丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床有效性研究

熊珍英

（武漢市江夏區精神病醫院，湖北 武漢 430000）

0 引言

焦慮癥作為神經性疾病一種，其表現集中于坐立不安、緊張、心悸、恐慌以及煩躁等，未經有效控制后會呈現出抑郁癥現象，針對患者身體健康以及生活質量會造成嚴重影響，部分患者會表現出輕生想法[1-2]。針對焦慮癥患者在治療期間藥物治療較為常見，確定耐受性高以及療效肯定藥物展開焦慮癥患者疾病治療意義顯著[3-4]。本次研究將我院收治的64例焦慮癥患者數字奇偶法分組；分別探析采用丁螺環酮+帕羅西汀藥物以及帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療可行性，以實現焦慮癥患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017年5月至2020年5月收治的64例焦慮癥患者數字奇偶法分組；聯合組（32例）：女10例，男22例；年齡為36～79歲，平均（58.83±4.55）歲；病程為4個月～12年，平均（7.35±1.09）年；單一組（32例）：女11例，男21例；年齡為37～80歲，平均（58.85±4.59）歲；病程區間為5個月至13年，平均（7.39±1.11）年；納入標準：①通過病史、癥狀以及體格檢查，焦慮癥獲得確診；②以往無帕羅西汀以及丁螺環酮等藥物應用史；排除標準：①呈現出嚴重軀體疾病；②呈現出藥物依賴現象；就兩組焦慮癥患者性別、年齡以及病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。單一組：采用帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療，用藥劑量為20 mg/次，頻率為1次/d，如果呈現出嚴重焦慮癥狀，則轉為30 mg/d展開治療；聯合組：采用丁螺環酮+帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療，對于帕羅西汀藥物應用同單一組焦慮癥患者保持相同，此外添加丁螺環酮藥物治療，用藥劑量為10 mg/次，頻率為2次/d，對于兩組焦慮癥患者均進行為期3個月治療。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組焦慮癥患者的治療總有效率、不同時間段HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分結果。

1.4 判斷標準。依據HAMA減分率完成兩組焦慮癥患者療效判定：痊愈：結果≥75%；顯效：50%≤結果＜75%；有效：25%≤結果＜50%；無效：結果＜25%[5]。對于兩組焦慮癥患者不同時間段焦慮程度展開HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分，越高分值，對應焦慮癥患者越嚴重焦慮程度[6]。

1.5 統計學分析。對于兩組焦慮癥患者用藥結果通過統計學軟件SPSS 22.0展開處理，計數資料（焦慮癥治療總有效率）行χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料（不同時間段HAMA評分結果）行t檢驗，以表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮癥治療總有效率對比。聯合組焦慮癥患者治療總有效率（93.75%）高于單一組（62.50%）明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 不同時間段HAMA評分結果對比。聯合組焦慮癥患者治療前HAMA評分、治療1w后HAMA評分同單一組治療前HAMA評分、治療1w后HAMA評分比較差異不明顯（P＞0.05）；聯合組焦慮癥患者治療1個月后HAMA評分、治療3個月后HAMA評分均低于單一組治療1個月后HAMA評分、治療3個月后HAMA評分明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組焦慮癥患者治療總有效率臨床對比[n（%）]

表2 兩組焦慮癥患者不同時間段HAMA評分結果臨床對比（，分）

表2 兩組焦慮癥患者不同時間段HAMA評分結果臨床對比（，分）

組別 例數 治療前 治療1 w后 治療1個月后 治療3個月后聯合組 32 25.69±6.05 18.77±9.31 4.69±1.25 2.01±0.15單一組 32 25.52±6.13 18.85±9.22 6.13±1.11 3.85±0.13 t - 0.1116 0.0345 4.8727 52.4378 P - 0.9115 0.9726 0.0000 0.0000

3 討論

焦慮癥作為精神科多發病以及常見病一種，其特征主要體現為焦慮情緒體驗方面，表現為復雜發病原因，同認知、個性、遺傳、不良生活事件以及軀體疾病等存在相關性，其癥狀集中于心悸、緊張、坐立不安、手抖以及尿頻等，針對患者工作以及生活造成影響較為顯著[7]。對于焦慮癥患者而言，未經及時治療后會呈現出抑郁癥現象，部分患者會表現出輕生行為，對生命安全造成危及。臨床針對焦慮癥患者在治療期間，藥物治療較為普遍，以三環類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制劑以及苯二氮??類藥物應用較為常見，確定科學有效藥物完成焦慮癥治療，以使其病情程度獲得有效緩解，使生活質量獲得提升意義顯著[8]。

丁螺環酮藥物應用，其針對5-HT1A表現出較高親和力，對于反饋抑制效果可以充分發揮，能夠將焦慮癥狀進行顯著緩解，對于抗焦慮目的有效達到。帕羅西汀應用，對于抗焦慮以及抗抑郁效果可以充分發揮，針對乙酰膽堿受體表現出較高親和力，呈現出較高安全性。將兩種藥物聯合運用于焦慮癥治療，可以做到二者作用彼此協同，將焦慮癥治療效果顯著增強，確保患者焦慮癥狀獲得顯著緩解，總體療效獲得明顯增強，充分表明兩種藥物聯合運用于焦慮癥治療中價值所在。

本次研究發現，聯合組焦慮癥患者治療總有效率（93.75%）高于單一組（62.50%）明顯（P＜0.05）；聯合組焦慮癥患者治療前HAMA評分（25.69±6.05）分、治療1周后HAMA評分（18.77±9.31）分同單一組HAMA評分（25.52±6.13）分、治療1 w后HAMA評分（18.85±9.22）分比較差異不明顯（P＞0.05）；聯合組焦慮癥患者治療1個月后HAMA評分（4.69±1.25）分、治療3個月后HAMA評分（2.01±0.15）分均低于單一組治療1個月后HAMA評分（6.13±1.11）分、治療3個月后HAMA評分（3.85±0.13）分明顯（P＜0.05），充分證明丁螺環酮+帕羅西汀藥物聯合運用于焦慮癥治療中可行性。

綜上所述，丁螺環酮+帕羅西汀藥物有效應用，可使焦慮癥患者治療效果獲得明顯增強，并將其焦慮癥狀顯著緩解，最終可實現焦慮癥患者有效預后。