根除幽門螺桿菌對功能性消化不良的治療效果分析

楊培慶，郁衛洲

（鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城）

0 引言

功能性消化不良主要指患者持續發生的嘔吐、泛酸、腹痛、噯氣、腹脹和惡心等臨床不良癥狀[1]。根據相關臨床報告指出，將根除幽門螺桿菌治療應用于功能性消化不良病患的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[2]。其有助于患者臨床癥狀及早改善，促進胃腸功能恢復，提高其生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2019年1月至2020年1月消化科收治的功能性消化不良病患80例，將全部病患遵照雙育法分組標準劃分為參照組與研究組。參照組40例，女性18例，男性22例，年齡26～69歲，平均（47.58±4.69）歲；研究組40例，女性17例，男性23例，年齡25～68歲，平均（46.42±4.73）歲。經告知后所有功能性消化不良病患均自愿參與此次研究，并簽署相關文件。對兩組病史、病理特征等基線資料通過統計學比對分析后顯示，差異不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組（40例，采用常規治療方式），給予患者10 mg多潘立酮片（丹東宏業制藥有限公司，國藥準字：H20123053）進行口服治療，口服3次/d；給予患者20 mg雷貝拉唑鈉腸溶片（成都迪康藥業股份有限公司；國藥準字：H20040715）進行口服治療，每日口服1次，同時給予患者1 g鋁碳酸鎂片（四川健能制藥有限公司，國藥準字：H20153169）進行口服治療，口服3次/d，連續治療4周。

研究組（40例，在參照組治療的基礎上加用根除幽門螺桿菌治療），在參照組癥常規治療的基礎上，給予患者0.5 g克拉霉素（廣東逸舒制藥股份有限公司，國藥準字：H20059139）進行口服治療，口服2次/d；給予患者0.3 g枸橡酸鉍鉀片（浙江華潤三九眾益制藥有限公司，國藥準字：H10920051）進行口服治療，口服2次/d；給予患者1.0 g阿莫西林（四川制藥制劑有限公司，國藥準字：H51021734）進行口服，服用2次/d，連續治療1周。

1.3 觀察指標

（1）通過統計病患的EPS評分和PDS評分等對研究組和參照組的癥狀積分進行對比評價。采用Glasgow評分標準對病患噯氣、早飽和腹部疼痛等6個常見的消化道癥狀進行評價，其中無癥狀（0分），稍感癥狀（1分），自覺癥狀但對病患的工作與生活影響較小（2分），臨床癥狀嚴重且對病患的工作與生活影響較大（3分）。

（2）通過統計患者給藥后的癥狀消失時間與胃腸功能恢復時間等對兩組體征與癥狀改善時間進行對比評價。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 23.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 80例功能性消化不良患者的癥狀積分比較

相較于參照組，研究組功能性消化不良患者給藥后的EPS評分和PDS評分更低（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組癥狀積分對比（±s, 分）

表1 兩組癥狀積分對比（±s, 分）

組別 例數 EPS PDS研究組 40 3.52±0.59 4.23±0.83參照組 40 7.75±1.79 6.81±1.71 t 14.195 8.585 P 0.001 0.001

2.2 80例功能性消化不良患者的體征與癥狀改善時長對比

相較于參照組，研究組功能性消化不良患者給藥后的癥狀消失時長與胃腸功能恢復時長更短（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 兩組體征與癥狀改善時間對比（±s, d）

表2 兩組體征與癥狀改善時間對比（±s, d）

組別 例數 癥狀消失時長 胃腸功能恢復時長研究組 40 9.28±1.92 4.32±0.67參照組 40 14.67±2.26 7.81±1.54 t 11.495 13.143 P 0.001 0.001

3 討論

功能性消化不良在我國臨床屬于較為多發的消化內科疾病之一[3]。目前醫學界尚未明確具體發病原因，大部分研究者普遍認為該疾病于日常飲食、胃酸分泌、胃腸道運動功能障礙、幽門螺桿感染有關，其中以幽門螺桿感染影響較大。功能性消化不良共分為2種亞型，1種亞型為餐后不適，另1種亞型為上腹痛[4]。因功能性消化不良的病理較為復雜，且病患多感染幽門螺桿菌，因而患者在進行相關疾病治療時，需注重幽門螺桿感染方面的治療[5-7]。

臨床可根據患者的具體情況采用根除幽門螺桿菌治療方式，其主要在多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂片常規藥物治療的基礎上，給予患者適量克拉霉素、枸橡酸鉍鉀片和阿莫西林進行口服，其中阿莫西林作為半合成青霉素類廣譜抗生素之一，不但殺菌作用強，還能夠有效穿透細胞，胃腸道吸收率高達90%，安全性更高。枸櫞酸秘鉀片屬于一種常見質指泵抑制劑，可在胃部酸性環境中形成彌散性保護層，覆蓋于潰瘍面上，降低胃蛋白酶活性，阻止胃酸侵襲潰瘍，有利于保護食管黏膜。克拉霉素屬于一種內脂類抗生素，可在有效抗菌的基礎上維持胃酸穩定性，半衰期明顯更長，不良反應較小，整體應用效果較好。根除幽門螺桿菌治療有助于患者臨床癥狀及早改善，促進胃腸功能恢復。

研究結果表明，根除幽門螺桿菌治療對于改善患者的胃腸功能，促進噯氣、早飽和腹部疼痛改善等有十分重要的作用。值得將其普及推廣于相關功能性消化不良疾病的臨床治療工作中。