二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療2型糖尿病的臨床效果

羅元斌

（廣西柳州西江醫院，廣西 柳州）

0 引言

在國際臨床研究中，糖尿病屬于終生性疾病的一種，影響著患者的各項器官以及系統的完整性。該病發病率會隨著年齡的不斷增長而增加，由于我國老齡化的發展，該病癥的發病率也逐年增多，糖尿病患者具體的表現中可包含血糖持續升高、易引起其他并發癥，例如神經系統病變、視網膜病變以及心血管疾病等，在病癥相對嚴重的情況下可能對患者的足部功能產生影響，因此需要糖尿病患者正確認識病癥，并持續護理[1]。常規情況下糖尿病的主要類型為2型糖尿病，該病癥的發病往往與B細胞功能缺失具有一定聯系，我國糖尿病患者在血液指標中的血糖控制率不高，因此大部分患者的病癥現象都產生了惡化[2]，目前治療該病癥可通過口服藥物增加胰島素敏感性降低血糖，二甲雙胍與阿卡波糖則屬于此類藥物[3]，現為探究藥物聯用治療2型糖尿病的臨床效果，選取200例2型糖尿病患者進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2018年5月至2020年5月的200例2型糖尿病患者進行治療，通過隨機數表分組分為對照組和觀察組，各100例。其中對照組男性66例，女性34例，年齡49～67歲，平均（58.36±5.51）歲，觀察組男性62例，女性38例，年齡51～70歲，平均（59.86±5.40）歲。患者各項一般資料對比均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符WTO 2型糖尿病的診斷標準；②患者在空腹狀態下血糖指標超過7.0 mmol/L[4]；③在患者本人及家屬在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標準：①結合其他肝腎功能障礙者；②存在精神及交流障礙者；③凝血功能障礙者；④相關藥物過敏者；⑤服用過其他降血糖藥物者。

1.2 方法

對照組患者采用二甲雙胍（國藥準字H20023370）進行治療，用法及用量：餐后服藥，初始計量0.5 g/次，2次/d，或0.85 g/次，1次/d，隨后根據患者病癥情況每周增加0.5 g或每2周增加0.85 g，最高用量2550 mg/d，為保證耐受性，可改為3次/d[5]。

觀察組患者在對照組的基礎上聯合阿卡波糖（國藥準字H20020202）進行治療，用法及用量：初始用量50 mg/次，3次/d，于治療第4天增加至100 mg/次，3次/d[6]。

兩組患者在日常護理中均需要接受飲食控制以及常規糖尿病教育和運動，治療時長為8周。

1.3 觀察指標

統計并觀察兩組患者接受治療后的具體效果，分為顯效、有效和無效三項，顯效：患者治療后病癥情況得到明顯改善，患者在空腹狀態下血糖值＜6.39 mmol/L，患者在餐后2 h的血糖值＜7.8 mmol/L；有效：患者治療后病癥情況得到一定程度改善，患者在空腹狀態下血糖值＜7.8 mmol/L，患者在餐后2 h的血糖值＜11.1 mmol/L；無效：患者治療后較治療前對比，病癥情況無顯著改善，各血糖指標未產生明顯減少。

觀察并統計患者在接受藥物治療前后的生化指標，包含空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。

統計兩組患者在治療期間的不良反應，包含皮疹、腹痛、體重減輕以及低血糖情況。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的整體治療有效率對比

統計兩組患者的整體治療有效率：在整體治療對比上，觀察組患者明顯高于對照組患者（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的整體治療有效率對比[n(%)]

2.2 患者在接受藥物治療前后的生化指標對比

觀察并統計患者在接受藥物治療前后的生化指標，觀察組患者治療后的各項血液生化指標均優于對照組患者（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者在接受治療前后的血液生化指標情況對比（±s）

表2 兩組患者在接受治療前后的血液生化指標情況對比（±s）

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

對比兩組患者在治療期間的不良反應率：觀察組患者低于對照組患者（P＜0.05），數據對比有統計學意義，詳情見表3。

表3 兩組患者在治療期間的不良反應率對比[n(%)]

3 討論

2型糖尿病屬臨床多發性病癥，由于人們生活質量的提升以及人口老齡化的加劇，該病癥的發生率逐漸上升，其高致殘和致死率威脅著患者的生命安全，我國則屬于2型糖尿病發病率較高的國家之一[7]。目前該病癥的發病機制還未得到有效證實，通過研究發現可能與患者機體的胰島素抵抗和胰島β細胞功能的異常有關，對于該病癥的治療，需要早診斷，形成有效的飲食控制以及運動鍛煉措施，并結合藥物治療進而改善病癥。該病癥的早期治療需要著重預防并發癥的之代謝紊亂，降低心血管疾病所產生的影響[8]。本文選取兩種藥物作為臨床治療2型糖尿病的主要用藥，對治療2型糖尿病均有一定的治療效果。二甲雙胍是臨床降糖常用藥，藥物安全性和藥效均得到了醫學認證，其藥效可提高組織對胰島素的敏感程度、提高胰島作用率，從而促進患者的血脂代謝功能，加快葡萄糖消耗。另外該藥物還能夠對肝臟糖原合成抑制具有一定作用[9]。阿卡波糖則屬于口服降糖藥，通過α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用能夠顯著增加患者機體葡萄糖苷水酶的活性作用，進而減少糖分吸收，同時能夠降低糖化血紅蛋白濃度和空腹血糖水平。

本文通過選取200例2型糖尿病患者進行研究得出：觀察組患者的治療有效率、治療前后的血液生化指標以及不良反應的發生率優于對照組患者（P＜0.05）；數據對比有統計學意義，由此可見藥物聯用的治療有效性，較僅采用二甲雙胍對比，有效性更高，對于患者血糖水平的改善更為顯著，同時能夠抑制不良反應的產生，對臨床2型糖尿病患者的治療具有極大的使用價值。

綜上所述，通過藥物聯合使用，能夠顯著改善患者的生化指標，其治療效果更高，不良反應更少，可廣泛作用于2型糖尿病患者的臨床治療中。