
很多要住養老院的老人及其家屬可能不知道,在入住養老院之前,首先要通過養老機構的入院評估,確定護理等級。那么,入院評估到底如何展開?在評估過程中,需要注意哪些問題?
分析體檢報告
老人入住前,應按養老機構要求提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告,內容一般應包括:胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等,以及養老機構認為應該提供的檢測項目。
體檢報告對于老年人能力評估至關重要,它是快速判斷入住養老院老人基本身體狀況、判定護理需求的重要依據。因此,要準備好符合養老機構具體要求的體檢報告。
初評判定能力等級
為了使老人在試住期就能接受較有針對性的護理服務,養老機構首先會對新入住老人進行初評,來了解老人的基本行為能力和精神認知狀況,如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。
考察常會通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行;工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、借助道具等方法,對老人進行基本評估。
某些養老機構對新入住老人需到評估室接受包括:用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁在內的對于日常生活活動能力以及精神狀況的初評,為確定護理等級和入住區域等提供較為準確的依據。通過初評的老人,便會進入養老機構開始試住生活,并在試住期間完成系統評估。
試住過程及評估要點
養老機構通常會根據住養老人提供的《體檢報告》,對其身體健康狀況進行綜合評估后,暫定護理等級,出示《意外風險告知書》并確定試住期。試住期間費用與正式入住一致,養老機構需要承擔老人試住期間應負的相應責任。
評估點一:在整合各種參考量表基礎之上,構建起一個評估體系。對新入住老人進行全方位的綜合評定,內容包括:日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等。
評估點二:對新入住老人的綜合評估。內容包括:基礎資料、能力認知及肢體功能評估、營養安全評估及康復護理需求、病史及常規體檢、輔助檢查日常用藥及診斷、綜合照護建議等。
評估參照的主要量表
日常生活能力評估、精神狀態評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估、營養風險篩查表(NRS2002);簡易智能狀態測試量表(MMSE)、Berg平衡量表,以及跌倒、壓瘡,走失、吞咽等功能表。
評估小組中的醫護人員、康復師、心理師、營養師、社工會根據各自的專業領域,就相關量表中的問題對老人進行詢問與觀察;
如營養師會根據營養風險篩查表(NRS2002)對老人的營養安全進行評估。一周之內,評估小組會出系統測評結果,并制定相應的護理方案。
入住
試住期滿,養老機構根據試住期間老人的生活起居等各類狀況及護理情況進行評估,出具《試住期評估表》并確定護理等級。經三方同意后,老人正式入住。
另外,住養期間老人患病,養老機構應立即通知委托人或監護人;如委托人或監護人聯系不上,本著人道主義原則,養老機構有權緊急處置及時送醫。
老人如遇特殊情況須緊急送醫院救治,在委托人或老人家屬無法及時趕到的情況下;養老機構應為老人提供如代為掛號、陪同看病,辦理入院手續等服務。
因養老機構安全措施不當,管理服務不善等過錯造成老人身體、財產受到損害的,養老機構據實承擔賠償責任;如老人有過錯的,根據過錯責任由養老機構、老人雙方共同承擔。(來源:今日頭條、搜狐新聞。本文內容僅供參考。)