研究跌倒風險管理應用于神經(jīng)內(nèi)科開放式病房防跌倒護理管理中的應用效果

朱玉潔

（江蘇省徐州礦務集團第二醫(yī)院，江蘇 徐州）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科患者住院治療期間發(fā)生跌倒的風險極高，患者跌倒后會對其頭部及身體各個位置造成影響，嚴重影響患者以及其家屬對于醫(yī)院的信任程度，嚴重的跌倒會導致患者發(fā)生骨折從而繼發(fā)腦損傷，對患者的治療非常不利[1-3]。患者跌倒后，會延長患者的治療時間，極易發(fā)生醫(yī)患關(guān)系的緊張化，從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。所以，對于神經(jīng)內(nèi)科患者來說，預防跌倒管理是極其重要的。跌倒風險管理是一項科學的管理方法，專門用于針對跌倒所制定[5]。有研究顯示，對于神經(jīng)內(nèi)科開放科室進行跌倒風險管理是有一定的效果的[6]。為研究跌倒風險管理應用于神經(jīng)內(nèi)科開放式病房防跌倒護理管理中的應用效果，選取我院2019年1月至2019年12月接收的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者采取常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行跌倒風險管理。兩組患者在一定時間護理后，對兩組患者的滿意程度進行對比分析，對兩組患者的預防跌倒效果進行對比分析；對兩組患者的護理安全質(zhì)量評分進行對比分析。對兩組患者護理后的跌倒率以及對跌倒預防的知識了解情況進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年12月接收的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者采取常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行跌倒風險管理。對照組中，男27例，女23例，年齡31～80歲，平均（51.63±2.15）歲；觀察組中，男28例，女22例，年齡32～82歲，平均（52.72±1.44）歲。患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

選取我院2018年12月至2019年12月接收的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者采取常規(guī)護理方式，按照科室護理規(guī)定進行常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者的身體狀況，保證地面清潔度以及周圍環(huán)境干凈等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行跌倒風險管理。依據(jù)跌倒危險因子對患者進行分級處理，依據(jù)不同的等級給予不同的護理方式：（1）對于Ⅰ級風險者來說，這類患者平常活動中不易發(fā)生跌倒，其發(fā)生跌倒的原因多在于慢跑等活動過程中，可以適當對患者進行心理疏導，為患者講解跌倒相關(guān)知識，對患者的心理進行護理，告知患者如何如防跌倒。保證房間陽光充足，地面干凈無液體，告知患者在如廁過程中不要反鎖門。（2）對于Ⅱ級風險者來說，此類患者較Ⅰ級患者來說更易跌倒，所以護理人員因該更注重預防跌倒，對于患者的病房內(nèi)環(huán)境進行改善，將患者必須物品放于床頭，盡量減少患者下床走動，以提高患者的警惕，對患者的家屬講解如何預防跌倒，告知家屬應該一直陪在身邊。保證屋內(nèi)環(huán)境整潔，加強病房巡查力度，與患者多溝通，積極給予幫助。必要時教患者使用一些輔助工具。給患者及其家屬發(fā)放《跌倒風險告知書》。（3）對于Ⅲ級風險者來說，此類患者極易發(fā)生跌倒，護理人員需進行全面細心的護理，盡量避免患者下床運動，告知家屬應該全程陪伴，為患者及其家屬進行健康宣教。給患者及其家屬發(fā)放《跌倒風險告知書》。護理人員要對護工以及同病房的患者告知情況，一起進行監(jiān)督。

1.3 觀測指標

對兩組患者的滿意程度進行對比分析，對兩組患者的預防跌倒效果進行對比分析；對兩組患者的護理安全質(zhì)量評分進行對比分析。對兩組患者護理后對跌倒預防的知識了解情況進行對比分析

1.4 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行分析處理，分析資料是否符合正態(tài)分布以及方差齊性，若資料為計量資料，則選用t檢驗計算統(tǒng)計量，若為計數(shù)資料，則選用χ2檢驗計算統(tǒng)計量，若P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的滿意程度進行對比分析

兩組患者經(jīng)過一段時間護理后，觀察組患者的滿意程度（96.0%）明顯高于對照組（70.0%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者滿意程度（n, %）

2.2 對兩組患者的預防跌倒效果進行對比分析

觀察組的預防跌倒效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者的跌倒率（30.0%）明顯高于觀察組（4.0%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 預防跌倒效果（n, %）

2.3 對兩組患者的護理安全質(zhì)量評分進行對比分析

觀察組護理安全質(zhì)量評分（95.21±2.25）明顯高于對照組（81.32±2.37），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 對兩組患者護理后對跌倒預防的知識了解情況進行對比分析

對照組患者對預防跌倒的知識了解情況明顯不如觀察組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 知識了解情況（n, %）

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科為臨床上重要的科室，接收的患者多以老年患者為主，由于老年人各項身體器官均發(fā)生退化，所以極易發(fā)生跌倒[7]。如果患者沒有全面的跌倒護理，患者一旦跌倒，會造成嚴重的后果，對患者身體健康造成嚴重的威脅[8]。由于患者自身身體狀況不盡相同，所以采用跌倒風險管理護理，將患者分為等級后進行相應的護理，可以更具有針對性[9]。對患者進行健康宣教可以減少患者的跌倒現(xiàn)象發(fā)生，經(jīng)過健康宣教后，患者可以提高防范意識，更容易避免跌倒的發(fā)生[10]。

本研究顯示，兩組患者經(jīng)過一段時間護理后，觀察組患者的滿意程度（96.0%）明顯高于對照組（70.0%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的預防跌倒效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者的跌倒率（30.0%）明顯高于觀察組（4.0%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理安全質(zhì)量評分（95.21±2.25）明顯高于對照組（81.32±2.37），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者對預防跌倒的知識了解情況明顯不如觀察組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于神經(jīng)內(nèi)科開放式病房進行跌倒風險管理護理，可以有效提高患者的滿意程度，可以起到較好的預防跌倒的效果，降低患者的跌倒率，讓患者更多的了解如何預防跌倒，值得用于臨床推廣使用。