醫患溝通技巧在脛骨平臺骨折后康復干預中的應用探討

楊 凱

(河南省人民醫院豫西南分院葉縣人民醫院 平頂山 467200)

脛骨平臺骨折是一種多發骨科疾病，主要指患者的脛骨和股骨下段的接觸面損傷。這種骨科疾病多因高能量直接、間接作用造成，可導致局部損傷部位疼痛、腫脹、活動受限，并且會對患者的日常生活質量造成嚴重影響。臨床有研究[1]指出，脛骨平臺是人體膝關節的重要負荷結構，發生骨折后會導致內平臺、外平臺受力不均，治療后也需要較長時間才能康復。為提高脛骨平臺骨折患者的康復效果，臨床多在脛骨平臺骨折治療期間實施康復護理。但有研究[2]指出，很多患者并不了解疾病相關知識，且患者多為突發疾病，常規語言教育難以達到教育目的，難以增加患者對醫護人員的信任感。基于此，本研究主要探討脛骨平臺骨折采用醫患溝通技巧的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年1月～2020年5月本院收治114例脛骨平臺骨折患者按照計算機隨機分組法將114例患者分為研究組和對照組各57例。研究組男33例，女24例；平均年齡(66.87±5.48)歲。對照組男31例，女26例；平均年齡(66.63±5.53)歲。兩組臨床數據對比(P>0.05)，結果提示無差異。

1.2 方法

對照組治療期間實施基礎護理，研究組治療期間聯合醫患溝通技巧：(1)明確患者需求：護士需全面了解患者的身體情況、心理需求，需溫柔、耐心的與患者溝通交流，詳細了解患者的身心狀態、護理需求，及時滿足患者的合理護理需求，及時解答患者內心的疑惑；同時，還需明確患者的心理需求，為患者提供針對性心理干預，幫助患者疏導負面情緒，及時為患者介紹疾病相關知識，講述臨床治療方法，緩解患者的不安與恐懼，提高患者的治療信心，提高患者的治療依從性。(2)耐心解答患者疑問：多數患者均為突發疾病，對疾病知識不了解，且患者與家屬的文化水平存在明顯差異，護士需始終耐心解答患者疑問；此外，患者治療期間容易被生理疼痛以及身體不適影響，存在諸多對病情變化的疑問，護士需理解患者，認同患者，積極解答患者的問題，若患者存在明顯不安、緊張，護士還需耐心與患者溝通交流，進行個體化溝通交流，促使患者配合臨床工作。(3)靈活運用溝通技巧：溝通技巧囊括語言、儀態、行為等方面，不同的溝通技巧具有不同的效果，護士需掌握各種溝通技巧，靈活運用溝通技巧，需始終像患者的親人、朋友一樣對待患者，消除患者對醫院、醫護人員的陌生感，提高患者的安全感；護士還需密切觀察患者的面色、儀態、言行變化，積極利用拍背、握手、微笑、語言等溝通技巧，穩定患者的情緒。

1.3 觀察指標

(1)Lysholm膝關節評分：在兩組患者干預前、干預1月、干預3月后采用Lysholm 膝關節評分量表[3]獲取，評估患者的膝關節功能，總分100分，分數越高，患者的膝關節功能越理想。

(2)VAS疼痛評分：在兩組患者干預前、干預1月、干預3月后采用VAS視覺模擬評分法[4]獲取，評估患者的骨折疼痛癥狀，總分10分，分數越低，患者的骨折疼痛癥狀越理想。

1.4 統計學方法

2 結果

干預前，兩組 Lysholm 膝關節評分、VAS疼痛評分對比，不存在差異(P>0.05)；干預后，兩組 Lysholm 膝關節評分、VAS疼痛評分優于干預前，研究組干預1月、干預3月后的 Lysholm 膝關節評分、VAS疼痛評分優于對照組，有統計學意義(P<0.05)，見表1～2。

表1 兩組Lysholm膝關節評分對比

表2 兩組VAS疼痛評分對比

3 討論

脛骨平臺骨折發生后，患者伴有強烈的疼痛感，存在明顯生理不適，心理遭受一定刺激。因為多數脛骨平臺骨折患者是突發病變，患者難以在短時間內接受這一事實，且多數患者均需要手術進行治療，因此患者會產生焦慮、抑郁等不良情緒，繼而加強外界對生理、疾病、心理的刺激，加強患者的生理疼痛癥狀。臨床有研究明確指出，骨折患者多存在焦慮、抑郁情緒，常規溝通交流難以充分穩定患者的情緒，難以提高患者的臨床工作配合度，難以有效緩解患者的身心不適癥狀。多數骨折患者均有患肢腫脹、患肢疼痛癥狀，急需親朋好友的關懷與關愛，此時患者十分敏感，情緒比較過激，容易過分解讀醫護人員的言行舉止，甚至會與醫護人員發生沖突。因此，臨床必需積極了解脛骨平臺骨折患者的心理變化、文化水平，結合患者的實際情況，積極與患者溝通交流，了解患者內心的真實想法，積極通過溝通交流解答患者的疑惑，從而穩定患者的情緒，讓患者以最佳的心理狀態面對臨床治療，從而提高臨床治療效果。護士在骨折康復護理中積極與患者溝通交流，積極運用護理溝通技巧，可幫助患者掌握更多疾病相關知識，可增進與護理人員的交流頻率，提高對護理人員的信任，了解更多治療期間的注意事項，提高臨床治療信心，積極配合臨床治療疾病，促進疾病康復[5]。