月考，我該拿你怎么辦

蘇恭華

基金項目：廣東省教育科研“十三五”規劃2019年度教育科研一般項目《新高考背景下普通高中生涯教育導師制的實踐與探索——以陽江市第三中學為例》（課題批準號2019YQJK389）研究成果

摘要：本文介紹了輔導者運用合理情緒療法的基本原理和操作技巧，幫助一例診斷為考試焦慮嚴重心理問題的學生進行心理輔導的過程。輔導者通過三次輔導，取得良好的效果，幫助來訪者樹立合理、正確的考試觀念，并基本消除來訪者考試焦慮情緒和行為。

關鍵詞：合理情緒療法；考試焦慮；嚴重心理問題

中圖分類號：G632.0文獻標識碼：A文章編號：1992-7711（2021）07-0124

小冰（化名）走進心理輔導室，剛坐下來就不斷哭泣，對我說：“老師，高二第二次月考就快要來了，我很害怕，壓力好大。”她表示自己最近情緒不穩定，時常對同學和家人發脾氣，第一次月考考試失敗，她就食欲下降、心煩、焦慮，無法入睡，有時睡著了，一夢到考試就會驚醒，非常害怕接下來的兩次月考。上課時，總會想到排名，老開小差。回到家也學不進去，老想著第二次月考。她現在都不想和在尖子班的朋友說話了，有時都不參加他們的聚會。

一、輔導過程

1.第一次輔導

緊張、焦慮，這是我對小冰的第一印象。于是，我引導她，慢慢調整呼吸，反復做放松訓練。

待她安靜后，我說：“聽起來你現在過得挺難的，能具體說說嗎？”小冰述說，高二分科時，她被分到文科尖子班，競選上班長，與同學關系良好。高二第一學期期末時，她被分到文科普通班。同班同學比較懶散，多人無心向學，她要求自己努力考進尖子班。春節時親友聚會，他們談起她的學習，給她造成了巨大的心理壓力。

進一步詢問，我了解到小冰的親戚們基本都是大學生，只有她的父母沒有上大學，小冰很想給他們爭氣，考上好大學。一想到考不上尖子班，她就感到絕望，她的好朋友，甚至以前成績不如她的人都在尖子班，高三考不上尖子班就更丟人，他們會看不起她。考不上尖子班，以后她就不可能考上重點大學，人生就沒希望了。

“來自親戚和朋友的壓力讓你必須表現得非常優秀才行，這種情況下，你有什么感受呢？”我問。小冰一下子哽咽了，說：“我也想這樣，但是我做不到，好像和別人差距越來越大，真的好痛苦。”我詢問她父母對她的學業要求，據小冰說，她父母對她要求不高，只希望她能開開心心學習，讀個大專也可以。“那你的好朋友呢？他們看到你分到普通班有什么反應？”我繼續問到。小冰思考了一下，說：“其實我的朋友們都沒有疏離我，他們知道我的情況后，反而鼓勵我。”我指出她話語之間的矛盾：“父母和朋友都沒給你壓力，那你的壓力來自哪里呢？”她表示沉默。

咨詢結束前，我教會小冰運用放松方法，布置了家庭作業——思考學業壓力來源。因為小冰的情緒不穩定，我和她約定兩天后再來，并聯系班主任要密切關注她的情況。下午，小冰爸爸在電話中給我介紹了她的情況，我希望家人們能夠更多地鼓勵、支持小冰。小冰爸爸表示全家都會支持學校工作，更好地幫助小冰。

2.第二次輔導

兩天后，小冰如約來到心理咨詢室，她表示痛苦情緒有所舒緩，感覺輕松多了，睡眠質量時好時差。思考良久，她發現學業壓力來源于自己，因為學校規定下學期是根據這個學期三次月考總成績排名情況分班的，必須排在全級前120名才可以分到尖子班。上次考砸了，如果這次也考不好，她就完蛋了。“完蛋了是什么意思？”我問。小冰認為，考不好就進不了尖子班，進不了尖子班就考不上重點大學，找不到好工作。她的人生就是失敗的人生。

我繼續詢問小冰失敗人生的定義，她說：“無論生活還是事業各方面都不如意。”我好奇地問：“哦？你的人生無論生活還是事業各方面都不如意？”小冰靜靜地思考著，突然笑了笑，說：“好像并不是這樣的。”我也笑了，問道：“那你的人生現在是怎樣的狀態？”小冰談起了平時生活中朋友和親人帶給她的樂趣，似乎現在的不如意只是來自學習，自己夸大了。接著，我用ABC理論對小冰的問題進行初步分析和診斷，找出影響小冰情緒和行為的具體表現（C）是：情緒不好，胃口不好，老想著月考的事情，晚上睡不好，白天沒精神，很煩，上課無法集中精神。與這些反應相對應的誘發事件（A）是：月考成績不理想。兩者之間的不合理信念（B）是：“第一次月考失敗了，競選班長失敗，我是個沒有用的人”“考不到尖子班就更丟人，他們會看不起我”“如果考不了尖子班就考不上重點大學，我就沒有希望了”等等。確定小冰引起心理問題的關鍵點是對月考成績的錯誤認知，認為“第一次月考失敗了，競選班長失敗，我是個一無是處的人”——以偏概全，認為“如果考不上尖子班就考不上重點大學，人生就沒有希望了”——絕對化觀念等。要使小冰逐漸領悟造成自己問題的關鍵是與自身不合理信念有關，并解釋合理情緒療法中情緒ABC理論，使她能夠結合自己的問題予以初步分析。

通過這次會談，小冰對引起自己不良情緒的原因有了比較明確的認識，并且初步承認自己存在不合理觀念這個事實，只是還需要時間來接受它。

3.第三次輔導

一周后，小冰告訴我第二次月考成績出來了，雖只考在全級第112名，但她沒有出現上次那么嚴重的焦慮情緒了。

這次咨詢，我繼續引導小冰辯駁不理性觀念，重新建立對自己的積極認知；通過行為放松的訓練，讓小冰學會放松技巧。指導小冰練習全身漸進性放松訓練：靠在咨詢椅上，按照頭部、上半身、腿部到腳掌的順序逐步放松，通過了解緊張與放松的不同，體會放松身體的不同部位的狀態，最終學會全身放松的技巧。任何時候，只要出現緊張狀態，就運用放松訓練的方法，通過身體放松從而達到心理放松。并布置家庭作業——每天20～ 30分鐘的行為放松訓練。

通過本次輔導，小冰重建考試學習的積極認知；基本掌握了放松技巧。

二、效果評估

三周后，小冰發短信反饋：由于輔導后調整心態，全身心投入到第三次月考中，以全班第一名，三次月考總排名全級32名進入了尖子班，在新的班級還成功競選上班長。同時，其焦慮、緊張等情緒有了明顯緩解，心情得到舒緩，睡眠慢慢恢復正常。

后來，小冰在短信中告知我，在她高三每次月考中雖然會出現緊張、擔心，也能很好地運用ABC理論辯駁技術與自我放松技巧解決了，她和朋友們的友誼也更加堅固了。

（作者單位：廣東省陽江市第三中學529500）