遠視儲備不足，就是要近視了嗎？

文/羅荃

兒童近視已不足為奇，而且越來越低齡化。事后病急亂投醫不如前期建立儲備值。孩子眼睛“遠視”儲備的多少是決定孩子是否得近視的重要指標，那嬰幼兒遠視儲備“余額不足”，就真的是要近視了嗎？

1歲的茜茜做兒保的時候做了視力篩查，結果出來后醫生對媽媽說：“寶寶的遠視儲備不足，很快就要近視了。要少看電子產品，多戶外活動。”

難道遠視儲備不足，就意味著真要近視了嗎？今天我們就來聊聊這個最受家長關注的話題。

遠視儲備應該有多少？

孩子在3歲至上學前的這段時間，遠視度數大約在100-300度，年齡越大度數越低。但是，沒有細化到每個年齡的具體標準，因為每個孩子的眼球發育的差異是非常大的。

遠視儲備低真的意味著快近視了嗎？

不一定。遠視儲備雖然總體是不斷減少的，但通常不是直線下降的，有些人下降快，有些人下降慢，存在某些階段比較平穩的可能。

視力篩查儀測遠視儲備，準確嗎？

當然不準。做視力篩查的目的是排查嚴重的屈光問題和弱視風險，并不能準確測量屈光度數。

嬰兒的眼睛有很強的調節能力，即使有一定度數的遠視也可能會調節到正視，也就是視力篩查儀測出來的遠視度數很可能比實際數據要低。

只有經過有經驗的視光師或醫生，給孩子做睫狀肌麻痹，即散瞳后驗光，遠視度數才是準確的。

嬰幼兒一定是遠視眼嗎？

嬰幼兒眼球很小，眼軸很短，所以通常會存在一定的遠視度數。但是眼軸長度不是唯一決定孩子遠視或近視的因素。

由于嬰幼兒的角膜、前房深度、晶狀體等眼球其他結構也處在一個“劇變”期，即使眼軸很短，也有可能出現遠視度數少甚至近視的情況。

比如，有的嬰兒角膜曲率高達50D，這種情況可能會形成遠視度數少或者近視。但是角膜曲率通常會隨著發育慢慢變低，反而遠視度數增加了。

嬰幼兒有必要查遠視儲備嗎？

要準確地查遠視度數需要散瞳后驗光，但是如果沒有特別情況，并不需要檢查孩子的遠視儲備。前面說過，嬰幼兒的眼球在不斷發展中，有些孩子會出現短暫的近視。

另外，無論遠視儲備是多少，現在能夠采取的措施都是一樣的。所以，何苦折騰孩子呢？

如果遠視儲備不足，能怎么辦？

即使去做散瞳檢查，確認了遠視儲備不足，對于醫生和家長來說，很多時候也只能起到“知道有這個情況”的作用。

除了我們已經反復普及的“減少近距離用眼、增加戶外活動”等近視防控措施，醫生或家長沒有什么可以特別采取的措施。

小貼士：

1.遠視儲備低不意味著快要近視了。

2.視力篩查儀的結果不能反映真實的遠視儲備。

3.一般情況下，嬰幼兒不需要檢查遠視儲備。

4.無論遠視儲備足或不足，能夠采取的預防近視的策略是相同的。