靜脈藥物集中調配模式的應用分析

李秀麗，楊琳

（1.內蒙古林業總醫院，內蒙古 呼倫貝爾；2.呼倫貝爾市第四人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

靜脈藥物集中調配主要是指在符合國際標準、依據藥物特性設計的操作環境下，由藥師審核后的處方，再由藥學技術人員嚴格按照相關操作程度進行全靜脈營養、細胞毒性藥物、抗生素等靜脈藥物的混合調配，以保障患者的治療效果[1-3]。本研究旨在分析靜脈藥物集中調配模式的應用效果，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年1月我院200例患者的靜脈藥物使用情況作為研究對象，并分為兩組，觀察組100例，女47例，男53例，年齡19～75歲，平均（43.65±5.98）歲；對照組100例，女45例，男55例，年齡20～75歲，平均（43.72±5.97）歲，與此200例患者用藥治療情況相關的100例醫生，其中呼吸內科22例，消化內科34例，婦科19例，血液科25例。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對兩組病情、身體素質等基礎資料通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

靜脈藥物集中調配模式的應用方式具體如下。首先，需建立集中排藥模式，即我院的靜脈藥物集中調配室需由專業的藥學人員組成，藥學專業者有一定的藥學知識基礎，懂基礎的藥理知識，不易出現用藥錯誤等狀況，通過“統排統配法”集中調配本院的靜脈用藥。其次，需構建良好的配置制度，即靜脈藥物集中調配室的工作人員需按照科室和批次，將次日所需用藥進行擺藥核對，次日再經過專業的混合調配和嚴格審查后，才可將成品輸液分配至各病區，以降低用藥錯誤等狀況的發生頻率。最后，在護士給患者實施靜脈用藥前，需嚴格核查各用藥患者的姓名和基本資料等，以保障患者用藥的安全性和準確性。

1.3 觀察指標

（1）統計分析醫生、護士和患者對靜脈藥物集中調配模式滿意度，用本院自制滿意度調查表，對經靜脈藥物集中調配模式的醫生、護士和患者進行滿意度調查，統計醫生、護士和患者對此藥物調配模式的滿意度。其中，非常滿意是指未出現不合理用藥情況，患者治療效果較好；滿意是指出現輕微不合理用藥情況，但及時糾正對患者治療未造成影響；不滿意是指出現不合理用藥情況，對患者治療效果有一定影響。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

（2）對兩組患者在調配模式應用前后不合理用藥情況進行統計調查，即包括出現藥物濃度不當、配伍禁忌、用藥間隔不當等狀況的用藥現象，通過對不合理用藥情況的統計調查，以分析此種藥物調配模式對患者用藥情況的影響。

（3）對靜脈藥物集中調配模式應用前后護士工作量減輕情況進行統計調查，即包括減輕量較大、部分減輕、沒有減輕，以此分析判斷此種藥物調配模式對護士工作情況的影響。

1.4 統計學方法

輸入到統計學軟件SPSS 22.0進行統計處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 醫生、護士和患者對靜脈藥物集中調配模式滿意度對比

詳情如表1所示。

表1 醫生、護士和患者對靜脈藥物集中調配模式滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者在調配模式應用前后不合理用藥情況的對比

在本研究中對兩組患者在調配模式應用前后不合理用藥情況進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即模式應用后不合理用藥情況有明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組與對照組不合理用藥情況對比[n(%)]

2.3 靜脈藥物集中調配模式應用前后護士工作量減輕情況的對比

詳情如表3所示。

表3 集中調配模式應用前后護士工作量減輕情況對比[n(%)]

3 討論

靜脈藥物集中調配模式主要是指處方經專業藥師審核后，靜脈藥物集中調配部門專業的藥學技術人員根據審核后的處方進行全靜脈營養、細胞毒性藥物、抗生素等靜脈藥物的混合調配，經調配的藥物可直接應用在臨床治療中，通過此藥物調配方式，能有效提升合理用藥率，保障患者的用藥效果，提升患者整體的治療效果，減輕護士的工作量，提升醫院整體的工作效率[4-5]。

在靜脈藥物集中調配模式的應用過程中，首先需建立專業的靜脈藥物集中調配室，即此部門的工作人員需由專業的藥學工作者組成，由于藥學專業者有一定的藥學專業基礎，對各種藥物的藥理有一定了解，能有效減少用藥錯誤的狀況出現[6]。其次需構建較好的藥物配置制度，在靜脈藥物配置過程中，靜脈藥物集中配置部門工作人員需根據醫師給出用藥計劃，提前按科室、批次、藥品性質將所需藥物及溶媒放在指定顏色的擺藥筐內，經藥師核對無誤后傳入調配間內，這樣能有效減少日常的工作量。最后次日調配完成的成品輸液經嚴格審查后，即可將包裝完成的成品輸液送至各病區，護士再根據配送的成品輸液對患者用藥，且在用藥前，護士需嚴格核對患者的基本資料，即姓名、性別等，以保障患者用藥的安全性。經靜脈藥物集中調配模式的建立與應用，能減少臨床護士的靜脈用藥調配時間，護士直接用已調配好的藥物對患者用藥即可，此模式能有效減輕護士的工作量，提升護士的工作效率，使護士同患者有更多的溝通交流，使其能更好地掌握患者動態的病情變化，護士能根據患者病情的發展合理調整其用藥，有效提升患者的治療效果，建立較好的醫患關系。且經專業藥學工作者的靜脈藥物調配，能有效減少不合理用藥情況，使藥物調配工作更具有專業性，提升患者用藥安全性，在用藥處方審核、藥物調配、核對等方面都由藥師負責，經藥師嚴格審核，能減少藥物濃度不當、配伍禁忌、用藥間隔不當和重復用藥等狀況的發生次數，提升醫生、護士和患者對藥物集中調配工作的滿意度。

綜上所述，在本院實施靜脈藥物集中調配模式，能有效提升醫生、護士和患者對藥物調配的滿意度，減少不合理用藥情況，減輕護士的工作量，保障患者的治療效果，提升患者用藥安全性。