春屬木與肝應順時而動調臟腑

□張琴

人類是自然界的一部分，生活在天地之間，就應該順應天地變化的節奏，就是中醫所說的“天人合一”。春回大地，萬物復蘇，春為四時之首，萬象更新之始。那么在春季我們如何進行養生保健，對于我們肝病患者來說又如何進行自我調理呢？

中醫經典著作《黃帝內經·素問》有一篇專篇叫《四氣調神大論》就是專門論述四時節氣人們該如何進行順應天地，進行自我調節和養生的?！端貑枴に臍庹{神大論》指出“春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮”，春歸大地，陽氣升發，冰雪消融，蟄蟲蘇醒。自然界生機勃發，一派欣欣向榮的景象。所以，春季養生在精神、飲食、起居諸方面，都必須順應春天陽氣升發，萬物始生的特點，注意保護陽氣，著眼于一個“生”字。

一、精神養生

在五行中，春屬木，與肝相應。所以肝的生理與病理變化在春季尤為明顯。肝主疏泄，在志為怒，不喜抑郁而喜調達。所以春季養生，既要力戒暴怒，更忌情懷憂郁，要做到心胸開闊，樂觀愉快，對于自然萬物要“生而勿殺，予而勿奪，賞而不罰”（《四氣調神大論》）。

在春光明媚、風和日麗的季節，出門踏青、登山，與大自然親近，陶冶性情，使自己的精神情志與春季的大自然相適應，充滿勃勃生氣，以利春陽生發之機。外出春游，良好和煦的氣候配合舒暢的情志，能很好地條達肝氣。如果這個時候老是發脾氣、生悶氣，肝氣不能得到舒展，更容易出現失調，引起疾病的發生和加重。在肝病科，春天往往是肝病高發季節，在這里也想向各位患友建議一下，春天來了，更要保持良好的情志狀態。

二、起居調養

“夜臥早起，廣步于庭”。春天人體的陽氣升發，開始趨向于表，皮膚腠理逐漸舒展，肌表氣血供應增多，而肢體反覺困倦，故有“春眠不覺曉，處處聞啼鳥”之說。然而，睡懶覺不利于陽氣生發。因此，在起居方面要求夜臥早起。順應天光，太陽出來了，就起來活動。那么這個早起，按照現在的時間換算，大概在早上5～7點，都是可以的。早上起來披發，松緩衣帶，舒展形體，在庭院或場地信步慢行，克服倦懶思眠的狀態，慢慢身體陽氣升發，這樣就能保證一天的飽滿舒暢的精神狀態了。

春天陽氣開始升發變強，但是氣候變化較大，容易出現乍暖乍寒的情況，加之人體腠理開始變得疏松，對寒邪的抵抗能力有所減弱。所以，很容易出現感受外邪，發生感冒的情況。所以老話有“春捂秋凍”。特別是年老體弱者，像肝硬化患者體質比較弱，減脫冬裝尤其要慎重。

三、飲食調養

春季陽氣初生，宜食辛甘發散之品，而不宜食酸收之味。幫助肝木之氣舒暢條達。而酸味入肝，具收斂之性，不利于陽氣的生發和肝氣的疏泄。按照中醫五行學說，春時木旺，與肝相應，肝木太過容易克脾土，所以要提前養脾，所以《攝生消息論》說：“當春之時，食味宜減酸增甘，以養脾氣?！?/p>

一般說來，飲食上應遵循上述原則，適當食用辛溫升散的食品，如：麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等，而生冷黏雜之物，則應少食，以免傷害脾胃。

四、情志調暢

中醫認為“肝為將軍之官”，喜調達，惡抑郁。所以心情的舒暢才是最符合肝臟的調達舒暢的生理習性。肝臟與情緒的密切相關性主要表現在兩個方面：

1.肝氣疏泄不及與情志抑郁：在現代社會，人們面對的生活、工作壓力越來越大，如果各種原因引起心情抑郁，就會引起肝氣不舒，病人往往出現肝區脹痛、時有胸悶不舒、噯氣呃逆的癥狀。

2.肝氣疏泄太過與暴怒：大家都聽說過“怒傷肝”，春天陽氣生發，肝氣也隨之生發，但這個季節對于愛發脾氣的人來說，往往容易出現肝木太過，肝火太旺的情況，表現出來大怒后肝火上炎，出現眼睛發紅、頭脹痛、頭暈、口苦、肝區疼痛、甚至出現腦血管意外。

肝病患者往往脾氣不太好，所以春天的時候尤其要注意對情緒的調暢，保證良好的情緒，心情愉悅平和才能減少疾病的發生和加重。同時要充分利用、珍惜春季大自然疏發條暢的特點，借陽氣上升、人體新陳代謝旺盛之機，通過適當的調攝，使春陽之氣宣達，促進代謝機能的正常運行，以養肝護肝。

五、運動調養

入春后，可以多運動，到空氣清新之處，如公園、廣場、樹林、河邊、山坡等地，玩球、跑步、打拳、做操，形式不拘，根據自身耐受情況，盡量多活動，使春氣升發有序，陽氣增長有路，符合“春夏養陽”的要求。

年老行動不便之人，乘風日融和，春光明媚之時，可在園林亭閣虛敞之處，憑欄遠眺，以暢生氣。不過現在鑒于新冠肺炎疫情時期，咱們應該響應國家號召，盡量減少外出，可以在自家涼臺，在做好保暖的情況下，開窗通風，適當活動半小時，一天2～3次，也是可以的。

六、防病保健

初春，由寒轉暖，中醫溫病學認為是溫熱毒邪開始活動的時候，致病的微生物細菌、病毒等，隨之生長繁殖。容易發生風濕、春溫、溫毒、溫疫等，包括現代醫學所說的流感、肺炎、麻疹等傳染病多有發生、流行。

預防措施，一是講衛生，勤洗手，飲食衛生，消滅傳染源。二是多開窗戶，使室內空氣流通。三是加強保健鍛煉，提高機體的防御能力。

中醫講“邪之所湊，其氣必虛”，所以要調高人體的免疫力，扶助正氣。每天選足三里、風池、迎香、陰凌泉、三陰交等穴作保健按摩兩次，能增強機體免疫功能。還可以每天做簡單的舒肝保健按摩，就是按摩兩側脅肋部的期門和章門穴，能夠條達肝氣，有助于肝膽局部經絡氣血的循行通暢。