后循環缺血病人予以大株紅景天結合前列地爾注射治療對血流動力學指標的調節作用

李靜，官大湖

(普寧市梅林鎮中心衛生院，廣東 普寧 515300)

0 引言

腦循環被認為的劃分為兩個部分，前循環與后循環。后循環缺血又被稱為TIA與腦梗死，指的是頸動脈系統短暫性缺血發作，多發于老年群體，具有①高致殘率、②高死亡率的特點[1]。該疾病患者的臨床癥狀主要表現為①眩暈、②平衡障礙、③惡心嘔吐、④復視，嚴重者甚至會出現意識不清、肢體受限等情況[2]。一旦疾病發生后，若未及時采取有效地治療措施，控制病癥，則會造成極其嚴重的后果。基于此，本文主要將2020年1月至2020年10月時間段，在我院診治的40例后循環缺血患者作為研究對象，采用大株紅景天聯合前列地爾注射治療后，對其應用效果進行探析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所選擇的40例研究對象，均為2020年1月至2020年10月時間段在我院診治的后循環缺血患者，其中有20例患者在本研究中采用常規法治療(對照組)，另外20例患者在本研究中采用大株紅景天聯合前列地爾注射治療(觀察組)。兩組患者比較性別、年齡等基線資料，不具有統計學意義(P＞0.05)，可以對比。

表1 2組病人基線資料對比(±s，[n%])

表1 2組病人基線資料對比(±s，[n%])

組別 例數 性別 平均年齡(歲)男(%) 女(%)對照組 20 9(45.00) 11(55.00) 64.86±2.31觀察組 20 8(40.00) 12(60.00) 64.79±2.37 t/χ2 0.512 0.095 P 0.474 0.925

1.2 方法

對照組：給予患者抗血小板聚集、改善循序以及神經營養等常規治療。觀察組在常規治療的基礎上，應用大株紅景天聯合前列地爾注射治療：(1)大株紅景天(生產廠家：通化玉圣藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20060362)，在250mL氯化鈉注射液中加入10mL大株紅景天，用靜脈滴注的給藥方式，1次/1日，連續治療10天為1個療程。(2)前列地爾(生產廠家：哈高科白天鵝藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H23023072)，0.2-140ug/1次，1次/1日。

1.3 觀察指標

(1)血流動力學指標評估：采用顱多普勒TCD檢測兩組患者治療前、治療后的血流動力學指標[3]，包含①椎動脈(VA)、②基底動脈(BA)、③大腦后動脈(PCA)。參考值如下：①平均血流速(Vm)，正常值在50cm/s-70cm/s之間；②搏動指數(PI)，正常值在0.65-1.10之間。

(2)臨床治療療效評估，判斷標準如下：根據《內科疾病診斷與療效標準》進行判定[4]，①經治療后，患者各項臨床癥狀、體征均消失，且經TCD檢查結果顯示椎基底動脈血流正常，視為痊愈；②經治療后，患者各項臨床癥狀、體征顯著改善，且肢體功能顯著恢復，工作、生活無影響，視為顯效；③經治療后，患者各項臨床癥狀、體征有所改善，肢體功能恢復欠佳，視為有效；④經治療后，患者病情無變化或進一步加重，視為無效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組血流動力學指標比較

從表2結果中可看出，兩組患者治療前比較VA、BA、PCA指標均無明顯差異(P＞0.05)，治療后觀察組中的Vm指標與對照組比較，均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床治療效果比較

從表3結果中可看出，觀察組臨床治療總有效率為90.00%，對照組為75.00%，觀察組明顯比對照組高(P＜0.05)。

3 討論

后循環缺血作為臨床上較為常見的一種缺血性腦血管疾病，在缺血性卒中大約占比20%左右[5]。動脈粥樣硬化多發于椎動脈起始段以及顱內段，同時也是誘發后循環缺血的主要病因之一[6]。目前，臨床上治療后循環缺血患者的原則為改善會循環系統血液供應狀況，可采用藥物、血管內形成術、支架置入術等治療方式，雖然均能取得一定的治療效果，但并不理想且易復發。因此，臨床需進一步探尋一種效果更佳、安全系數高的治療方式。

本研究中，觀察組采用大株紅景天結合前列地爾注射治療后，其血流動力學指標、臨床治療療效與對照組與，均具有統計學意義(P＜0.05)。前列地爾注射液作為一種藥物活性較強的外延性前列腺素e1，是目前國際上公認的新一代廣譜內源性藥物，除了具有擴張血管、抑制血小板聚集的作用外；還能穩定肝臟細胞膜、改善肝功能的作用[7]。大株紅景天屬于一種中成藥物，具有改善循環、活血化瘀的作用[8]。有相關研究表明[9]，大株紅景天具有縮小急性心肌梗死的范圍，降低血清心肌壞死標志物的作用，有助于縮小心肌梗死后再灌注心肌損傷范圍。當后循環缺血患者應用后，可通過降低患者的血管外周與冠脈阻力，從而增加冠脈血流量、減少心肌耗氧量，進而改善患者腦組織缺氧、缺血的狀況。此外，該藥物還能降低全血黏度，從而起到改善血流變學指標，抑制血栓形成[10]。二者聯合應用，可有效的改善后循環缺血患者的系統供血狀況，提高臨床治療療效。

表2 血流動力學指標比較(±s)

表2 血流動力學指標比較(±s)

時間 組別(n=例數) VA BA PCA Vm(cm/s) PI Vm(cm/s) PI Vm(cm/s) PI治療前對照組(n=20) 86.24±5.64 1.13±0.04 84.13±2.69 1.12±0.05 85.62±4.37 1.11±0.03觀察組(n=20) 86.29±5.51 1.12±0.03 84.09±2.70 1.11±0.04 85.57±4.42 1.12±0.02 t 0.028 0.894 0.047 0.698 0.036 1.240 P 0.978 0.377 0.963 0.489 0.972 0.003治療后對照組(n=20) 71.25±4.49 1.12±0.04 70.89±3.52 1.11±0.04 70.29±2.57 1.10±0.03觀察組(n=20) 65.34±2.56 1.10±0.04 62.76±3.43 1.10±0.03 64.02±2.87 1.09±0.04 t 5.114 1.581 7.408 0.894 7.278 0.894 P 0.000 0.122 0.000 0.377 0.000 0.377

表3 臨床治療效果比較[(%)]

綜上所述，采用大株紅景天結合前列地爾注射治療后循環缺血患者，能獲得較為理想的效果，不僅能改善患者的血流動力學指標，還能有效地緩解患者的各項臨床癥狀，有利于促進患者康復，值得應用。