隨著人民生活水平的提高，體育健身消費和消費買健康的意識都將逐步增強，體育產業必將成為經濟社會發展新的增長點。城鄉健康體育多元化融合的根本是健康與體育等要素的融合與互動，城鄉健康體育融合發展既有利于民族傳統體育項目和傳統養生思想的保護與傳承，也能豐富人們的文化生活，在促進振興鄉村、繁榮城鄉健康體育文化發展、 推動城鄉全面小康社會高質量發展中具有不可替代的重要作用。