中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞的治療價值

于相蘭，李慧穎

（1.吉林省白山市長白朝鮮族自治縣長白鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 白山；2.長春英平風(fēng)濕醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

高血壓是指患者體內(nèi)流動血液對血管壁的壓力值持續(xù)高于正常，若患者血壓值長期處于較高值則必定會對其血管造成損傷，進(jìn)而致其腦梗塞等因腦部血液供應(yīng)障礙而致的腦組織缺血性壞死或軟化癥狀，使患者出現(xiàn)言語障礙、半身不遂等臨床癥狀，降低其生活質(zhì)量，危及其生命安全[1-2]。利用中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞患者進(jìn)行救治，能有效提升患者的治療效果，幫助其改善腦部血液循環(huán)狀態(tài)，避免其腦組織受到過多損傷。本研究旨在分析對高血壓腦梗塞患者實施中醫(yī)活血化瘀法的治療價值，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年1月收治的50例高血壓腦梗塞患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組25例，女11例，男14例，年齡42～86歲，平均（68.01±6.32）歲和對照組25例，女12例，男13例，年齡43～86歲，平均（68.19±6.52）歲。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對兩組身體素質(zhì)、年齡等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆為高血壓腦梗塞患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）空腹甘油三酯＞2 mmol/L，血膽固醇＞6.6 mmol/L；（2）患者有明顯的半身不遂、言語障礙等臨床癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者治療前1個月內(nèi)接受過其他治療；（2）患者有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

對照組的患者均接受常規(guī)西藥治療方式，其治療方法具體如下。本研究中所選用的藥物為辛伐他汀片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180007），20 mg×7 s，口服，起始藥量一般為10～20 mg/次，1次/d，以4周為1個療程，患者需經(jīng)1個療程的治療。

觀察組的患者均接受中醫(yī)活血化瘀法治療方式，其治療方法具體如下。本研究中選用的中藥藥方為黃芪、水蛭、紅花、丹參各20 g，大黃10 g，用水煎服，1次/d，每次分早晚服用，以4周為1個療程，患者需經(jīng)1個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計分析兩組患者治療前后血脂水平，即包括甘油三酯、膽固醇這兩項指標(biāo)的檢測，以分析兩種治療方式對其血脂水平的影響。

（2）對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查，其中有效是指患者經(jīng)治療后其血脂水平有明顯改善，且其言語障礙等癥狀有明顯改善；一般是指患者經(jīng)治療后其血脂水平有改善，且其言語障礙等癥狀有所緩解；無效是指患者經(jīng)治療后其血脂水平無明顯改善，或是其言語障礙等癥狀無明顯改善。總有效率=（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平的對比

在本研究中對兩組患者治療前后血脂水平進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組患者經(jīng)治療后其血脂水平數(shù)值更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組治療前后血脂水平對比（±s, mmol/L）

表1 觀察組和對照組治療前后血脂水平對比（±s, mmol/L）

甘油三酯 膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 2.66±0.21 1.57±0.12 6.94±1.21 6.19±0.25對照組 25 2.63±0.27 1.98±0.11 6.92±1.27 6.53±0.26 t 0.439 12.593 0.057 6.532 P 0.663 0.001 0.955 0.001組別 例數(shù)

2.2 兩組患者治療效果的對比

在本研究中對兩組患者治療效果進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組治療效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組治療效果對比[n(%)]

3 討論

高血壓腦梗塞主要是因患者血脂較高，致其腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而使其腦組織出現(xiàn)缺血性壞死或軟化現(xiàn)象，相比于正常人群，高血壓患者患腦梗塞的機(jī)率更高，且此病癥會對患者腦組織造成較大損傷，致其出現(xiàn)半身不遂，言語障礙等癥狀，對其正常生活狀態(tài)造成較大影響[4-5]。

利用中醫(yī)活血化瘀方式對高血壓腦梗塞患者進(jìn)行救治，能幫助其改善腦部血液循環(huán)狀態(tài)，提升患者整體的治療效果，減輕其病痛，提升患者的生活質(zhì)量。本研究中主要選取黃芪、水蛭、紅花、丹參、大黃這幾味藥物對患者進(jìn)行救治，其中黃芪有補(bǔ)氣固表、利尿托毒之效，紅花、丹參有活血通經(jīng)、散瘀止痛之效，大黃有泄熱通腸、逐瘀通經(jīng)之效，水蛭有破血、逐瘀之效，經(jīng)這幾味藥物合用，以達(dá)行氣祛風(fēng)、活血化瘀的治療目的，經(jīng)此治療方法改善患者的血脂水平，促進(jìn)其腦部血液循環(huán)，防治血栓發(fā)生，避免患者的腦組織受到較大損傷[6-7]。而本研究對照組中選用的西藥藥物為辛伐他汀，此藥能通過抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，以達(dá)調(diào)節(jié)血脂的治療目的。但此藥同中醫(yī)治療方式相比，此藥因肝臟代謝排出，因此會對肝臟造成一定負(fù)擔(dān)，同時此藥主要為改善血脂水平，相比于中藥治療方式，此藥對人體損傷更大，且因無補(bǔ)氣固表等療效，則其治療效果更差。在陳會勝[8]的研究中，接受中醫(yī)活血化瘀法的患者，其血脂水平恢復(fù)更好，且有更好的治療效果，同本研究結(jié)果相符。

綜上所述，對高血壓腦梗塞患者實施中醫(yī)活血化瘀法治療方式，能有效改善其血液循環(huán)狀態(tài)，提升其整體的治療效果，改善其血脂水平。