水痘的預防與監控措施分析

馬萍

（新疆烏魯木齊市米東區中醫醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

水痘是因為初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后而引起的一種急性傳染病。在嬰幼兒和學齡前兒童群體中高發，該病的臨床表現主要是全身出現皮膚皰疹、頭痛發熱以及惡心嘔吐等[1]。冬春兩家的發病率較高，并且傳染性極強，病毒的主要傳染途徑是通過飛沫和接觸性傳播，患兒在發病前1～2 d到皰疹干燥和皰疹結痂期間均有傳染性，由于水痘是可以自愈的疾病，發病后大多數患兒都不會留下瘢痕，并且很少出現復發的情況，患兒病情治愈后可以終身免疫。相關研究表明，針對水痘要及時采取相應的預防以及監控疾病措施，一旦將預防和監督疾病工作忽視，會造成病毒廣泛傳播，對患兒身心健康成長造成嚴重的影響[2]。本次將我院門診收治的62例水痘患兒作為研究對象，探討對水痘患兒的預防工作以及監控措施，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月至2020年3月門診收治的62例水痘患兒以隨機數字表法將其分為兩組，分別是研究組與對照組，每組31例。研究組：男性16例，女性15例，年齡1～15歲，平均（6.39±1.49）歲，病程：1～5 d，平均（2.52±0.58）d。對照組：男性17例，女性14例，年齡1～14歲，平均（6.12±1.56）歲，病程：1～6 d，平均（2.84±0.61）d。所有患兒及家屬均對本次研究內容知情并簽署相關知情同意書，醫院倫理委員會對我院本次的研究知情，兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患兒不予以水痘預防以及監控疾病措施，研究組患兒予以水痘預防以及監控疾病措施，其中預防工作的主要內容如下。

①個人衛生干預：應讓患兒以及家屬注意個人衛生，不僅要堅持勤洗手，還應注意患兒發生接觸性感染，叮囑患兒家屬對其佩戴口罩、手套以及帽子等。

②飲食干預：飲食方面要以清淡為主，同時還應叮囑患兒家屬讓其多飲水，保證良好的生活習慣，根據患兒的情況可以進行適當的運動鍛煉，以提高自身免疫力。

③接觸性物品消毒：在冬春高發季節對患兒使用的生活物品勤消毒，例如餐具、毛巾以及傳單被褥等[3]。

④環境消毒：在水痘傳染較為嚴重的階段應禁止患兒進行集體性活動，并且要定期對教室、休息室等進行消毒，同時要保持周圍環境空氣通暢。

⑤接種疫苗：對于接觸過水痘患兒的人群，需要對其接種水痘疫苗，以免傳染水痘。如若密切接觸水痘患兒2～3 d內有疑似感染水痘的情況，應及時到相關醫院進行免疫球蛋白靜脈輸注。

監控疾病措施的主要內容如下。

①及時診治：患兒如果出現頭痛發熱、惡心嘔吐、腹瀉以及皮膚皰疹等水痘臨床病癥表現時，需要及時將其送往醫院就診；老師和家屬在日常生活中應密切觀察患兒的身體狀況，如果發現有不良臨床癥狀表現發生，應及時送往相關醫院就診[4]。

②晨檢與報告工作：學校應當制定相應的水痘患兒晨檢查和報告制度，學生因為身體不適缺課的情況，應當做好詳細登記，并將其上報。發現有疑似水痘患兒應多好隔離工作，將與其接觸過的患兒進行登記，以免出現互相傳染的情況。

③隔離工作：一旦有患兒確診水痘，需要及時對其進行隔離，直到皮膚皰疹結痂為止，對接觸過患兒的人群，應密切觀察其身體狀況，如發現有臨床病癥表現，應立即將其隔離，診治。

④消毒工作：對患兒使用過的餐具、日常用品以及書桌板凳進行殺菌消毒，同時對其毛巾衣物進行紫外線消毒[5]。

⑤健康宣教：對患兒以及家屬進行健康宣教，告知水痘的相關知識，讓其對水痘有正確的認知，緩解對水痘疾病的恐懼感，同時將各項防控措施落實到位。

⑥電話隨訪：患兒在隔離診治回家后，相關醫務人員應定期對其進行電話隨訪，隨訪過程中詢問家屬患兒的具體病癥情況，并將其癥狀表現消除時間進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對兩組患兒皮膚皰疹、頭痛發熱以及惡心嘔吐等臨床癥狀表現消除時間進行觀察分析。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組患兒皮膚皰疹、頭痛發熱以及惡心嘔吐等癥狀表現消除時間相較對照組而言明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒癥狀表現消除時間比較（±s, d）

表1 兩組患兒癥狀表現消除時間比較（±s, d）

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3 討論

水痘是一種皮膚皰疹感染所引發的一種傳染性疾病，飛沫和接觸性傳播是該病的主要傳播途徑，在1～15歲兒童群體中高發，少數情況下成人也會感染水痘，但是情況較少，水痘患兒在病情痊愈后可以獲得終身免疫[6]。出現水痘的原因主要和初次感染水痘-帶狀皰疹病毒有關，患兒在感染后病癥表現要在2～3周后才會出現，早期會出現頭痛發熱、惡心嘔吐以及食欲不振等，1～2 d后會出現全身性皮膚癥狀，以皰疹和皮膚瘙癢為主，常見于胸、腹、背，四肢出現皰疹的情況較少，但隨著時間的推移，病情加重會發展到四肢。病情較輕的患兒可以自愈，但如果自身伴有其余感染性疾病或是自身免疫力較差的患兒，會導致患兒出現彌散性出血性水痘，嚴重者會直接威脅患兒的生命安全[7]。所以為了避免這種情況發生，早期進行預防和監控疾病的工作就非常有必要。

水痘多發于冬春兩季，并且傳染性較強，在這種情況下，幼兒園、學校屬于高發區，容易出現爆發性流行傳染，所以應將這些地方作為預防的重點。臨床上對于水痘的治療主要是以疫苗預防為主，對防止疾病傳播起到了至關重要的作用，疫苗作用時間比較長，對機體具有長期的保護作用。醫院應當聯合相關機構對幼兒園、學校等高發區的人群進行疫苗注射預防，同時還應對相關機構、學校老師、患兒以及患兒家屬進行健康宣教，讓其能對水痘有正確的認知，對容易感染的人群進行行為和生活干預。對于新發水痘的患兒需要及時診治、監控疾病發展情況、進行隔離工作以及殺菌消毒等，必要時可以遵醫囑予以用藥治療，以控制病情為最終目的[8]?；純涸诎l病后應對其進行飲食干預，以清淡飲食為主，避免病情加重，同時要對日常使用物品勤消毒。本次研究發現，對患兒予以水痘預防以及監控疾病措施，可以減少患兒皮膚皰疹、頭痛發熱以及惡心嘔吐等臨床癥狀表現消除時間。

綜上所述，對水痘患兒予以有效的預防以及監控疾病等相關措施，可以促進患兒水痘病情的康復，同時可以縮短患兒皮膚皰疹、頭痛發熱以及惡心嘔吐等臨床癥狀表現消除時間，利于減輕因病情造成的疼痛感，值得臨床推廣應用。