哪些檢查能及時發現早期癌癥？

王寧 李慧超 劉碩

近年來，癌癥發病率逐年提高，成為威脅居民生命健康的頭號殺手。很多癌癥患者出現癥狀去醫院就診時，往往已是中晚期。那么，到底選擇哪些檢查能夠在有限的花費下，達到最有效、最經濟的體檢效果，幫助我們發現早期癌，真正做到早發現、早診斷、早治療呢？

內鏡檢查是確診消化道腫瘤的最有效方法

內鏡檢查一般指的是胃鏡和腸鏡檢查，尤其是腸鏡，很多人擔心檢查過程中的痛苦或發生意外情況而產生抵觸情緒。殊不知，在臨床篩查中，腸鏡等內鏡檢查是最有效、最理想的診斷方法。因為在檢查過程中，醫生肉眼可直接觀察腸道有沒有異常，如果發現病變部位，醫生用腸鏡前端特有的活檢鉗鉗取組織做活檢，通過病理檢查及早確診是否為惡性病變，能有效地發現早期無癥狀的消化道腫瘤。

隨著醫療技術的不斷提高，腸鏡管道的直徑相比從前有所縮小，并且材質也更加柔軟，檢查時的疼痛程度并沒有我們想象中那么高。如果對腸鏡檢查的耐受性不好，目前很多醫院開展了無痛腸鏡，能夠很好地減輕甚至消除患者的痛苦。

低劑量螺旋CT可提高肺癌的檢出能力

肺癌常規體檢中，一般都有胸片檢查這一項，它可以發現一些肺、心臟、縱隔和胸膜的病變，但胸片幾乎無法發現直徑1厘米以下的早期肺癌病灶。與傳統胸片相比，低劑量螺旋CT檢查在發現早期肺癌方面優勢明顯，能夠發現1厘米以下的小結節，大大提高了早期肺癌的檢出能力，并且輻射劑量也沒有常規CT那么大，對肺癌高危人群來說是一項不錯的選擇。研究證實，在肺癌高危人群中開展低劑量螺旋CT篩查可降低約20%的肺癌死亡率和7%的總體死亡率，對發現早期肺癌具有重要意義。

乳腺鉬靶可發現早期無癥狀乳腺癌

通俗來說，乳腺鉬靶就是乳房X線檢查，是發現早期無癥狀乳腺癌的最佳手段之一，是唯一被證明能通過早期發現乳腺癌而降低死亡風險的篩查手段。因此，建議40～45歲以上的女性每1～2年進行一次鉬靶結合B超檢查，減少漏診的可能性。

腫瘤標記物并不是確診癌癥的根本標準

很多人從網絡、媒體、醫院周邊發放的小廣告等途徑，以為“一滴血可以查出癌癥”，這其實就是腫瘤標記物檢測。但是，這種說法是非常不可靠的。腫瘤標記物是由腫瘤組織自身產生，反映腫瘤存在和生長的一類生化物質，在醫院通過抽血即可化驗，主要有癌胚抗原、糖類抗原、天然自身抗原、細胞角蛋白以及腫瘤相關的酶、激素、某些癌基因等，在臨床診療中往往作為輔助的參考指標，幫助臨床醫生判定腫瘤的生物學特點和疾病階段，但并不是確診癌癥的根本標準。很多人在化驗單上看到數值后面的箭頭就很緊張，擔心是不是化驗結果超出正常范圍就得癌癥了，其實未必結果就是惡性腫瘤。