產后康復服務對產后婦女康復的臨床價值

胡建茹

（深圳市龍崗區婦幼保健院，廣東 深圳 518172）

0 引言

產褥期是女性分娩后至身體恢復正常的時間段，時間月在42～56天，女性在產褥期往往各個身體系統和器官均出現顯著變化，女性的產后康復效果受到產褥期護理的極大影響[1-2]。若女性在產褥期未重視康復護理，往往會導致并發癥發生率升高，危及女性健康[3]。為評估產后婦女康復中應用產后康復服務的價值，此次研究選擇我院接診的72例產褥期婦女開展調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年1月至2020年9月，將我院就診的72例產褥期產婦納入研究，在雙盲法下平均分為兩組，對照組（接受常規護理）和觀察組（接受產后康復服務）各為36例。對照組，年齡21～35歲，平均（27.86±2.36）歲；孕周時間36～41周，平均（37.59±2.15）周；初產婦和經產婦各為30例和6例。觀察組，年齡20～36歲，平均（27.17±2.29）歲；孕周時間36～42周，平均（37.83±2.22）周；初產婦和經產婦各為28例和8例。兩組產婦的資料相比較（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法。對照組接受常規護理，指導產婦常規進行哺乳、喂養等工作。觀察組接受產后康復服務，①使用產后綜合康復治療儀為產婦進行子宮修復與催乳，每天兩次，每次的治療時間為30 min，共治療5 d。為產婦提供乳腺管疏通和催乳治療。②指導初產婦如何進行喂養，包括喂養的手法與姿勢，可以通過新生兒吸吮初產婦的乳頭，刺激初產婦分泌乳汁，頻率為每1 h重復一次。每次持續的時間約在3～5 min。③按摩護理，為產婦提供形體康復護理，改善其疲勞感，每天1次，每次20 min，連續治療15 d。④健康教育指導，告知產婦及其家屬需要保證良好的衛生環境，做好私處的衛生清潔。此外，做好室內通風，控制溫度與濕度，保證空氣新鮮，但是避免冷風直吹，多喝水，預防發燒感冒。⑤飲食指導，在產褥期保證飲食清淡，補充含鐵食物，多食用富含蛋白質和維生素的食物，禁食辛辣和刺激性的食物，保證營養均衡。⑥預防護理，告知產婦產褥期的護理事項，回答產婦的問題，告知產婦如何保持身材，如何改善腹直肌分離問題，隨時與產婦保持聯系，做好隨訪。⑦心理護理，產婦出院后，護理人員需要與其保持溝通，重視產婦情緒管理，保證每天產婦處于放松的狀態，提升康復信心。產婦分娩后護理人員為其提供積極的心理護理，幫助初產婦迅速調整心態，并且告知產婦家屬不可以忽視產婦的感受，告知產婦家屬需要安撫、鼓勵產婦，使產婦感受到家庭的關心，避免產后出現抑郁和焦慮等情緒。

1.3 觀察指標。①觀察兩組產婦的泌乳量，泌乳率等于泌乳量多+泌乳量中。②觀察兩組產婦的子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間。③觀察兩組產婦的滿意度評分、SAS評分和SDS評分。

1.4 統計學處理。應用統計學軟件SPSS 23.0處理兩組產婦的數據資料，應用（均數±標準差）表示子宮入盆時間、血性惡露持續時間、泌乳開始時間、滿意度評分、SAS評分、SDS評分，組間差異性比較使用t檢驗。應用（%）表示產婦的泌乳量，組間差異性使用卡方檢驗。具有統計學意義，則（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察兩組產婦的泌乳量。如表1，觀察組的泌乳率高于對照組，兩組相比（P＜0.05）具有統計學意義。

2.2 觀察兩組產婦的子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間。如表2，觀察組子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間均短于對照組，兩組相比（P＜0.05）具有統計學意義。

表1 觀察兩組產婦的泌乳量[n（%）]

表2 觀察兩組產婦的子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間（， d）

表2 觀察兩組產婦的子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間（， d）

組別 例數 子宮入盆時間 血性惡露持續時間 泌乳開始時間觀察組 36 7.15±1.25 2.13±0.53 14.15±2.25對照組 36 11.89±3.28 4.23±0.58 18.86±3.25 T - 8.1023 16.0369 7.1492 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 觀察兩組產婦的滿意度評分、SAS評分和SDS評分。如表3，觀察組的滿意度評分高于對照組，SAS評分和SDS評分小于對照組，兩組相比（P＜0.05）具有統計學意義。

表3 觀察兩組產婦的滿意度評分、SAS評分和SDS評分（ ，分）

表3 觀察兩組產婦的滿意度評分、SAS評分和SDS評分（ ，分）

組別 例數 滿意度評分 SAS評分 SDS評分觀察組 36 93.56±2.63 31.25±5.26 33.63±4.26對照組 36 84.63±4.48 42.15±4.76 41.39±5.29 T - 10.3139 9.2190 6.8550 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

產褥期在民間俗稱“坐月子”，該階段需要重視產婦護理，為產婦提供舒適的休息環境，控制溫度和濕度，提升產婦的舒適性，保證房間的溫暖[4]。常規護理的效果不佳，無法更好的改善產婦的不良情緒和滿意度。產后康復服務改變傳統康復護理的不足，可以幫助產婦更好的適應新角色，改善不良心理狀態。

產后康復服務的效果顯著，通過綜合康復治療儀可以更好的促進產婦的子宮修復和催乳效果，康復綜合治療儀對乳房起到刺激效果，強度比嬰兒吸吮高10倍，有利于調節神經放射技能。通過喂養指導，對于提升初產婦母乳喂養率意義確切，產后護理可以保障初產婦的安全，有利于提高母乳喂養率，促進泌乳量的提升，可以促進良好的母乳喂養氛圍的形成，改善產婦情緒[5]。通過按摩護理可以更好的刺激分泌，有利于促進惡露的排除，形成良性循環，對于產婦的身體健康具有重要價值。通過健康教育指導，可以提升產婦的自我護理能力，增強母乳喂養的安全性。通過飲食指導，可以改善產婦身體營養健康，增強體質，促進恢復。通過預防護理，對于產婦的疑問進行解答，可以有效改善產婦預后。通過心理護理，評估患者心理健康情況，降低患者的不良情緒，改善焦慮和抑郁情況。據研究結果顯示，觀察組的泌乳率高于對照組，觀察組子宮入盆時間、血性惡露持續時間和泌乳開始時間均短于對照組，觀察組的滿意度評分高于對照組，SAS評分和SDS評分小于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后康復服務對產后婦女康復的效果顯著，可以在產后護理中進行推廣使用。