多角度強化手衛生管理對院內感染發生情況的影響

張 文 英

(安陽市第三人民醫院 安陽 455000)

隨著現代醫療改革的不斷深入，人們對于醫療服務質量提出更高的要求。醫院感染的發生導致患者的病情加重，增加臨床治療難度以及治療費用，同時對醫院可持續發展造成較大的影響[1]。因此醫院感染成為臨床管理的重要內容。醫院感染多為接觸性感染，其中患者的手衛生管理對于醫院感染的發生具有較大的影響[2]。手衛生管理不過關會導致醫院感染發生率的升高[3]，因此加強患者手衛生管理是降低醫院感染的重要途徑。本研究主要針對多角度強化手衛生管理的應用效果展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年2月～2020年6月200例醫院收治住院患者，隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組患者中有男56例，女44例；年齡20～79歲，平均(56.5±8.9)歲；其中手術治療63例，非手術治療37例。對照組患者中有男55例，女45例；年齡19～80歲，平均(55.3±9.4)歲；其中手術治療61例，非手術治療39例。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：(1)年齡>18歲的住院患者；(2)本次研究患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并免疫系統疾病、傳染性疾病、嚴重心肺肝腎器質性疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規手衛生管理模式，在接觸患者前后均嚴格按照七步洗手法進行手消毒。

對照組采取多角度強化手衛生管理模式，具體措施為：(1)加強手衛生知識培訓：開展手衛生相關專題培訓，提高患者對于無菌操作的認識度以及強化手衛生管理的重視度，并開展相應的實踐措施培養患者的手衛生執行技能，培養患者手衛生清潔習慣，預防醫院感染的發生，樹立醫院感染控制觀念；對于已經發生醫院感染的患者，需要進一步鑒別致病菌并明確感染途徑，從而制定完善臨床管理措施；定期加強住院部病房外海報、展示板以及微信群宣傳，定期檢查手衛生培訓效果。(2)加強手衛生設施配置：為了加強手衛生管理，需要重視手衛生消毒設施的配置，除了增加消毒液洗手液的配置外，還需要安裝感應式開關、自動洗手出液器、快速手消毒劑以及干手器材等。對于存在高危感染風險的患者可以在床頭配置快速消毒液，從而在護理前進行快速手消毒，節約時間，提高護理效率。(3)加強手衛生監督：組建相應的監督小組，根據《醫務人員手衛生規范》中的相關標準以及科室手衛生管理的規范建立相應的監督制度，并制定相應的考核制度，對于手衛生檢驗不合格的患者需要及時進行單獨培訓，實施獎懲制度，從而提高患者的積極性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者住院期間院內感染發生率等方面的差異。兩組患者的手衛生依從性評分，采用調查問卷獲取，單項總分10分，分數越高，手衛生依從性越高。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者住院期間院內感染發生率差異

觀察組住院期間院內感染發生率明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者住院期間院內感染發生率差異

2.2 兩組患者的手衛生依從性評分

觀察組手衛生依從性評分明顯高于對照組，有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的手衛生依從性評分(分)

3 討論

住院患者由于病情復雜且抵抗力下降，因此醫院感染風險增加。若患者手衛生管理不到位，可能導致醫院感染發生率升高，進一步延誤患者的病情，甚至增加患者的死亡風險，影響患者的預后以及醫院的可持續發展[4]，因此醫院感染控制期間需要重視手衛生管理。醫源性感染一直以來都是延長患者住院時間，威脅患者生命健康的感染類疾病，這一類感染疾病具有強大的可控性，可通過約束患者行為，提高患者手衛生，改善醫院環境等方式降低醫源性感染的發生率。患者的手本就是各種病原菌的主要傳播途徑，促使患者積極按照要求洗手，進行消毒滅菌是非常有必要的，不僅可提高患者的手衛生水平，還可減少病原菌傳播渠道。綜合干預從患者的手衛生意識、手衛生執行情況以及醫院環境出發，通過多元化干預，可不斷提升患者對手衛生的認識，可提高其手衛生水平。

目前仍有部分患者的手衛生管理意識差，醫院感染防控意識薄弱，且部分基層醫院手衛生條件不佳，這導致醫院感染發生率升高[5]。多角度強化手衛生管理主要是針對手衛生管理缺陷采取相應的解決措施，包括加強手衛生培訓、增加手衛生基礎設施以及監督管理等措施，能夠提高患者的手衛生管理效率[6～7]。本次研究中觀察組住院期間院內感染發生率明顯低于對照組(P<0.05)，觀察組手衛生依從性明顯高于對照組(P<0.05)，由此可見多角度強化手衛生管理的實施具有較好的應用效果。

綜上所述，多角度強化手衛生管理的應用有助于降低住院患者院內感染發生率，有助于提高患者依從性，值得推廣使用。