分析多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果

金麗娟

（河北省張家口市懷安縣醫院，河北 張家口）

0 引言

目前我國較為常見的慢性疾病之一就是糖尿病，雖不具備傳染性，但有一定的遺傳性。糖尿病難以痊愈，需要服用相關藥物來幫助身體恢復。糖尿病臨床典型癥狀為四肢無力、食欲增加、尿頻尿多等。冠心病是因冠狀動脈管腔閉塞導致的心臟疾病，也是常見的臨床心血管疾病之一，患者因錯誤的飲食方式和飲酒過量等因素，通常在情緒過于激動或者勞累過度時發作，其臨床典型癥狀是前心區絞痛，許多糖尿病患者會與冠心病共同發作[1]。糖尿病合并冠心病有極高的危險性和致死率，對患者的生命健康造成嚴重威脅。研究表明，糖尿病合并冠心病可使用科學的護理干預來改善患者的病情。為了給患者提供更好的護理干預服務，我院采用多樣化護理干預，并進行應用分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年2月至2018年6月收治的84例糖尿病合并冠心病患者進行研究，隨機分為對照組（42例）和研究組（42例）。納入標準：所有患者和家屬均簽署知情同意書。排除標準：①無自主行為能力患者；②無電解質紊亂患者；③無酸堿失衡患者或其他糖尿病并發癥患者。對照組中，男性25例，女性17例；年齡40～65歲，平均（52.5±10.1）歲；病程2～15年，平均（8.5±2.6）年。觀察組中，男性28例，女性14例；年齡41～66歲，平均（53.5±11.3）歲；病程1～18年，平均（9.5±3.1）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用的是常規護理干預，觀察組采用的是多樣化護理干預，具體內容如下。

①心理干預：患者因為病情造成生理和心理上的痛苦，并產生緊張不安等負面情緒，護理人員需要與患者及時交流，并耐心傾聽患者的苦惱，及時報告康復進程，能夠有效舒緩患者緊張、焦慮的情緒，鼓勵患者勇敢面對疾病。還需要改善病房環境來保證患者在治療時的醫療服務舒適度[2]。

②健康教育：護理人員在護理階段時需要將相關癥狀和治療過程等疾病的常識告知給患者和家屬。

③用藥護理：護理人員將胰島素用量和服藥時的禁忌及服用后的并發癥等告知患者，提醒患者按時用藥，規范用藥[3]。

④飲食護理：指導患者少食多餐，食用低糖的食物和高纖維食物。

⑤日常護理：養成良好的生活習慣，適當進行有氧運動增強體質。

⑥隨訪護理：在患者出院后，需要對患者進行定期的跟蹤回訪，及時了解患者的康復進程、生活習慣是否改善、是否每日進行有氧運動和病情是否有復發跡象等，時刻叮囑患者要到醫院進行復診，從而保證患者的進一步康復。

1.3 觀察指標

①采用依從性評估量表評估用藥依從性和飲食依從性，分數越低表示患者依從性越低。

②通過兩組患者護理干預后的血糖值水平和心功能指標，判斷護理干預質量。

③調查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、一般、不滿意三個等級。

④通過生活質量評價表進行評估，分值越高說明生活質量越高。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（±s）與計數資料（%）分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥和飲食依從性

護理干預后對照組用藥依從性和飲食依從性均低于觀察組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者用藥和飲食依從性（±s, 分）

表1 對比兩組患者用藥和飲食依從性（±s, 分）

組別 例數 用藥依從性 飲食依從性對照組 42 81.61±1.34 80.63±4.52觀察組 42 92.72±2.53 90.42±6.36 t 25.149 8.131 P 0.000 0.000

2.2 心功能指標與血糖水平

對照組患者的心功能指標和血糖水平均高于觀察組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的心功能指標和血糖水平（±s）

表2 對比兩組患者的心功能指標和血糖水平（±s）

餐后2 h血糖（mol/L）觀察組 42 37.04±6.25 51.09±5.86 6.03±0.98 9.63±1.23對照組 42 42.63±7.53 59.35±7.86 8.63±1.75 12.36±1.69 t 3.702 5.460 8.401 8.464 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數 左室舒張末期內徑（mm）左室收縮末期內徑（mm）空腹血糖（mol/L）

2.3 滿意度

對比兩組患者的護理滿意度，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理干預滿意度對比統計[n(%)]

2.4 生活質量

比較兩組患者通過不同護理干預后的生活質量評分，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組患者生活質量（±s, 分）

表4 對比兩組患者生活質量（±s, 分）

組別 例數 軀體功能 情緒功能 角色功能 社會功能對照組 42 75.55±3.52 74.63±4.33 75.02±4.09 71.83±2.53觀察組 42 84.62±3.41 85.06±4.28 85.16±3.71 86.24±3.24 t 11.994 11.102 11.901 22.592 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活習慣、作息習慣也產生了改變，由于我國人口的老齡化問題逐漸嚴峻，導致疾病發病率逐年增加，并且開始呈年輕化趨勢[4]。而糖尿病發病因素比較復雜，且難以根治，所以糖尿病是一種終身疾病，雖沒有傳染性但具有一定的遺傳性，給患者帶來了極大的生理痛苦和精神壓力，還嚴重影響了患者的生命健康[5]。如果不對糖尿病進行控制，將會引起各種并發癥的發生，例如冠心病就是糖尿病并發癥之一，該病嚴重影響了患者的生活質量，并且威脅到了患者的生命。因此在控制患者病情的基礎上需要優化患者的護理干預，增強患者的體質，幫助患者能夠更好地恢復[6]。多樣化護理是一種臨床護理中常見的護理方式，患者的自身情況作為依據，通過分析后來優化其護理干預模式，為患者提供科學有效的護理方法。心理護理能夠有效幫助患者消除負面情緒；用藥護理是告知患者服藥用量；日常護理是改善患者的生活習慣；健康教育能夠提高患者對護理干預的配合性和對該疾病的重視性；隨訪護理能夠定期了解患者情況，幫助患者進一步恢復。

在本次研究中，對照組患者采用的常規護理干預，觀察組患者采用的多樣化護理干預，其臨床研究表明，觀察組患者的用藥依從性和飲食依從性與對照組相比有差異（P＜0.05）；對照組患者的心功能指標和血糖水平均高于觀察組（P＜0.05）；比較兩組患者經過不同護理干預后對其滿意程度，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；比較兩組患者生活質量評分，觀察組高于對照組（P＜0.05），使患者能夠做到自我調節，提高患者康復速度和增強身體素質[8]。

綜上所述，對于糖尿病合并冠心病患者采用多樣化護理干預能夠有效幫助整體護理效果的提高，并且提升患者的生活質量和對護理干預的滿意度，幫助患者改善心功能和血糖指標，這種護理干預措施科學有效，具有重大的臨床護理意義。