心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響分析

馮新梅

（涉縣醫院，河北 涉縣）

0 引言

心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，其病因主要是冠狀動脈被阻塞后變窄導致心臟出現缺血或缺氧情況[1-2]。隨著飲食結構的變化，大多數人的健康受到不良影響，例如酗酒、脂肪攝入過量等不良習慣等都會導致心肌梗死現象發生。隨著工作壓力不斷增加，心梗發病人群逐漸變得年輕化，嚴重地影響了患者的生命安全，大多數患者對心梗相關知識不太了解，會產生較大的心理壓力從而影響治療效果[3-4]。本文就心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響做了以下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的200例心?；颊甙凑杖朐喉樞螂S機將其分為對照組和觀察組，每組均為100例；在觀察組中，男55例，女45例，年齡50～78歲，平均（64.12±3.21）歲；在對照組中，男58例，女42例，年齡51～79歲，平均（65.41±2.98）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：于我院行護理干預的心?；颊?。

排除標準：①患有其他惡性疾病患者；②患有認知障礙且護理過程中配合度低的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，其中包括：護理期間對患者各項生命生命體征進行監測，并做好實時記錄；關注患者是否有不適情況，及時處理；告知家屬相關注意事項，避免患者出現不良情況影響治療效果。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎上增加心臟康復護理，其中包括：①成立專業小組：由醫護人員組織成立心臟康復護理小組，選出小組組長，組長主要負責安排其他成員的工作，將責任落實到個人；定期組織醫護人員進行心臟康復相關知識的學習，不斷提高醫護人員的護理水平和護理技術；樹立以患者為中心的理念，做好與患者間的協調工作。②健康宣教：剛入院患者，醫護人員要對其講解關于心梗的相關知識，使患者對心梗有一個正確的認識；通過了解患者的病情情況，為其制定出合理的護理方案，并告知患者此護理方案的優勢，主要能夠給予患者疾病怎樣的治療方式，減少患者在治療中的焦慮與抑郁情緒；當患者對疾病存在錯誤認識時，醫護人員要對其進行糾正，做好患者及家屬思想準備工作。③病情護理：每日按時對患者各項生命體征進行監測，做好實時記錄，若指標出現異常，及時通知主治醫師；協助家屬對患者進行翻身，避免出現壓瘡等情況產生；叮囑患者定時定量服藥；告知家屬若患者有心跳過快、意識不清等情況，立刻告知醫護人員。④飲食護理：護理期間，應嚴格控制患者的鹽分和脂肪攝入量，為患者準備維生素含量高的水果、飲食要以清淡易消化食物為主，告知患者護理期間要避免辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒，保證護理期間營養均衡。⑤康復訓練：術后可對患者進行康復訓練，指導家屬要對患者的四肢進行按摩，促進其血液循環；通過床上吊環進行四肢活動，盡量小幅度活動；待患者情況恢復較好后，可指導患者下床活動，例如：進行站立、走路訓練，每日1～2次，每次30 min；根據患者的具體情況進行運動量和運動時間的增減，在此過程中，醫護人員要對患者做好心率監測，若患者出現胸悶、頭暈癥狀時，應立即停止訓練活動。⑥心理護理：護理期間，患者常因自己的病情感到不安、焦躁，醫護人員要及時對患者進行心理疏導，通過介紹成功案例并告知患者此次護理后期望達到的效果，使患者減少心理負擔，以積極的情緒面對疾病；告知家屬要盡量多陪伴患者，在患者沮喪時，與其進行有效的溝通，分散患者的注意力，告知患者良好的心態能夠使病情更快恢復。⑦出院護理：出院前對患者的各項資料進行存檔，囑咐患者按醫囑服藥，在家期間也要加強運動訓練；定時與患者聯系，詢問患者的身體恢復情況并督促患者按時來院進行身體檢查。

1.3 效果判定

①對比兩組不良情況發生率；②對比兩組焦慮及抑郁情緒評分；③對比兩組生活質量評分；④對比兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（±s）和t表示及檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組不良情況發生率

觀察組不良情況發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 不良情況對比[n(%)]

2.2 對比兩組焦慮及抑郁情緒評分

觀察組焦慮及抑郁情緒評分低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 焦慮及抑郁情緒評分對比（±s, 分）

表2 焦慮及抑郁情緒評分對比（±s, 分）

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2.3 對比兩組生活質量評分

觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），見表3。

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

研究表明，過于緊張的情緒會使身體的血管收縮，進而產生心肌缺血現象引發心肌梗死[6]。近年來，隨著生活壓力不斷增加，心梗的發病率呈逐年上升趨勢，心梗的病因主要是心臟內血液灌注量減少、心肌供氧不足，這些病因源于患者沒有良好的生活習慣使機體免疫力下降。發病前患者會出現氣短、心慌等現象，但由于患者缺乏對疾病的正確認識，降低了對疾病的防范意識，使心梗死亡率不斷增加，臨床上通常使用介入方式來治療心梗，能夠有效緩解心肌缺血的情況[7]。但患者仍然會對疾病產生諸多不安情緒，心理壓力過大，出現一些不良情況影響治療效果。

表3 生活質量評分對比（±s, 分）

表3 生活質量評分對比（±s, 分）

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表4 護理滿意度對比[n(%)]

根據鄭艷[8]研究表明，治療心梗不僅需要規范治療，還需要對患者提供更加完善的護理措施，才能使治療效果達到最佳。因此，我們認為，心理康復護理能夠針對患者的心理狀況，對患者的治療過程做到細致的護理，抑制患者的不良情緒，使患者能夠積極地面對疾病，對患者病情恢復有一定的促進作用。

本次研究結果表明，觀察組不良情況發生率低于對照組（P＜0.05），說明實施心理康復護理，通過醫護人員對患者病情的細致觀察，監測患者的各項指標，減少了不良情況發生；觀察組焦慮及抑郁情緒評分低于對照組（P＜0.05），說明醫護人員主動與患者溝通，使患者用積極的心態面對疾病；觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），說明心理康復護理不僅能夠改善患者治療效果，還能提高患者康復后的生活水平；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明醫護人員對自己的嚴格要求給予患者更優質的服務，得到了患者的認同。

綜上所述，對心梗介入治療患者實施心臟康復護理能夠改善患者的心理狀態，提高患者生活水平，值得推廣。