脈血康聯合奧拉西坦治療恢復期原發性腦出血臨床療效

陳瑩

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院，河北 邯鄲）

0 引言

原發性腦出血是指發生在患者的腦部的非外傷性質的腦實質性出血，一般是由于患者多種原因導致的腦部血管破裂，導致血液在患者腦部淤積的情況[1]。一般患者癥狀都會合并患有高血壓情況，這也是造成患者原發性腦出血的主要原因。當患者的出血情況得到控制后需要長時間的連續服藥和康復運動，以保證患者能夠順利渡過恢復期[2]。為了探究不同用藥在原發性腦出血患者的恢復期的治療效果，我院通過對半年內的1000例患者進行分組研究的方式得出了不錯的實驗效果，現將資料整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2020年1月至2020年6月中收治的原發性腦出血患者共計1000例。將患者分為了對照組和觀察組，每組500例。其中對照組中男性261例，女性239例，患者年齡40～78歲，平均（53.76±5.67）歲；觀察組患者中男性257例，女性243例，年齡41～80歲，平均（54.67±6.73）歲。所有患者的癥狀均能夠和上海科學技術文獻出版社出版的《高血壓腦出血預防與治療》[3]中對于原發性腦出血的癥狀描述一致，所有患者均在我院-進行治療，現已過渡到恢復期。患者的一般資料對比差異輕微，并無統計學意義，P＞0.05。我院已經對所有患者講述了本次研究的過程和目的，患者均自愿參與并簽署了知情書，我院倫理委員會也通過了本次研究申請。

1.2 方法

1.2.1 對照組單獨用藥方案

對照組患者選擇單獨用藥方案進行治療，選擇了脈血康膠囊（重慶多普泰制藥股份有限公司，國藥準字Z10970056）對患者進行治療，每日服藥3次，3片/次。后期可以根據患者的具體病情情況對患者的藥物用量進行增減。

1.2.2 觀察組聯合用藥方案

觀察組患者在對照組患者的用藥基礎上聯合使用奧拉西坦進行治療，選擇了奧拉西坦膠囊（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20031033）對患者進行治療，每日服藥3次，2粒/次。在患者服藥后期根據患者的具體病情情況對患者的藥物使用量進行增減。

1.3 觀察指標和療效評價

對兩組患者的治療效果進行對比，顯效：患者的臨床癥狀消失，基本生活自理，意識恢復正常；有效：臨床癥狀好轉，部分生活自理，意識部分模糊；無效：意識模糊，癥狀無改善。同時選擇使用美國國立衛生研究院的卒中量表（NIHSS）對患者的神經損傷情況進行量化后進行橫向和縱向的對比，該表格總分34分，分值越高代表患者的神經損傷情況越嚴重。

1.4 統計學標準

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者的治療有效率為97.0%，高于對照組患者的83.6%，數據對比有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者的NIHSS得分對比

可以明顯看出，經過治療兩組患者的神經損傷情況都有所改善，且觀察組患者的神經損傷情況優于對照組患者，數據對比有統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 NIHSS得分對比（±s, 分）

表2 NIHSS得分對比（±s, 分）

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3 討論

腦出血是一種嚴重的急性腦血管疾病，患者的病死率和致殘率都十分高，該病癥對患者的生活造成了十分嚴重的影響。并且由于該病癥伴隨高血壓情況，因此在對于患者的治療過程中難度更大。對原發性腦出血的治療一般分為兩部分進行，一部分是對患者的出血情況進行處理，避免出血對患者的腦部造成壓迫和炎癥反應。另一部分則是對患者的腦部神經進行修復，讓患者能夠盡快地恢復正常意識[4]。

腦出血的實質是患者的腦部血管破裂從而出現的壓迫和各類型的炎癥反應等。脈血康是一種常見的血管疾病治療藥物，能夠通過對患的血小板凝血酶受體相互結合，從而延長患者的凝血時間，避免凝血對器官造成壓迫。同時還能夠降低患者血清中的膽固醇含量，從而能夠有效地改善患者的腦部水腫情況和炎癥反應。通過改善患者的腦部微循環的方式來對患者的腦部進行保護，起到促進患者的康復，改善患者的癥狀的目的[5]。而奧拉西坦是一種比較新型的藥物，其實質是一種吡咯烷酮衍生物，其主要藥物機理在于能夠通過對患者的腺苷酸激酶進行激活，從而來增強患者的部分海馬體和大腦皮層的能力，讓患者的神經系統能夠更加活躍，從而促使患者的腦部意識的恢復，避免患者的意識模糊情況的長期出現。同時奧拉西坦還能夠對患者的神經系統進行修復和處理，保證患者的腦部神經能夠在藥物作用下逐漸修復，從而降低患者的神經損傷情況，從而提升患者的藥物治療效果。由于奧拉西坦對神經的修復作用，因此該類藥物還常常用于顱內感染、腦血管病和腦損傷的過程中[6]。將兩者進行聯合使用，不僅能夠對患者的出血情況進行有效的控制，避免患者血液對患者造成壓迫，減輕炎癥反應。還能夠通過對患者的海馬體的刺激，讓患者的意識能夠快速恢復。通過多樣的方式來讓提升患者的治療效果的同時，縮短患者的恢復期時間，從而讓患者能夠快速的回歸正常生活[7]。而在本次研究中可以明顯看出，采用了聯合用藥的觀察組患者的治療有效率為97.0%，明顯優于單一用藥的對照組的83.6%。且兩組患者的神經損傷情況在經過治療后都有了一定的好轉，但是觀察組患者的神經損傷情況明顯優于對照組患者，以上數據對比均有統計學意義，P＜0.05。這充分證明了聯合用藥的優勢地位。而在趙艷等[8]研究過程中，也對原發性腦出血患者在恢復期的用藥進行了研究，得出了類似了本文的結論。

綜上所述，在對于原發性腦出血患者在恢復期的治療過程中，采用脈血康聯合奧拉西坦進行治療，能夠有效地改善患者的治療效果的同時，還能夠對患者的神經損傷情況進行改善，讓患者能夠快速地回歸正常生活，因此值得在臨床上進行推廣。