磷酸奧司他韋顆粒+小兒牛黃清心散用于小兒季節(jié)性流感的臨床效果及對改善患兒不適癥狀的作用分析

吳清良

(福建省泰寧縣婦幼保健院兒科，福建 三明 354400)

季節(jié)性流感一般在秋冬季節(jié)具有較高發(fā)病率，主要是由流感病毒感染所致。小兒群體由于免疫能力較低，因此季節(jié)性流感在小兒群體中的發(fā)病率一直居高不下。由于季節(jié)性流感不僅起病急，同時還具有較強的傳染性，發(fā)病后不及時治療不僅極易導致其大規(guī)模流行，而且還會導致患兒發(fā)生各種嚴重并發(fā)癥，對患兒的身心健康以及生長發(fā)育均會帶來嚴重影響[1]。目前藥物治療是小兒季節(jié)性流感常見的治療方式，磷酸奧司他韋顆粒以及小兒牛黃清心散均為目前臨床常見的治療藥物。為進一步分析磷酸奧司他韋顆粒和小兒牛黃清心散聯(lián)合治療在小兒季節(jié)性流感中所產(chǎn)生的治療效果及對患兒不適癥狀的改善作用，本次將圍繞我院在2020年1月-2020年6月期間收治的400例小兒季節(jié)性流感患兒展開研究，現(xiàn)將詳細研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員審核批準，在我院2020年1月-2020年6月期間收治的小兒季節(jié)性流感患兒中，隨機抽取出400例作為研究對象，通過抽簽的方式將其分為參照組和觀察組(各200例)。參照組男女患兒比例108∶92；年齡均在0.5～6歲之間，均值(3.23±1.08)歲。觀察組男女患兒比例105∶95；年齡均在0.5～5.5歲之間，均值(3.27±1.06)歲。兩組及其家屬均簽署知情同意書，患兒均符合季節(jié)性流感相關(guān)診斷標準[2]，治療依從性良好。排除合并嚴重傳染性疾病以及肝腎功能障礙的患兒，兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

參照組患兒治療藥物為磷酸奧司他韋顆粒(生產(chǎn)企業(yè)： 宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司；批準文號： 國藥準字H20080763)，服用方法：口服，一日兩次。服用劑量：體重<16kg、16kg～24kg、25kg～41kg、>41kg的患兒每次服用劑量分別為30mg、45mg、60mg、75mg。觀察組患兒治療藥物為磷酸奧司他韋顆粒(和參照組患兒服用方法一致)和小兒牛黃清心散(生產(chǎn)企業(yè)： 山東廣育堂國藥有限公司；批準文號： 國藥準字Z37020495)，服用方法：口服。具體服用劑量根據(jù)其年齡而定，對于年齡<1歲、1歲～3歲，每日服用劑量分別為1袋、2袋，對于年齡在3歲以上的患兒，具體服用袋數(shù)可以根據(jù)患兒實際情況合理增加服用劑量。兩組患兒均治療7d觀察療效。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患兒經(jīng)過不同治療方案治療后的臨床療效，若患兒治療后臨床不適癥狀均消失則表示療效為顯效；若患兒治療后臨床不適癥狀均得到顯著改善則表示療效為有效；若患兒治療后臨床不適癥狀無任何變化，甚至有加重跡象，則表現(xiàn)療效無效。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。②觀察兩組患兒治療后的不適癥狀改善時間，包括咽喉紅腫癥狀、發(fā)熱癥狀以及咳嗽癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

由統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一整理分析，選擇χ2作為計數(shù)資料的檢驗方式，選擇t作為計量資料的檢驗方式，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效比較

參照組最終總治療有效率為85.00%，觀察組最終總治療有效率為94.00%，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 組間臨床療效比較[ n(%)]

2.2 組間不適癥狀改善時間比較

參照組患兒治療后的各項不適癥狀改善時間均顯著長于觀察組(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 組間不適癥狀改善時間比較

3 討論

季節(jié)性流感為臨床常見的一種主要由流感病毒感染所致的呼吸道疾病，在小兒群體中發(fā)病率極高，不僅會對患兒的身體健康帶來嚴重影響，同時還會嚴重降低患兒生活質(zhì)量。對于小兒季節(jié)性流感，藥物治療為常見治療方式，目前臨床治療藥物較多，例如磷酸奧司他韋顆粒以及小兒牛黃清心散等，其在本病的治療中均應(yīng)用較為廣泛。

磷酸奧司他韋在臨床上屬于常見的選擇性神經(jīng)氨酸酶抑制劑之一，不僅可以對病毒的復制和傳播起到良好的抑制作用，同時還可以有效減少病毒數(shù)量。但是也有研究[2]指出，單一使用磷酸奧司他韋治療，其在止咳以及祛痰等方面的療效欠佳。小兒牛黃清心散以天麻、大黃、朱砂、膽南星、赤芍以及雄黃等為主要成分，具有良好的清熱化痰以及鎮(zhèn)驚止痙作用，在急驚痰喘以及小兒內(nèi)熱等治療中應(yīng)用廣泛，除此之外，小兒牛黃清心散還可以在一定程度上保護患兒的神經(jīng)元細胞，在平喘化痰方面具有良好優(yōu)勢[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于參照組，同時其各項臨床不適癥狀改善時間也顯著短于參照組(P<0.05)，說明磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒牛黃清心散治療可以為患兒治療帶來更大獲益，更有利于改善患兒臨床癥狀，提高治療效果。這主要是由于聯(lián)合治療后，兩種藥物可以充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，因此更有利于控制患兒病情，促進患兒早日康復。

綜上所述，對于小兒季節(jié)性流感患兒，在磷酸奧司他韋顆粒治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用小兒牛黃清心散治療不僅可以進一步提升臨床療效，而且還可以在更大程度上促進患兒不適癥狀的改善。