180例水面艦艇官兵療養(yǎng)期間皮膚病調(diào)查分析

馬敬敬 潘芳 譚榮莉 郭婭

皮膚病是一種常見病、多發(fā)病，相對于普通人，艦艇官兵由于訓(xùn)練強(qiáng)度大、任務(wù)重、責(zé)任大，同時(shí)還經(jīng)常參加軍事訓(xùn)練等任務(wù)，皮膚病的發(fā)病率一直居高不下。有報(bào)道顯示，在軍隊(duì)中皮膚病的發(fā)病率在20%～40%[1]，艦艇療養(yǎng)官兵長期處在高壓、高溫、潮濕的特殊環(huán)境，患皮膚病的概率更大。通過在療養(yǎng)期間對官兵的皮膚病患病情況進(jìn)行調(diào)查分析，解決官兵的健康問題，提高戰(zhàn)斗力，是官兵療養(yǎng)任務(wù)的重中之重。本研究在療養(yǎng)期間對水面艦艇療養(yǎng)官兵皮膚病患病情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月180例來天津康復(fù)療養(yǎng)中心療養(yǎng)的患有皮膚病的官兵進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象均為男性，年齡19～39歲，平均年齡28.6歲，體質(zhì)量56～80 kg，文化程度：高中66例、大專84例、本科及以上30例，均自愿參加，本次調(diào)查已經(jīng)天津康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，調(diào)查對象均知情同意。

1.2 方法 本研究采用問卷調(diào)查方式，自制問卷調(diào)查表。問卷由責(zé)任護(hù)士發(fā)放，在發(fā)放前責(zé)任護(hù)士充分講解問卷的填寫方法，以便于療養(yǎng)官兵配合，調(diào)查內(nèi)容為不同種類艇員、睡眠質(zhì)量、體重指數(shù)(BMI)、居住環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生，共發(fā)放問卷180份，收回180份，收回率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢(或Wilcox非參數(shù)檢驗(yàn))，皮膚病發(fā)病影響因素的判別采用逐步后退法多因素Logistic回歸分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 水面艦艇官兵皮膚病患病種類和患病率(見表1)

表1 水面艦艇官兵皮膚病患病種類和患病率(n)

2.2 水面艦艇官兵皮膚病多因素Logistic回歸分析 根據(jù)不同種類艇員、睡眠質(zhì)量、BMI、居住環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生5個(gè)量變進(jìn)行因素Logistic回歸分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 水面艦艇官兵皮膚病多因素Logistic回歸分析

3 討論

皮膚病是出現(xiàn)在艦艇官兵皮膚以及附屬器官的病癥總稱，皮膚是人體最大的器官，疾病種類非常的繁多，皮膚病確診后應(yīng)及時(shí)給予治療[2-3]。若皮膚病不能及時(shí)得到有效的治療，對官兵的身體及心理健康產(chǎn)生不利影響[4-5]。由于艦艇官兵執(zhí)行任務(wù)時(shí)精神緊張、體力消耗比較大，易出汗，免疫功能低下，對病毒、細(xì)菌、真菌的抵抗力明顯降低，特別容易出現(xiàn)感染性皮膚病[6]。皮膚病由于皮膚屏障受到了損害，嚴(yán)重影響官兵的生活，出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、營養(yǎng)不良，造成免疫功能紊亂，使生活質(zhì)量降低[7]。

本調(diào)查結(jié)果顯示手足癬(12.22%)、體股癬(11.67%)、日光性皮炎(11.11%)、濕疹(9.44%)及帶狀皰疹(8.89%)患病率較高。多因素Logistic回歸分析顯示睡眠質(zhì)量(P＝0.03)、居住環(huán)境(P＝0.02)、個(gè)人衛(wèi)生(P＝0.04)、BMI(P＝0.03)、不同種類艇員(均P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于官兵長期在密閉、高溫環(huán)境中，分析原因與工作環(huán)境以及氣候潮濕有關(guān)。艦艇官兵訓(xùn)練任務(wù)重，工作壓力大，經(jīng)常值更、船艙狹小，是造成官兵睡眠質(zhì)量差、精神壓力大的重要原因[8]。睡眠質(zhì)量差是皮膚病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致官兵出現(xiàn)睡眠障礙、睡眠不佳，使得皮膚疾病發(fā)病率增加[9]。官兵訓(xùn)練時(shí)間長，出汗后不能及時(shí)換干凈衣物，造成一系列皮膚病，比如濕疹等[10]。足癬為最常見的皮膚淺部真菌病，不易治愈且容易傳染，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，與潮濕、衛(wèi)生條件有限有關(guān)[11]。在出海及作訓(xùn)中官兵需要精力高度集中，壓力大，精神緊張，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，而出現(xiàn)蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病[12]。由于環(huán)境密閉，空間較小，且人員居住密集，溫度較高，濕度較大，供水困難，汗液長期的浸漬皮膚，高溫、高濕的環(huán)境適宜各種病菌和真菌的繁殖[13]。艦艇官兵長期暴露在烈日下訓(xùn)練，紫外線強(qiáng)烈的照射以及高溫引起日光性皮炎[14]。

由于長期出海任務(wù)單位的醫(yī)療條件有限，不能及時(shí)就醫(yī)，以消除職業(yè)危害，維護(hù)自身的健康，故在療養(yǎng)期間早發(fā)現(xiàn)問題，早診治[15]，加強(qiáng)皮膚病知識的健康宣教內(nèi)容，了解疾病預(yù)防的知識，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物及床單位。

綜上所述，在艦艇官兵療養(yǎng)期間采用問卷調(diào)查的方法，篩選出有皮膚病的艦艇官兵，對于疾病的認(rèn)識、預(yù)防、治療有一定的意義，真正達(dá)到療養(yǎng)目的，減少和避免部隊(duì)官兵皮膚病的發(fā)生，提高戰(zhàn)斗力。