優質護理實施在冠心病護理中的應用效果觀察

郭曉蘋

（長春市雙陽區醫院，吉林 長春）

0 引言

血管堵塞、冠狀動脈粥樣硬化等都有可能引起心肌壞死或心肌缺氧，這類發生在心臟的疾病在臨床即冠心病[1]。關于冠心病的誘因調查發現包含糖尿病、高血壓等疾病因素和喝酒、吸煙、飲食等生活因素，具有多樣性的特點[2]。臨床就其發病率調查發現在這幾年都是上漲的趨勢，患者的健康、安全、正常生活都遭到該疾病的威脅[3]。目前，就冠心病的治療結果發現，在整個治療期間，患者有較高的并發癥風險，可能導致殘疾、死亡等嚴重后果[4]。有學者提到，若能夠在患者整個治療階段給予精心的護理，可預防、控制許多風險，對預后、療效產生積極影響[5]。本文中筆者提出的優質護理對患者的心理、生活能力和生活質量都產生了比較有利的影響，并最終得到了患者的認可，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇冠心病疾病患者共96例，患者來自2019年2月至2020年2月，護理模式共有兩種，常規護理的48例患者歸為對照組，而優質護理的48例患者歸為研究組。對照組有26例男和22例女，年齡44～74歲，平均（61.33±4.25）歲；研究組有27例男和21例女，年齡43～73歲，平均（61.45±4.36）歲。兩組資料間差異比較小（P＞0.05）。此研究是在獲得醫院倫理委員會、患者和患者家屬的同意后開展的。

1.2 方法

對照組：按治療所需提供常規的護理服務，提高患者對治療的配合度，囑咐患者注意休養和飲食等。研究組：優質護理，具體如下：①使用心電儀監護患者心電變化動態，針對心律不齊等危險癥狀進行嚴密的監測，以便及時掌握和處理異常情況，另外還要觀察電極片使用周圍皮膚變化情況，對有可能發生過敏的情況提前做好預防；②仔細介紹醫生開具的口服藥物，用法用量，藥物特性等，叮囑患者按醫囑服藥的重要性，做好處理藥物副作用的準備，提醒患者隨身攜帶急救藥物預防心肌梗死等突發性風險；③針對長期靜養需要臥床的患者做好褥瘡的預防工作，對可以進行床下活動的患者鼓勵其適當適量地做一些鍛煉，促進身體機能的恢復；④積極和患者及家屬溝通交流，主動幫助患者排除心中的煩憂，和家屬共同為患者提供心理支持和鼓勵，使患者盡可能保持較良好的心態來面對整個療程；⑤病室環境的打造和維護，在安排病室的時候盡量選擇偏靜的環境，病室溫度濕度調節到令人舒適的狀態，每日做好病室環境維護，提醒清潔人員常清理患者的生活垃圾，定時通風，在保證室內新鮮空氣的同時也要注意對患者的保暖。

1.3 觀察指標

心理狀態使用SAS對患者焦慮情況做出評分，50以下為正常，大于50分且分值越大，表示焦慮越深；生活能力使用ADL評定量表，100分滿分表示完全不必靠他人，活動能力非常好，所得分數越低表示患者活動時對他人的依賴越大；生活質量使用SF-36，同樣100分是最高得分，分數小的表示生活質量更差一些。

圍繞護理質量制定“護理滿意問卷表格”交由患者，邀其和家屬共同填寫，然后按分數分級，不滿意，則分數＜60分，一般滿意，則分數在60～80分，滿意，則分數為81～100分。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

評分比較，患者的心理、生活能力以及生活質量在護理后都明顯得到提升，且研究組的分值優于對照組（P＜0.05），見表1。

問卷調查結果中的總滿意率計算結果比較，顯然研究組的值高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者心理、活動能力、生活質量的評分（±s, 分）

表1 比較兩組患者心理、活動能力、生活質量的評分（±s, 分）

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表2 比較兩組患者的護理滿意問卷調查結果[n(%)]

3 討論

當前社會中吸煙愛好者眾多，生活和飲食方面也存在不規律、不健康的特點，國民健康問題存在很多的隱患，調查發現血壓、血糖、血脂異常的人越來越多，相關疾病患者數量增長過快[6]。在這些各式各樣的誘因下，冠心病發作率直線上漲，國內因冠心病致死的數據在世界范圍內排名第二，是當前國內疾病防控的重點關注對象之一[7]。多年臨床經驗指出，冠心病的治療階段除了對醫療服務的質量有高要求外，對整個階段的護理工作也有較高的要求，當優質的醫療加上優質的護理共同作用下，能夠對患者的心理、生活能力和生活質量等產生更深、更有利的影響[8]。本文筆者提出優質護理干預冠心病整個治療階段，給予了患者充分的健康教育，并針對病程中的高風險因素給予了高度的關注和密切的觀察，為患者打造良好的病室環境，從各方面為患者創造利于康復的有利條件。

在此次研究里，護理后，患者心理（SAS）、活動能力（ADL）、生活質量（SF-36）等方面的評分比較，研究組優于對照組（P＜0.05）；護理滿意度問卷結果指出總滿意率對比中研究組更高（P＜0.05）。

總而言之，優質護理在冠心病疾病臨床中的應用對患者有著較多的有利影響，患者的心理、自主生活能力到生活質量都顯著得到提高，患者、家屬等對該護理模式顯然更加滿意，有利于在醫患雙方之間建立良好的信任感。