中醫藥檔案電子化與大數據云服務平臺評價模型

琚春華/浙江工商大學現代商貿研究中心、浙江工商大學管理工程與電子商務學院

沈仲華 吳思慈 鮑福光/浙江工商大學管理工程與電子商務學院

中醫藥是中國特色醫藥，目前中醫藥在全球183個國家和地區得到了廣泛的傳播。中國也與多國政府相關部門、機構和國際組織簽訂了中醫藥合作協議，快速推動中醫藥走向世界。在重大醫療事件中，中醫藥也發揮了不可磨滅的作用，政府也出臺了相關政策扶持中醫藥的發展。2019年11月，《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式出臺，提出要加快中醫藥人才隊伍的建設、中醫藥管理體制機制的完善、中醫藥數據共享平臺建設等。地方政府也出臺了相應的政策法規，2020年3月，安徽省頒布了《安徽省中醫藥條例》，完善中醫藥管理條例；同月，山西省印發《關于建設中醫藥強省的實施方案》，提出要積極保護中醫藥資源，推動中醫藥人才隊伍的建設和數據檔案管理等。廣東省、浙江省、四川省、山東省等也開始助力建設中醫藥強省戰略，促進中醫藥產業持續發展。隨著互聯網的快速發展中醫藥行業也開始建立專業網站。較為出名的是中醫藥數據庫檢索系統，包括40多個數據庫，110萬條數據，有方劑數據庫、藥品企業數據庫、中醫藥期刊文獻數據庫、各類中藥數據庫等，提供中醫藥相關基礎知識；還有tcmkb中醫藥知識服務平臺，其主要作用是全面整合報紙、期刊、古代文獻、外文文獻等知識資源，通過萬維網向中醫藥工作者提供知識的檢索、瀏覽、編輯和決策支持等知識服務。

Tsung-Yin Ou1等[1]認為年輕人對中醫藥的認識和興趣較低，且中醫藥的交易方式仍較為傳統，在此背景下，結合互聯網方式，建立了新的管理模型，以提高效率和增強中醫藥的競爭力。徐立然等[2]提出要依托“互聯網”與“金融”兩方面，促進中醫藥產業的數字化轉型。陳靜鋒等[3]在互聯網背景下，研究中醫藥全產業鏈的發展，推動中醫藥產業鏈的轉型升級，構建未來發展模式。

中醫藥大數據云服務平臺方面的相關研究：Fan等[4]研究了中醫藥期刊和其他檔案資源，便于后續的深入研究。高博等[5]研究了基于數據的中醫藥知識服務平臺，認為發展中醫藥專業知識服務具有必要性，同時提出后續要著重建設科學團隊與培養人才。黃煒等[6]從公眾、個人、決策3方面提出了中醫藥知識服務數據庫的需求，以智慧中醫為研究背景，基于知識服務，構建了中醫藥個人健康知識庫。肖衛雯等[7]對中醫藥類高校圖書館網站進行調研分析，發現存在中醫藥特色數據庫結構單一等問題，研究表明應加大特色資源數據庫的建設力度。胡雪琴等[8]研究了中醫醫案數據庫，將自然語言處理方法與中醫醫案文獻相結合，提出對數據庫中的數據進行特征提取的方案。亢力等[9]認為中醫藥服務平臺可以借用云計算平臺統一信息集成服務，提高其服務質量和效率。周京艷等[10]對中醫藥網站進行了研究，認為存在信息質量不高等一些問題，提出要注重用戶體驗、突出網站特色。

中醫藥大數據云服務平臺、網站評價指標體系的相關研究：李學博[11]以中醫藥web信息資源為研究對象，采用Hadoop分布式計算技術，基于數據和層次分析法等建立了評價指標體系，研究了中醫藥健康服務類網站，得到了相關的研究結論。陸釗等[12]構建了中藥材網站可信度指標評價體系，利用網絡計量學等方法進行了綜合評價，認為該研究有利于改善中醫藥票務平臺安全文明環境等作用。

從現有研究來看，對中醫藥大數據云服務平臺評價研究較少，目前沒有一個相對完善、科學的評價指標體系，在以下幾方面可以進行進一步研究：第一，目前多是對中醫藥服務網站進行評價研究，故本文在相關研究的基礎上，構建了中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系。第二，基于實證，本文通過模糊數學運算對中醫藥大數據云服務平臺進行研究，了解各個方面的現狀，找出其中存在的問題，并提出相關的建議。建設中醫藥大數據云服務平臺的評價指標體系具有重要意義：在理論意義方面，有利于進一步完善中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系，豐富中醫藥網站、服務平臺評價方面的相關研究。在實際意義方面，有利于進一步擴大中醫藥在各國、政府、企業方面的影響，了解中醫藥大數據云服務平臺目前存在的缺點及今后的改進方向，為政府或企業在中醫藥大數據云服務平臺建設方面提供參考，促進中醫藥事業的發展。

在相關研究的基礎上，本文首先構建了中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系，其次結合模糊數學建立中醫藥大數據云服務平臺模糊綜合評價模型，最后對中醫藥網站進行了綜合評價，并提出了對中醫藥大數據云服務平臺的一些改進建議，推動我國中醫藥服務平臺的快速發展。

1 中醫藥大數據云服務平臺評價

1.1 中醫藥大數據云服務平臺評價框架

隨著電子病歷和電子健康檔案的廣泛應用，大型臨床研究的不斷開展使得醫療健康的數據量快速增長[13]，但這些數據的真實性、完整性、結構化程度參差不齊，且中醫藥具有隱性知識的特性，臨床中難以用文字或言語描述其知識和體驗。這就要求專家不僅要對底層電子病歷數據的完整性、表述性進行評價，還要對服務平臺的中醫藥電子檔案，暨“數字化中醫藥知識庫體系”進行評價[13]。如對中醫疾病證候檔案庫、中醫醫案檔案庫，中醫草藥檔案庫等中醫藥電子檔案的系統性、結構性進行評價。故不僅要針對不同的對象，也要考慮到當前中醫藥大數據云服務平臺的目標和長遠的效益，制定可以長久適用的評價指標體系和方法以及評價模式。因此，本文從四個方面對中醫藥云服務平臺進行評價，分別是基礎指標評價、技術指標評價、服務指標評價、應用指標評價，這四者相互依賴，相互影響。

1.2 中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系

通過以上對中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系現狀、影響因素及設計原則的分析，結合中醫藥大數據云服務平臺項目的特點，本文建立了中醫藥大數據云服務平臺項目評價體系，如表1所示。包括基礎指標、技術指標、服務指標、應用指標四個評價模塊，擬社會效益、用戶滿意度、數據全面性、信息時效性等角度選取若干指標，注重數量指標與質量指標、經濟指標與社會指標的統一，主觀評價與客觀評價、定性評價與定量評價相結合。進行評價之前，由評價專家小組對四個模塊的權重進行科學合理設置。

表1：中醫藥大數據云服務平臺項目評價體系

2 基于模糊數學的中醫藥大數據云服務平臺評價實證

模糊數學是一種新興的數學分支，將那些語言學、社會科學等與數學相關性不高的學科通過數學方法來進行處理。本文采用建立在三角模糊數基礎上的模糊數學算數運算[14]，可以簡單描述為：

用一個三元數組(a,b,c)組成的三角分布函數來表示域U上的一個模糊集 。

假設兩個三角模糊數 =(a1,b1,c1)和 =(a2,b2,c2)，模糊數的算術運算為：

加法： + =(a_1+a_2,b_1+b_2,c_1+c_2)

減法： - =(a_1-a_2,b_1-b_2,c_1-c_2)

乘法： × =(a_1×a_2,b_1×b_2,c_1×c_2)

除法： ÷ =(a_1÷a_2,b_1÷b_2,c_1÷c_2)

其中可以將模糊數定義為：

利用三角模糊數中的加法運算對專家確定的評價結果進行計算，從而判斷該平臺的運行狀況。具體步驟如下：

（1）將評價分數用三角模糊數rij表示，得到目標矩陣I：

（2）根據三角模糊數表示的權重集U=( , ,…, )，利用模糊運算進行綜合評價，得到綜合評價值A：

本文采用基于模糊數學運算綜合評價模型對中醫藥大數據云服務平臺進行評價。首先，通過專家論證，確定中醫藥云服務平臺項目評價體系各個指標層的權重。接著，分別對四個方面——基礎指標、技術指標、服務指標、應用指標邀請多個專家進行評價。最后，在每個模塊得分的基礎上，按照各模塊權重利用模糊數學運算進行加權匯總，得到中醫藥大數據云服務平臺項目綜合評價結果。各項指標的評語等級取值為1—10。根據權重指標進行模糊運算，中醫藥大數據云服務平臺項目四個模塊評價結果及專家確定的指標權重如表2所示。

表2：云服務平臺項目四大模塊評價結果及權重

從結果可以看出，評價結果為：基礎指標70.17分，技術指標77.83分，服務指標80.50分，應用指標80.33分。其中基礎指標的評價結果最差，說明總體中醫藥大數據云服務平臺的基礎功能一般，需要加強其基礎建設，借鑒其他運行較好的大數據云服務平臺，提高基礎功能；技術指標、服務指標和應用指標總體良好，有可以加強的空間，可以在原有的基礎上，增加一些有利于提高用戶效率的功能，加快搜索速度，擴大平臺數據覆蓋面。對整個中醫藥大數據云服務平臺根據指標權重進行模糊運算，計算結果為：

因此，該中醫藥大數據云服務平臺項目綜合評價結果為78.37，說明運行效果較好。

3 結語

本文在中醫藥和互聯網快速發展的背景下，對中醫藥大數據云服務平臺進行了評價研究，構建了中醫藥大數據云服務平臺評價指標體系，研究結果表明總體運行狀態良好。但也存在一些問題，要針對性地進行解決，進一步提高中醫藥大數據云服務平臺的效率。同時，應將各個中醫藥大數據云服務平臺橫向打通，推動中醫藥信息互通互聯，建立中醫藥大數據中心；與高校合作，輸送國際化人才，并成立中醫藥外文大數據云服務平臺，以推動中醫藥行業向國際化方向發展；也建議國家相關部門，建立中醫藥大數據云服務平臺的動態評價體系，定期進行評價并向社會公布結果，促進中醫藥大數據云服務平臺的不斷迭代完善。