五年制高職護生職業勝任力現狀調查分析

陳艷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解不同年級五年制高職護生職業勝任力水平，為開展護理綜合實訓課程的教學改革提供依據。方法：采用胡波等人于2011年編制的量表測量護生的職業勝任力，對江蘇省徐州醫藥高等職業學校實習前期、正在實習中晚期、工作后一年的護生進行調查。結果：共收回有效問卷876份，三組護生職業勝任力總分及各維度得分差異均具有統計學意義（P<0.05），SNK分析結果顯示，實習前護生在總分和各維度得分均低于實習中晚期護生和工作一年后的護士，但實習中晚期、工作后一年護士在職業勝任力總分、臨床護理能力、評判性臨床思維能力、專業建設與發展能力分維度的得分差異并無統計學意義（P>0.05）。結論：實習前在校護生職業勝任力水平偏低，亟須加強相關課程改革，以提升護生的職業勝任力水平。

[關? ? 鍵? ?詞]? 五年制高職;職業勝任力;調查

[中圖分類號]? F241.4? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）10-0090-02

護理職業勝任力是護理工作中護士所具備的能夠勝任工作崗位要求并取得優異成效的一種特征，具體表現為具有扎實的專業知識基礎、評判性思維能力、溝通交流能力、護理評估能力及實際操作技能等[1-2]。良好的職業勝任力可有效促進學校教育與臨床實習階段的無縫銜接，縮短學生與臨床的距離，減輕進入臨床的不確定感，降低護理差錯的發生率，是護生順利完成實習的必備條件。為全面了解五年制高職護生護理職業勝任力水平，進一步開展護理綜合實訓課程的教學改革提供依據，現將結果報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

利用便利抽樣方法，選取我校2013級畢業生（剛畢業一年，261人）、2014級護生（實習中晚期238人）、2015級護生（在校生，實習前一年，374人），共876名進行調查。

（二）調查工具

護生的職業勝任力采用護士核心勝任力量表進行測量，這個量表是由胡波等人精心編制的，該量表包括5個維度，分別是良好的個人特質、臨床護理能力、支持和人際溝通、評判性臨床思維能力、專業性建設及發展能力，共包括42個條目，該量表采用了Likert 5級評分法，總分越高即表明護生的職業勝任力水平越高。護士核心勝任力量表為測量我國護士的職業勝任力提供了一個可靠的工具，本研究將此量表引入護生職業勝任力水平的測量，同時也為以職業勝任力為導向的五年制護理教學改革提供測量依據。

（三）調查方法

用問卷星軟件設計調查問卷，由各班主任將問卷星平臺鏈接轉發至班級群里，并負責督促問卷的填寫與提交，學生通過點擊鏈接網址采取無記名作答，收回有效問卷876份。

（四）統計學方法

由問卷星軟件、Spss Statistics23.0統計學軟件進行調查結果分析。本研究產生的計量資料以均數、標準差表示，不同年級護生職業勝任力總分及各維度得分組間比較采用方差分析，利用SNK法分別得出兩組年級間護生職業勝任力總分及各維度得分比較，以P<0.05為差異，有統計學意義。

二、結果

（一）各年級護生職業勝任力總分及各維度得分情況及組間比較

對不同年級護生職業勝任力總分及各維度進行單因素方差分析表明，不同年級之間的職業勝任力、個人特質、臨床護理能力、支持和人際溝通能力、評判性臨床思維能力、專業建設與發展能力各維度均具有統計學差異（P<0.05），結果見表1。

（二）不同年級護生職業勝任力總分及各維度得分比較

SNK檢驗結果顯示：2013級（工作第一年）和2014級（實習期）兩組護生在職業勝任力總分、臨床護理能力、評判性臨床思維能力、專業建議與發展能力差異并不具有統計學意義（P>0.05），2015級護生（在校生，實習前一年）職業勝任力總分及各維度得分均低于2013級（工作第一年）和2014級（實習期）護生，差異具有統計學意義（P>0.05），結果見表2。

三、討論

（一）五年制高職護生實習前職業勝任力水平偏低

調查結果顯示不同年級護生職業勝任力水平不同，SNK結果顯示2015級護生（在校生，實習前一年）的職業勝任力總分及各維度得分均低于2013級（工作第一年）和2014級（實習期）護生，差異具有統計學意義（P>0.05），可見臨床實習、工作歷練均可影響護生的職業勝任力水平。多篇研究顯示：年齡偏大、工作年限較長、職稱和學歷水平高、專業興趣濃及職業道德修養高的護士，其職業勝任力水平也就越高，究其原因，具有上述特點的臨床護士因臨床工作經驗豐富，在面對復雜的臨床情境下，能夠冷靜且獨立解決患者的復雜問題，從而贏得患者的認可，最大限度地發揮自己的工作潛能，因此其職業勝任力水平較高。提示我們在相關課程教學工作中要更多地關注護理學習過程中給護生帶來的快樂和自我價值的實現，使其獲得心理上的滿足感，從而激發護生學習護理綜合實訓課程的興趣，提高護生的綜合素質，最終提升其職業勝任力。

（二）護理綜合實訓課程教學改革建議

護理綜合實訓是一門護理實踐綜合性的課程，是以職業要求為背景，以就業為導向，以提高學生從業能力為目標，培養學生的護理核心能力及其他職業綜合能力，包括：評判性思維能力、溝通交流能力、護理評估能力和實際操作技能等，這與護理職業勝任力本位教育的理念高度一致。這門課程的綜合訓練模式對教師和護生都提出了更高的要求，通過訓練，護生的臨床綜合實踐能力大大提高，可以為護生進入臨床做好充分的準備。護理綜合實訓課程的教學改革在國內各護理院校得到了迅速發展，但作為一門較為年輕的護理專業課程，面臨教學內容模塊雜亂、系統性差、可操控性不強、研究對象局限、評價指標和方式不統一等問題，通過課程改革，可最大限度地提高護生的護士職業勝任力水平。因此，護理綜合實訓課程教學改革勢在必行，可利用以職業勝任力為導向進行課程教學的模塊重構、系統梳理，融合信息化手段等方式有效改善其教學效果，最終提高護生的職業勝任力水平。

四、小結

護理工作任務重、風險大，對護生亦提出了更高的要求，但未經實習的五年制高職在校護生職業勝任力水平偏低，并不利于臨床工作。為有效減輕臨床帶教老師的負擔，降低實習護生護理差錯發生率，更好地銜接臨床工作任務，課程改革勢在必行，可針對護理綜合實訓課程的內容模塊雜亂、訓練方法枯燥、訓練手段單一等問題進行課程改革，從而提高在校護生的職業勝任力水平。本研究采取便利抽樣方法，只調查了我校五年制高職護理專業3個年級的學生，樣本缺乏代表性，下一步需進一步擴大樣本和地域。

參考文獻：

[1]國家衛生計生委醫改醫管局.國家衛生計生委關于印發全國護理事業發展規劃（2016—2020年）的通知[EB/OL].2016-11-18.

[2]吳瑛.護理勝任力本位教育：概念及實踐[J].中華護理教育，2009，6（10）：435-439.

編輯 馬燕萍