左氧氟沙星與頭孢哌酮舒巴坦聯合在老年肺炎治療中的臨床有效率

張華英

（陸良培芳醫院，云南 曲靖）

0 引言

老年肺炎是臨床上一種高發性肺部感染疾病，也是呼吸系統疾病中較為難治的疾病。引發老年肺炎的主要原因是患者肺功能減退導致肺部出現細菌和病菌聯合感染的情況[1]。由于老年群體處于自身免疫力降低的階段，呼吸功能也在衰退以及同時伴有其他基礎性疾病等原因，導致老年肺炎的發病率正在日趨升高[2]。本次通過將在我院進行診治的30例老年肺炎患者作為本次研究中的主要對象，探討對老年肺炎患者予以左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療的臨床有效率，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年5月在我院進行診治的30例老年肺炎患者作為本次的研究對象，并采用隨機數字表法將其分為兩組，分別是研究組與對照組，每組15例。研究組：男性8例，女性7例，年齡60～79歲，平均（68.42±5.34）歲，病程1～9年（常常是慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染居多），平均（3.86±1.12）年。對照組：男性10例，女性5例，年齡61～78歲，平均（68.21±5.17）歲，病程1～8年（亦是慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染），平均（3.64±1.04）年。本次所選取的30例患者及其家屬均對本次研究內容和目的知情，并且簽署了相關知情同意書，醫院倫理委員會對我院本次的研究知情，兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院治療過程中均要根據其實際病狀情況予以吸氧、霧化吸入、解痙平喘、化痰止咳以及平衡水電解質等基礎性治療。對照組患者予以頭孢哌酮舒巴坦進行治療，醫護人員應對予以患者頭孢哌酮舒巴坦（深圳立健藥業有限公司，國藥準字H20054880）2～4 g靜脈滴注，2次/d，用藥治療間隔時間應為12 h。研究組在對照組的基礎上聯合左氧氟沙星進行治療，醫護人員應先對患者予以與對照組患者劑量用法均無異的頭孢哌酮舒巴坦進行靜脈滴注，而后再予以患者左氧氟沙星注射液（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20044291）0.4 g靜脈滴注，1次/d[3]。兩組患者用藥治療時間均是14 d[4]，治療期間醫護人員應注意觀測患者病情發展以及生命體征變化情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床有效率、不良事件發生情況進行觀察分析。臨床療效評估分為三個標準，分別為顯效：臨床癥狀消除；有效：臨床癥狀基本消除；無效：臨床癥狀沒有變化甚至有加重的傾向。臨床總有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%。記錄到的不良事件主要是患者用藥治療期間出現頭暈頭痛、惡心嘔吐以及皮疹等情況。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床有效率比較

研究組患者臨床有效率相較對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良事件發生率比較

研究組患者不良事件發生率相較對照組明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良事件發生率比較[n(%)]

3 討論

老年肺炎是老年患者在臨床中較為典型的呼吸系統疾病，現目前我國又正處于人口老年化發展較快的階段，大多數老年人都患有基礎性疾病，加之老年人因為年齡的緣故，自身免疫功能在不斷減退，同時呼吸系統功能也有所削弱，造成老年患者咳嗽反射較差，導致病菌和細菌極其容易侵入其肺部，從而引起肺炎[5]。大多數老年患者的肺炎是因為多種病原體混合作用下而產生的，所以早期的臨床病癥表現不是特別明顯，并且容易和患者其余基礎性疾病的臨床癥狀表現混淆，導致早期確診難度較高，容易出現誤診和漏診的情況[6]?；颊咭坏╁e過診治的最佳時間段，病情會隨著時間的增長而加重，從而嚴重危害老年人的生命健康。

臨床上對于老年肺炎患者的治療主要還是以藥物控制為主，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌效果好，并且不良反應少，但是缺乏一定的穩定性，β-內酰胺酶容易將頭孢哌丁抗生素水解，導致藥效失去活性，一般情況下需要和β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦聯合使用。

舒巴坦可以有效抑制細菌或病菌所產生的β-內酰胺酶，但在單獨使用的情況下抗菌能力偏弱，與β-內酰胺藥物聯合使用可提高一定的療效[7]?？傮w來說頭孢哌酮舒巴坦的抗菌能力較強，并且能有效抑制厭氧菌，對大多數老年肺炎患者而言起到了較高的殺滅肺部致病菌的作用，氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，作為一種殺菌較強的藥物，可以有效殺滅多種致病菌，但是對厭氧菌的抑制作用較弱。相關研究表明，將左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦應用到臨床老年肺炎患者的治療中，可以提高臨床療效[8]。本次通過對我院30例老年肺炎患者進行研究后發現，接受左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療的研究組臨床有效率相較接受單一頭孢哌酮舒巴坦治療的對照組患者更高，這就證實了對老年肺炎患者予以左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦進行治療具有較高的臨床有效性。

綜上所述，予以老年肺炎患者左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療的臨床療效較高，不僅可以有效提高臨床有效率，還能降低不良事件發生率，促進患者病情康復，值得臨床推廣應用。