醫院物資采購管理模式及效果分析

范白春

（985醫院，山西 太原）

0 引言

醫院除了治病救人外，還具備科研教學、后勤保障等職能，為了保障這些工作的順暢進行，需要大量的物資為其提供保障[1]。因此物資采購是醫院管理中一個非常重要的環節，其管理內容包括制定采購訂單、實施采購、物資保管、物資領取等工作[2]。通過對物資采購進行有效的管理，不僅能夠節約醫院運營中的采購成本，而且對醫院經濟效益的提高也有一定促進作用。在現代化醫院建設中，管理者的首要目標便是實現醫院資金流、物流、人流等的優化配置，最大化的利用有限的資源創造更高的價值，其中對物資采購進行科學管理是最直接有效的方法之一[3]。本文中，根據文獻資料等多方查閱后確定了集體招標、集中采購的物資采購管理模式，并收集了醫院2016～2019年實施新的管理模式后與物資采購相關的數據信息，分析得出該模式對節約物資采購成本成效顯著。

1 醫院物資采購管理模式的建立

1.1 在院內組建專門的物資采購管理部門，完善相關管理制度

一般而言，維持醫院各部門運行所需的物資的采購都是統一進行的。因此，針對物資采購這一工作，醫院應該組織院領導、財務部門、紀檢部門、科室主任等相關人員對醫院的物資采購工作進行指導，并在院內建立物資采購機構選派高素質員工專門負責全院物資采購工作。以醫院具體情況為依據，針對物資采購工作制定相關的管理制度，例如《醫療物資集中采購管理規定》《通用物資采購管理規定》《應急采購規定》等。為了使物資采購的具體范圍得到明示，特別是藥品、耗材根據當地政府集采及醫保政策，合理編制物資采購的《目錄》，實行目錄管理，努力提高采購質量和效益[4]。

1.2 加強對醫院物資采購管理的監督力度

醫院在具體對物資采購進行管理時，需要針對整個采購流程的各個環節給予有力的監督，主要包含有7個環節：①采購計劃環節：除了物資所需部門提交的采購申請外，醫院物資采購機構的工作人員需要定期核查各科室物資使用和庫存情況，掌握各科室對各類物資的實際需求量，并結合一線工作者的建議綜合制定采購計劃[5]；②審批環節：采購計劃確定后，需要得到審批后才能具體實施，需要由物資采購機構人員對確定的采購計劃進行第一次審批，確定可行后再交由醫院管理層做出最后的決策；③市場調查環節：采購計劃審批通過之后，需要根據采購目錄先對市場做一個深入的調查，各類物資對應的供應商，需要掌握其確切的資質情況，統計出優質供應商并建立相關檔案，嚴格把控供應商的準入標準[6]；④采購環節：具體開展采購工作時，要以采購計劃為標準，物資的數量、種類等都需需要和計劃內容一一對應，禁止隨意增減；⑤驗收環節：物資送達醫院后，除了數量和種類之外，還需要對其質量進行驗收，務必保證采購的物資符合科室和醫院的需求，質量符合國家檢驗標準，因此，在驗收環節，需要采購部門和物資使用部門一起進行驗收工作[7]；⑥支付環節：驗收結束之后，確定物資內容與采購計劃無誤、物資質量合格后可入庫，之后由采購人員將完整的票據送到財務部門掛賬，財務部門對所有原始票據、合同、目錄審核沒有異常之后，在醫院管理層簽字確認后，便可以進行貨款支付，這樣便可以使采購計劃、采購、款項支付的權利分隔開；⑦物資管理環節。在現代化信息系統的幫助下，對所采購的物資進行管理，包括統計匯總以及出入庫等，既能實現物資信息的透明化，同時通過統計物資的出庫數據，可清楚的掌握各科室的物資使用情況，這一點為醫院核算各科室運營成本提供了有力的依據。

1.3 在采購中應該具備的理念

醫院在采購物資時，相關人員必須將質量放在首要考慮因素中，嚴格把控物資的質量標準。①以物資采購年度計劃和物資經費預算為基礎前提制定季度計劃，做到每個月按各科室的實際需求進行物資發放和物資采購，避免科室庫存過大或不足；針對部分日常使用頻率較高可大概推測出使用數量的物資，在采購的時候要堅持定期采購、周期性補給的原則，這樣做不僅有利于采購效率的提高，在市場價格波動較大時也不會因為庫存稀缺而不得不高價采購[8]；②針對價格昂貴的物資類，例如計算機、影響設備等，可通過維修、置換配件的方法降低采購成本；③注重性價比，在保證質量標準符合醫院及國家要求的前提下，需要綜合考慮價格、品牌等因素，確保所采購的物資具有較高的性價比；④針對必備各種紙質文件，印刷打印前應該充分采納使用者的建議，對文字內容格式做出調整，對打印數量進行控制，防止需要修改內容、調整格式時，舊版本的紙質文檔堆積過多浪費。

2 醫院實行集體招標、集中采購的物資采購管理模式的效果

醫院物資采購實施新的管理模式后，根據對2016～2019年各項物資采購金額信息的分析得出，這4年里，醫院在采購設備服務類、總務修繕類、耗材類（單價招標）、其他類等物資都得到了不同程度的節約，各類物資的節約率詳見表1。

表1 醫院物質采購實施新的管理模式后2016～2019年各類采購物資的節約率（%）

3 討論

伴隨國內醫療改革的推進，醫院管理中存在的問題逐漸引起管理層的重視，其中物資采購管理對醫院經濟效益的重要性不容忽視[9]。借助招標采購團隊的建立，并對其職能做出明確規定。使物資采購的模式從以往的分散采購逐漸向集中采購轉變。這種新的模式下，物資采購的整個流程都得到了優化，使醫院物資采購這一工作的效率得到顯著的提升，不僅為醫院節約了采購成本，而且在提高醫院經濟效益方面也發揮了重要作用[10]。筆者此次提出的物資采購管理模式，是以集體招標、集中采購為主要特點。通過在院內組建專門的物資采購管理部門，并完善相應的管理制度，對整個物資采購流程實施了有力的監督和管理，在具體的采購工作中，既考慮了物資的成本，也考慮了物資的質量，確保所采購的物資具有較高的性價比。

2016～2019年，在新的物資采購管理模式實施的這4年間，醫院各類物資采購所支付的金額，與預算金額相比，均有了明顯的減少，為醫院節約了物資采購成本。

總而言之，物資采購管理是醫院管理中的重要組成部分，涉及范圍廣，包含了信息、技術、設施設備、物流以及財務等。物資采購的整個流程比較復雜，現階段醫院物資采購管理基本已經趨向于制度化、程序化、規范化。但隨著管理層對醫院管理重視程度的加深，以及對經濟效益更高的追求，醫院物資采購管理的效率成為了重中之重。對于采購流程以及采購人員都做出了更嚴格的要求。而實施集體招標、集中采購的管理方式，可以有效的幫助醫院節約各項物資的采購成本，進而實現經濟效益的增長。