綜合干預對高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響

張靜靜，熊璟潔

（1.克拉瑪依市克拉瑪依區昆侖路街道社區衛生服務中心，新疆 克拉瑪依；2.克拉瑪依市克拉瑪依區銀河路街道社區衛生服務中心，新疆克拉瑪依）

0 引言

腦卒中又稱中風，是高齡群體常見的急性腦血管疾病[1]。發病后會對患者大腦功能造成影響，具有較高的致死和致殘率，容易并發偏癱或導致患者殘疾[2]。對患者進行有效的護理干預是改善患者生活質量的重要方式[3]。綜合護理對患者進行更加全面的護理，能夠獲得更加滿意的效果，本研究就綜合護理對高齡腦卒中偏癱患者干預對其肢體功能及生活質量的影響進行探析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例高齡腦卒中偏癱患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和常規組，各43例。實驗組中男22例，年齡57～72歲，平均（66.23±4.65）歲，女21例，年齡59～74歲，平均（65.34±3.57）歲；常規組中有男20例，年齡61～78歲，平均（65.34±3.69）歲，女23例，年齡61～74歲，平均（65.27±3.77）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規用藥治療，包括控制患者血糖血壓，進行營養補充，維持身體酸堿平衡等。常規組患者接受常規護理干預：患者治療環境衛生保持清潔，定期更換床上用品避免感染；對患者進行肢體按摩促進血液循環；對患者飲食進行指導；幫助患者進行復健訓練。

觀察組患者接受綜合護理干預：①生活護理：為患者提供干凈舒適的治療環境，定期為患者更換床單被褥和衣服以及擦拭身體防止感染和壓瘡產生；幫助患者進行按摩促進血液循環；對患者的飲食進行指導，包括食物選擇的合理性以及用餐的體位，患者應避免食用辛辣刺激性食物，采用半臥位進食等。②康復護理：對患者的病情進行評估，制定個性化康復計劃；指導患者進行適量的運動，活動四肢，促進肢體功能恢復；指導患者家屬對患者進行按摩，促進其肌肉力量恢復；訓練后使用溫水浸泡患肢，促進血液循環，減輕訓練肌肉疼痛感。③心理護理：積極主動與患者交流，向患者講解相關健康知識和疾病知識使其增強康復信心，減輕患者心理壓力，拉近醫患關系增加患者配合程度；對患者進行心理疏導，鼓勵家人陪伴，緩解患者治療期間焦慮和緊張的情緒；對患者進行鼓勵，幫助其樹立治療信心，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

患者治療后的肢體功能使用Fugl-Meyer評分進行評估，生活質量使用ADL評分進行評估；患者滿意度設置為百分制，由患者進行評價，分值越高，對護理越滿意，80～100分為十分滿意；60～80分為基本滿意；60分以下為不滿意，對患者評分情況進行統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0數據分析軟件進行數據分析，計量數據用（±s）表示，用t檢驗；計數數據使用（%）表示，使用χ2進行檢驗，P＜0.05時組間對比具有統計學意義。

2 結果

兩組患者肢體功能和生活質量情況對比，實驗組患者的ADL評分平均為（97.64±3.24）分，Fugl-Meyer評分平均為（77.42±2.45）分，均明顯高于常規組患者，對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后肢體功能和生活質量情況對比（±s, 分）

表1 兩組患者護理后肢體功能和生活質量情況對比（±s, 分）

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兩組患者護理滿意程度對比，實驗組患者護理后總滿意率（95.35%）明顯高于對照組患者（76.74%），兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意程度對比[n(%)]

3 討論

腦卒中是高齡群體常見的急性腦血管疾病，發病后會對患者大腦功能產生影響，具有較高的致死和致殘率，容易并發偏癱或導致患者殘疾，是恢復時間較長的病癥之一，護理手段能夠對患者康復起到重要作用。全科護理能夠較大程度增加患者與家屬的接觸，緩解患者患病期間的不良情緒，還能減少患者治療的費用，減輕患者經濟壓力[5-6]。選擇科學有效的護理干預手段也是提升患者治療效果的重要方式[7]。綜合護理相比較常規護理而言更加注重護理的程序性，能夠在對患者制定更加合理的康復計劃基礎上進行更加全面的護理干預，從生理和心理上對患者進行干預，能夠在進行常規復健訓練之外增加患者依從度，提升治療效果[8]。

本研究結果顯示，經過不同方式進行干預后實驗組患者的ADL評分、Fugl-Meyer評分均明顯高于常規組患者；兩組患者護理滿意程度對比，實驗組患者護理后總滿意率明顯高于對照組患者，說明綜合護理干預能夠有效改善患者治療效果，加快康復速度，使患者能夠更快回歸正常生活。

綜上所述，綜合護理能夠有效改善高齡腦卒中偏癱患者的肢體功能和生活質量，有利于提升患者滿意程度，具有較高的應用可行性。