目標管理模式在外科護理管理中的應用效果及可行性分析

胡艷梅

【關鍵詞】目標管理模式;外科;護理管理;應用效果;護理質量

在醫院中，外科是非常重要的科室，需做好護理管理工作，從而提高外科的護理質量。在實際的護理過程中，實施目標管理模式，能夠將集體目標轉化為個人目標，并通過協同合作的方法可達到護理效果[1]。實施目標管理模式，可提高護理人員的責任意識，盡職盡責完成護理工作，可提高整體護理效果。本文擇取本院接收的外科治療患者（時段：2019.12～2020.12），觀察目標管理模式在外科護理管理中的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2019年6月至2020年11月本院接收的外科治療患者進行分析，共計116例，利用隨機數字表法將其分為對照組58例和觀察組58例，分別實施常規護理管理模式和目標管理模式。對照組患者中女性20例，男性38例，患者的年齡21～65（43.27±0.69）歲。觀察組中女性21例，男性37例，患者的年齡22～64（43.28±0.72）歲。兩組患者基礎資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合外科疾病診斷標準[2];（2）臨床資料完整患者;（3）研究均獲得外科患者及其家屬同意

排除標準：（1）合并嚴重精神障礙患者;（2）合并腫瘤疾病患者;（3）臨床不完整患者;（4）合并器質性疾病患者;（5）合并血液疾病患者。

1.2 方法

對照組根據外科治療的相關標準展開病情觀察、協助檢查等基礎護理。

觀察組采用目標管理方式[3]。（1）確定目標。相關護理人員在確定目標的時候，根據以往的護理經驗制定目標，保證其科學性和合理性。確立目標必須實事求是，明確每一個步驟。與此同時，應該綜合考慮外科的實際情況，合理制定目標。（2）分解目標。目標管理過程較長，相關護理人員將其分解為短期目標，逐步實現各個目標。在特定時間內，制定一個小目標，護理人員努力完成目標。短期目標具備時間性和階段性，科學分工護理人員，優化配置護理資源，從而達到護理目標。在明確護理工作任務后，提高其責任意識，順利開展和實現目標。（3）目標實施。在實施目標的時候，外科全部護理人員密切配合，順利實施每一項護理工作[4]。在此期間，評估指導各項措施，完成階段性任務，評估護理目標的完成情況。對于實施過程中存在的問題展開討論。相關護理人員根據討論的結果，制定針對性的處理措施，對不良事件進行預防。（4）目標考核。相關護理人員完成目標之后，考核護理目標完成情況、操作效率等，從而評估目標完成的情況。針對責任心強及表現優秀的護理人員給予一定獎勵，針對責任心差及業務水平低的護理人員實施懲罰，并加強培訓，在考核合格后才可參與護理工作[5]。通過這樣的方式，提高護理人員的責任意識，督導護理人員積極實施護理工作，充分發揮護理作用[6]。（5）重點觀察患者病情，實施基礎護理，做好心理疏導。相關護理人員和患者實施有效的溝通，建立良好護患關系，營造舒適住院環境，幫助患者適應治療環境。護理人員密切觀察外科患者的各項體征，并對排痰、吸痰等進行觀察，避免患者出現呼吸抑制。與此同時，根據患者實際病情，對氣體濕度和吸氧濃度進行調整，在患者的病情穩定后可將導管和導線撤除。在必要的時候，使用鎮痛劑和鎮痛劑減少患者的生理痛苦，并消除其負面情緒，比如煩躁、不安等[7]。

1.3 觀察指標

（1）分析護理質量，包括基礎護理、病房管理、安全管理、急救物品管理，各項分值均為100分，分數高護理質量高。（2）分析管理方式滿意度，滿意為80～100分，基本滿意為60～79分，不滿意為0～59分，滿意度=滿意+基本滿意。（3）分析不良事件發生率，包括跌倒、墜床、拔管，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比。（4）分析護理水平，包括理論知識和操作技能。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件分析數據。持續性定性資料（護理質量各項指標、理論知識評分、操作技能評分）以（x—±s）表示，開展t檢驗;定量資料（管理方式滿意度、不良事件發生率）以[n（%）]表示，開展Fisher χ2檢驗。當P<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量對比

和對照組患者的護理質量相比，觀察組患者的護理質量各項評分更高（P<0.05），見表1。

2.2 分析管理方式滿意度

和對照組患者的護理滿意度（86.21%）相比，觀察組患者的護理滿意度（98.28%）更高（P<0.05），見表2。

2.3 不良事件發生率對比

和對照組患者的不良事件發生率（13.79%）相比，觀察組患者的不良事件發生率（1.72%）更低（P<0.05），見表3。

2.4 理論知識及操作技能對比

和對照組患者的各項指標相比，觀察組患者的各項指標更具優勢（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著社會的發展，人們對醫院的護理服務提出了更高的要求。在外科護理工作中存在諸多的問題，比如：手術風險性高、疾病類型豐富等，為了提高外科護理管理的質量，需實施積極有效的護理管理方式，從而提高護理水平。在臨床的護理過程中，實施目標管理方式，可獲得理想的護理效果。目標管理模式是建立有效的護理組織系統，并培養有效的護理人才，能夠滿足當代外科護理的需求。針對外科患者實施目標管理模式，對護理效率的提高具有積極意義[8]。

研究結果顯示，觀察組基礎護理（95.33±3.25）分、病房管理（94.08±1.98）分、安全管理（93.11±0.98）分、急救物品管理（92.36±1.87）分等較對照組高（P<0.05）。由此可見，實施目標管理模式，建立科學護理體質，為外科患者提供良好的醫院環境，能夠有效提高護理質量。通過目標管理模式，制定外科護理的總目標和分項目標，嚴格落實護理人員的具體任務，從而高效開展護理措施，提高護理服務的全面性和系統性，進一步提高護理效率。分析管理方式滿意度，和對照組（86.21%）相比，觀察組（98.28%）更高（P<0.05）。可以發現實施目標管理模式，提高護理人員的專業素質，患者對護理服務的滿意度較高。和對照組患者的不良事件發生率（13.79%）相比，觀察組患者的不良事件發生率（1.72%）更低（P<0.05）。表明外科患者實施目標管理模式，能夠有效減少跌倒、墜床、拔管等不良事件發生例數，提高了護理工作的安全性和有效性，促進患者康復和質量。觀察組理論知識（92.74±2.67）分、操作技能（93.88±3.28）分較對照組高（P<0.05）。針對外科患者開展目標管理模式，加強護理人員培訓，有助于提高護理能力。通過目標管理模式，制定針對性的護理目標，從不同的角度出發，全面提高護理質量。在實際的護理管理過程中，根據患者實際病情總結分析護理問題，并對目標責任人進行明確，總結護理工作中的優缺點，全面考評目標執行情況。與此同時，制定相應的獎懲制度，充分發揮護理人員的主觀能動性，從而順利完成護理目標。實施目標管理模式的時候，定期開展業務講座，很大程度上提高了目標管理水平。

綜上所述，針對外科患者開展目標管理模式，不但提高了護理質量，還降低了不良事件發生率。